Tromboflebite do seio sigmóide
Introdução
Introdução à tromboflebite do seio sigmóide A tromboflebite do seio sigmóide é uma sinusite sigmóide com trombose, mais comum no lado direito e é uma complicação intracraniana otogênica comum. Pessoas típicas têm calafrios e calafrios, seguidos por febre alta, temperatura corporal pode atingir acima de 40 ° C, suar muito depois de algumas horas, a temperatura do corpo subitamente cai para o normal. Os sintomas são aliviados após a queda da temperatura do corpo. Os sintomas acima ocorrem 1 ou 2 vezes por dia e devem ser diferenciados da malária, febre tifóide e outras doenças. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,012% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: meningite por abscesso subdural
Patógeno
Causa de tromboflebite do seio sigmóide
Esta doença é causada principalmente pela placa óssea do seio séptico diretamente na doença do seio mastóide da orelha média, primeiro para formar inflamação perivascular, de modo que a íntima é áspera, o fluxo sanguíneo é lento, fibrina, glóbulos vermelhos e plaquetas aderem à íntima para formar a parede sinusal Trombose, a trombose aumenta gradualmente, formando uma embolia, que pode ser estendida para cima até o seio supra-espinhal, o seio inferior, o seio cavernoso, etc., que pode se estender até o bulbo jugular, a veia jugular interna, a infecção do trombo, a liquefação central necrótica e os êmbolos infectados. A circulação sanguínea pode causar sépsis sepse e doenças purulentas de órgãos distantes, como abscesso pulmonar comum.Depois de a infecção ser controlada, trombos pequenos podem se curar, trombose maior ocorre e, posteriormente, angiogênese. Re-conectado.
Prevenção
Prevenção da tromboflebite do seio sigmóide
A doença é uma aguda e crônica supurativa otite média complicação, por isso a prevenção e tratamento de otite média supurativa aguda, crônica é a chave para prevenir esta doença, o prognóstico desta doença é pobre antes da aplicação de antibióticos, a taxa de mortalidade é de cerca de 20-30%, amplo espectro eficaz nos últimos anos O uso de antibióticos, otite média aguda supurativa com a doença diminuiu gradualmente, e sua mortalidade também foi significativamente reduzida.
Complicação
Complicações da tromboflebite do seio sigmóide Complicações meningite por abscesso subdural
O trombo no seio sigmóide ainda pode ser para cima e a extremidade inferior estende-se até o bulbo jugular, a veia jugular interna, até o seio superior, o seio inferior, o seio sagital e o seio transverso, o seio cavernoso, etc. Esta área é complicada pela inflamação e, se o êmbolo cai, pode se espalhar para todo o corpo com fluxo sanguíneo, causando infecção supurativa e sepse em órgãos distantes.Se a tromboflebite do seio sigmóide se espalha para os tecidos adjacentes, pode causar dificuldade. Abscesso subcerebral, meningite, abscesso cerebelar e outras complicações podem levar à morte.
Sintoma
Sintomas de trombose do seio sigmóide sintomas venosos sintomas comuns dor no pescoço calafrios febre baixa febre alta edema apático
(1) sintomas sistêmicos: pessoas típicas têm calafrios, calafrios, seguidos de febre alta, temperatura corporal acima de 40 ° C, muita transpiração após algumas horas, temperatura repentina normal, sintomas aliviados após a queda da temperatura corporal, sintomas acima diários Ataques 1-2 vezes, deve ser identificado com malária, febre tifóide e outras doenças, devido à aplicação de um grande número de antibióticos, esta alteração da temperatura corporal pode se tornar atípica, manifestada como febre baixa, doença de longa duração pode ocorrer anemia grave, murcha mental.
(B) sintomas e sinais locais: disseminação da infecção para os vasos sangüíneos da mastoide, veia jugular interna e seus linfonodos circundantes, após o lado afetado da orelha, pós-occipital e cervicalgia, edema leve atrás da mastoide, pescoço ipsilateral Tocando a massa do cordão, a ternura é óbvia.
Examinar
Exame da tromboflebite do seio sigmóide
(1) Exame laboratorial: os glóbulos brancos aumentam significativamente, a leucocitose polimorfonuclear é aumentada, o sangue é retirado para cultura bacteriana durante calafrios e febre alta, que pode ser positiva, e o exame rotineiro do líquido cefalorraquidiano é normal.
(B) teste de Tobey-Ayer, punção lombar, medição da pressão do líquido cefalorraquidiano, compressão da veia jugular interna, pressão do líquido cefalorraquidiano sobe rapidamente, pode exceder a pressão original de 1 a 2 vezes, e então oprimir a veia jugular interna afetada, se o seio sigmóide Com trombose oclusiva, não há alteração significativa ou aumento ligeiro da pressão do líquido cefalorraquidiano.
(C) exame do fundo do olho: pode ocorrer edema no lado do mamilo, dilatação da veia retiniana, compressão da veia jugular interna normal, veia do fundo pode ser dilatada, se a veia jugular não se altera quando a veia jugular interna é pressionada, indicando que a veia jugular tem trombo oclusivo Formado, esse método é chamado de teste de Crowe.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da tromboflebite do seio sigmóide
Após o ataque agudo, a doença pode apresentar sintomas típicos, como calafrios, calafrios, febre alta, etc., que precisam ser diferenciados da malária e da febre tifóide:
(1) Se a malária não é típica, também pode ocorrer em calafrios e calafrios, especialmente no caso do vivax, e seu início também é periódico, portanto, se você suspeitar dessas duas doenças na clínica, pode passar o esfregaço de sangue. Plasmodium é detectado, e se o resultado for positivo, pode ser identificado.Se for negativo, e outros sintomas não suportam tromboflebite do seio sigmóide, esfregaço de medula óssea pode ser realizado.
(2) Febre tifoide: Os pacientes com febre tifóide podem ter manifestações clínicas semelhantes, e o teste de gordura pode ser realizado e a pessoa positiva é tifóide.
