mania
Introdução
Introdução à mania A mania é uma forma de convulsão da depressão maníaca. É um sintoma típico de emoções elevadas, pensar e correr e aumentar os movimentos da fala. Hiperatividade emocional ou irritabilidade é a principal fase clínica, acompanhada de energia vigorosa, aumento da fala, aumento da atividade e sintomas graves acompanhados por sintomas psicóticos, como alucinações, delírios e sintomas nervosos. Os episódios maníacos duram mais de uma semana, geralmente em curso paroxístico, e após cada episódio, entram em um período de remissão normal do estado mental, sendo que a maioria dos pacientes apresenta uma tendência recorrente. Na observação em longo prazo do curso dos transtornos de humor, é muito raro ter apenas loucura maníaca ou selvagem, e a história familiar, personalidade pré-existente, características biológicas, princípios de tratamento e prognóstico desses pacientes são bipolares com episódios depressivos. Os obstáculos são semelhantes. Portanto, o Sistema Internacional de Classificação para Doenças Mentais (CID-10) e o Sistema Americano de Classificação (DSM-IV) classificaram-no como um tipo de transtorno bipolar. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% -0,08% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: doença mental
Patógeno
Causa mania
Fatores genéticos e mentais (15%):
A pesquisa da família constatou que a incidência de transtorno bipolar nos parentes de primeiro grau do probando do transtorno bipolar tipo I era várias vezes maior do que a dos parentes de primeiro grau da pessoa normal, e quanto mais próxima a relação de sangue, maior a prevalência. Na genética molecular, muitos estudiosos exploraram os possíveis marcadores associados ao transtorno bipolar, mas não há resultados definitivos e reprodutíveis.Os genes de suscetibilidade para o transtorno bipolar precisam de mais estudos. Atualmente, o padrão genético do transtorno bipolar tende a ser poligênico. O aparecimento de psicose maníaco-depressiva pode estar relacionado a estímulos mentais, mas só pode ser considerado como um fator predisponente.
Fatores Físicos (5%):
As principais características da personalidade circular são boa comunicação, alegre, amplo interesse, ativo, fácil de ser otimista, e mais propensos a se tornar mais preocupados, ossos do tipo mesodérmica do tipo, musculares, pacientes com tecido conjuntivo enriquecido, do que a explosão externa As pessoas que são esbeltas e delicadas são mais propensas a sofrer de doenças.
Fatores biológicos (5%):
Estudos neurobioquímicos, psicofarmacológicos e estudos do metabolismo de neurotransmissores confirmaram que os pacientes apresentam anormalidades no metabolismo do neurotransmissor central e alterações correspondentes na função do receptor. A falta de atividade funcional da serotonina (5-HT) pode ser a base do transtorno bipolar e um sinal de suscetibilidade ao transtorno bipolar, uma diminuição na atividade funcional da noradrenalina (NE) pode estar associada a episódios depressivos, função norepinefrina Aumento da atividade pode estar associado a episódios maníacos, anormalidades funcionais da dopamina (DA), ácido gama-aminobutírico (GABA) é um neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central, pode ter atividade funcional anormal devido à resistência a esse neurotransmissor A epilepsia pode ser usada como estabilizador de humor para tratar eficazmente a mania e o transtorno bipolar.
2 O segundo balanço mensageiro é desequilibrado, e o segundo mensageiro é um intermediário indispensável entre informação extracelular e efeitos intracelulares.
3 disfunção neuroendócrina, principalmente disfunção do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e eixo hipotalâmico-hipofisário-tireoidiano.
Prevenção
Prevenção de mania
Geralmente, há uma história de doença genética, personalidade introvertida, solidão, sensibilidade, baixa adaptabilidade ambiental, e pessoas que foram estimuladas por estimulação mental são propensas a mania.Para estas causas, existem alguns métodos direcionados para controlar ou prevenir a mania. Os cidadãos da história hereditária devem sempre ter uma sensação de prevenção, estar atentos ao aparecimento da doença, tratar a tempo, cultivar personalidade alegre, aberta e acomodada desde cedo, evitar absolutamente a ocorrência de mania e esforçar-se para criar um bom ambiente interpessoal para si mesmos. O problema é dialético: "Toda nuvem negra é incrustada com Phnom Penh." As coisas sempre têm um lado bonito.
Complicação
Complicações de mania Complicações
Se o distúrbio maníaco não for tratado, é fácil recorrer, e ataques recorrentes a longo prazo levam a doenças crônicas, alterações de personalidade e comprometimento da função social. Devido à personalidade pré-existente e aos sintomas da doença, a incidência de dependência de álcool, abuso de substâncias e dependência de drogas é alta.
Sintoma
Sintomas de mania sintomas comuns comportamento irritante e anormalidades emocionais sentimentos embaraçosos altos e baixos
Os principais sintomas clínicos do estado maníaco são alto humor, pensamento e excitação emocional.
1. humor elevado:
O desempenho do paciente é relaxado, feliz, alegre e satisfeito. Parece que o corpo humano está livre de problemas. O humor é muitas vezes vívido e vívido. Está em harmonia com a experiência interior e o ambiente circundante. É contagiante. Os pacientes muitas vezes alegam ser "otimistas". "Feliz", "A vida é cheia de sol, bela e colorida", as reações emocionais podem ser instáveis, irritantes, podem ser refutadas devido a pequenos assuntos triviais ou opiniões, exigindo insatisfeitos e violentos, podem causar danos ou agressão, alguns O paciente também pode experimentar um humor de curto prazo durante a fase maníaca.
2. Pensando e correndo:
O processo de associação obviamente acelerou, o conceito foi seguido, houve muitos discursos e muitas vozes.Por causa da distração da atenção, o tópico muda com frequência com a situação, e pode haver conceitos flutuantes, o fenômeno da união do som, e os pacientes frequentemente "o cérebro se abriu". , "fique esperto", "a língua e a raça racial" experiência.
3. Auto-avaliação é muito alta:
No contexto de humor elevado, sinto-me bem comigo mesmo, sinto que meu corpo nunca foi tão saudável, minha energia nunca foi tão abundante, eu sou rápido e rápido, estou sempre olhando meus talentos, meu status, minha pretensão e posso exagerar minhas idéias.
4. Excitação psicomotora:
Pacientes maníacos têm uma ampla gama de interesses, gostam de ser animados, têm mais contatos e tomam a iniciativa de estar perto dos outros.Pessoas que não se conhecem também se vêem, são divertidas, intrometidas e injustas.Tudo falta de deliberação. O salário foi varrido em poucos dias.Embora o paciente dissesse mais e mais, ele estava tão motivado e exausto que estava exausto e sua energia era extremamente forte.
5. Apetite, a libido é geralmente aumentada e as necessidades de sono são reduzidas.
Examinar
Verificação de mania
1 Atender aos critérios de sintomas e critérios de gravidade por pelo menos uma semana.
2 Pode haver alguns sintomas esquizofrênicos, mas não atende aos critérios diagnósticos para esquizofrenia. Se os sintomas da esquizofrenia forem atendidos ao mesmo tempo, o padrão dos episódios de mania é atendido por pelo menos uma semana após os sintomas da cisão serem aliviados.
Diagnóstico
Diagnóstico de mania
Diagnóstico
Em primeiro lugar, o padrão sintoma: as principais características de alto humor ou irritabilidade, e os sintomas duram pelo menos uma semana, no estado de humor elevado, pelo menos, três dos seguintes sintomas:
1. O discurso é significativamente mais do que o habitual.
2. A Lenovo acelera, ou o conceito é errático, ou o bom senso não consegue acompanhar a velocidade das atividades de raciocínio.
3. A atenção não é concentrada ou transferida para o ambiente.
4. A auto-avaliação é muito alta e pode atingir o nível de ilusão.
5. Auto-sentimento, como uma mente particularmente flexível, ou um corpo particularmente saudável, ou particularmente energético.
6. A necessidade de sono é reduzida e não está cansada.
7. Atividade aumentada ou excitação emocional.
8. Comporte-se precipitadamente ou busque prazer, independentemente das consequências, ou seja aventureiro.
9. O desejo sexual está claramente avançado.
Em segundo lugar, os critérios de gravidade, pelo menos, um dos seguintes procedimentos:
1. Trabalho, estudo e trabalho doméstico são prejudicados.
2. A habilidade social é prejudicada.
3. Causar perigo ou consequências adversas para os outros.
Em terceiro lugar, os critérios de exclusão:
1. Não atende transtornos mentais induzidos pelo cérebro, doenças físicas e substâncias psicoativas e substâncias não dependentes causadas por transtornos mentais.
2. Pode haver alguns sintomas esquizofrênicos, mas não satisfaz os critérios diagnósticos para a esquizofrenia e, caso atenda aos critérios diagnósticos para esquizofrenia, o diagnóstico diferencial pode se referir aos critérios diagnósticos para psicose esquizoafetiva.
Diagnóstico diferencial
Esquizofrenia
É comum na prática clínica que a esquizofrenia adolescente seja diagnosticada erroneamente como mania, e a situação oposta também ocorre, porque a esquizofrenia também pode ter um curso cíclico, e as manifestações clínicas também podem ter excitação motora, mas esquizofrenia. Depois de vários episódios, o curso da circulação é gradualmente menos óbvio, mas é uma doença progressiva crônica.Embora a fase clínica é excitada e agitada, a emoção não é fácil, feliz, mas mal-humorada, e o comportamento também é impulsivo.Existem alguns problemas clínicos. Pacientes com depressão apresentam características psiquiátricas incompatíveis com o humor, mas são de curta duração e longos com o curso da doença.
2. psicose tóxica
Certas drogas, como corticosteróides, isoniazida e A. podem causar um estado maníaco.De acordo com a história da medicação, o tempo de administração, a relação entre dose e doença, pode ser identificado após a retirada da droga ou redução de drogas.Psicose tóxica, muitas vezes Com vários graus de perturbação da consciência.
3. psicose orgânica do cérebro
Para a demência paralítica, a psicose senil pode ser maníaca, mas muitas vezes há distúrbios mentais, as emoções não são altas, mas a euforia, a história médica detalhada, os exames físicos e neurológicos ajudam a identificar.
4. Transtornos mentais causados por doença física
O hipertireoidismo pode ser levemente maníaco, mas as emoções não são muito altas, mas principalmente ansiedade, instabilidade emocional, acompanhadas por sinais e sintomas físicos primários.
