hipocondria
Introdução
Breve introdução A hipocondria, também conhecida como hipocondriacalneurose, refere-se principalmente ao conceito de preocupação persistente de pacientes com esta doença que se preocupam ou acreditam ter uma ou mais doenças físicas graves.O paciente queixa-se de sintomas físicos e busca repetidamente tratamento médico, embora repetido Exames médicos negativos e explicações médicas não têm evidências da doença correspondente e não dissipam as preocupações do paciente, muitas vezes acompanhadas de ansiedade ou depressão. Preocupações sobre malformações físicas ou preocupação também são a doença, uma doença rara, com 40 anos para homens e 50 anos para mulheres, não sendo raros os idosos. Conhecimento básico A proporção de doença: 1,5% Pessoas suscetíveis: os homens têm em sua maioria cerca de 40 anos e as mulheres, em sua maioria, têm cerca de 50 anos de idade. Modo de infecção: não infecciosa Complicações: depressão, ansiedade
Patógeno
Causa de suspeita de doença
Fatores psicossociais (30%):
Tais como a mudança de casamento, a separação de filhos, a redução de amigos, a solidão, a estabilidade da vida são afetados, a falta de segurança, pode ser a causa da doença, alguns pacientes são iatrogênicos, doutores palavras inapropriadas, atitudes e O comportamento causa desconfiança do paciente, ou o médico torna o diagnóstico impreciso, e faz repetidamente o paciente fazer algum exame, o que faz com que o paciente acredite que existe uma certa doença Alguns pacientes, após a doença física, suspeitam por auto-sugestão ou associação. Mal.
Fator de qualidade (20%):
A suscetibilidade também é uma base importante para a doença e constatou-se que a doença apresenta convulsões semelhantes nos mesmos membros da família, cujas características de personalidade são sensíveis, suspeitas, subjetivas, teimosas, cautelosas e atenção excessiva ao organismo, exigindo pacientes do sexo masculino com 10 anos de idade. Muitas vezes há personalidade forçada antes da doença, e as mulheres estão relacionadas ao caráter do ronco.
Prevenção
Suspeita de prevenção
1. O diagnóstico de doenças suspeitas deve ser muito cuidadoso e não deve ser confundido Existem três razões: primeiro, a doença suspeita é uma neurose funcional, e o paciente deve ser examinado cuidadosa e objetivamente com base na exclusão de doenças orgânicas. A fim de diagnosticar a doença, o diagnóstico erupção cutânea, doença orgânica diagnosticada como uma doença funcional, irá atrasar a doença, colocar em risco a saúde do paciente, e segundo, muitos pacientes têm aversão ao diagnóstico de doenças suspeitas, muitas vezes suspeita de doença e doença Equivalente, levando a desconfiança dos médicos, o que não é propício para a psicoterapia.
2. Para pacientes diagnosticados com suspeita de doenças, a psicoterapia deve ser combinada com outras medidas abrangentes para efetivamente promover sua recuperação e eliminar o conceito de suspeita de doenças, dentre elas, melhorar o nível cognitivo dos pacientes e dominar os quatro princípios de enfrentamento de suspeitas de doenças. É um tratamento psicológico crucial:
(1) Não leia livros e outros materiais médicos relacionados à saúde médica, pois este é um princípio importante do tratamento psicológico de doenças suspeitas.
(2) Mude o hábito de ir ao hospital para tratamento médico, a menos que você tenha uma certa doença, você receberá o tratamento médico necessário.
(3) A eliminação do auto-exame, auto-exame, auto-introdução de maus hábitos, medos infundados, é em si um mau fator psicológico, e é o gatilho para uma variedade de doenças físicas e mentais.
(4) Desde que não seja uma doença orgânica, é necessário ter uma atitude de "ouvir" a todos os sintomas funcionais e desconfortos do seu corpo.
3. A doença suspeita requer tratamento médico.O tratamento medicamentoso pode eliminar os sintomas de desconforto físico e mental, aumentar a autoconfiança do paciente, acelerar o tempo de recuperação e muitos pacientes podem se recuperar com o tratamento psicológico e a cooperação medicamentosa.
Complicação
Complicações suspeitas Ansiedade depressão complicações
Frequentemente acompanhada por sintomas de ansiedade, ansiedade, medo e disfunção autonômica, a duração da doença varia, o idoso pode ser prolongado por vários meses ou anos, o prognóstico é ruim, o início é agudo, existem incentivos óbvios e tratamento oportuno, o prognóstico é melhor O prognóstico dos pacientes com início agudo é bastante bom, como depressão e ansiedade com suspeita de sintomas, ou com base em outras doenças, o prognóstico é bom eo curso geral da doença é superior a 2 anos, evoluindo frequentemente em prolongamento, prognóstico e Os seguintes fatores estão relacionados, existem óbvios fatores mentais, pacientes com confiança, trabalhadora, bom prognóstico, pessoas com suspeita de personalidade, fácil de ser crônica, falta de confiança, o prognóstico não é bom.
Sintoma
Sintomas suspeitos sintomas comuns propensas a compulsão ... psicóticos ataques de pânico físico transtorno deformidade depressão transtorno obsessivo-compulsivo
(1) Conceito preocupado de suspeita de doença. O paciente insiste que ele ou ela tem uma ou várias doenças físicas sérias. O paciente se preocupa com sua própria doença e se preocupa demais com suas sensações físicas. Mas não atingiu o nível de absurdo e ilusão.
(2) queixas corporais insatisfeitas. Sob o controle do conceito da doença, o paciente faz uma suspeita de explicação para os fenômenos fisiológicos e sentimentos anormais que geralmente aparecem, e mostra os sintomas físicos correspondentes. A queixa ou sintoma pode ser limitada a uma determinada parte, órgão ou sistema, ou pode envolver todo o corpo. Os sintomas de diferentes pacientes têm várias manifestações, alguns apresentam sintomas muito específicos e os sintomas descritos são vívidos e realistas, mostrando uma localização clara. Alguns pacientes têm doença pouco clara, a natureza é vaga, é difícil dizer, só sei que eles são fisicamente fracos e têm um mau estado. Alguns pacientes têm dúvidas sobre a deformação do corpo ou preocupação, pensando que uma parte do corpo (nariz, rosto, olhos ou seios femininos, etc.) está deformada ou feia. O paciente está, portanto, buscando repetidamente tratamento médico e realizando vários exames ou operações médicas. Embora os resultados de vários testes sejam negativos, a interpretação e a garantia de diferentes médicos não podem dissipar suas dúvidas. É fácil ver conflitos entre pacientes e médicos.
(3) Dor mental ou disfunção social. Os pacientes geralmente são acompanhados por sintomas de ansiedade ou depressão. O nível de preocupação do paciente com a doença física não é proporcional à sua saúde real. O comprometimento da função social do paciente devido à suspeita de sintomas varia muito. A dor é também o sintoma mais comum desta doença, sendo que mais da metade dos pacientes se queixam de dor, sendo as partes comuns a cabeça, a cintura e o peito, às vezes sentindo dores no corpo. Seguido por sintomas físicos, pode envolver muitos órgãos diferentes, tais como náuseas, dificuldade em engolir, refluxo ácido, flatulência, palpitações.
Examinar
Exame de suspeita de doença
Tomando os sintomas suspeitos primários como a principal característica clínica, o paciente está excessivamente preocupado com seu estado de saúde, e tem uma explicação suspeita para o sentimento anormal ou fenômeno fisiológico que ocorre, tem um forte conceito de dúvida, repetidamente procura tratamento médico e não aceita explicações médicas. É razoável dizer que a doença é mais de 6 meses, e a doença pode ser diagnosticada.Se a doença suspeita começa após outras doenças, deve ser considerado como um suspeito secundário.
Diagnóstico
Diagnóstico de suspeita de doença
Os critérios diagnósticos são os seguintes:
1. Conheça os critérios diagnósticos para neurose.
2. Tomando os sintomas suspeitos como a principal imagem clínica, mostrando pelo menos um dos seguintes:
(1) Preocupado com a saúde física ou doença, o procedimento sério não é compatível com a saúde real.
(2) Uma suspeita de explicação para os fenômenos fisiológicos e sentimentos anormais que geralmente ocorrem.
(3) Um forte conceito de suspeita de doença, sem evidências suficientes, mas sem ilusão.
3. Repetido tratamento médico ou exames médicos repetidos, mas os resultados negativos do exame ou explicação razoável do médico não pode dissipar preocupações.
4. Exclusão de transtorno obsessivo-compulsivo, depressão, psicose paranóica, etc., sintomas suspeitos não se limitam a ataques de pânico.
Diagnóstico diferencial
Os sintomas dos sintomas podem ser encontrados em outras doenças mentais, por isso devem ser identificados com as seguintes doenças:
1. A depressão é mais frequentemente acompanhada por sintomas suspeitos.Por exemplo, há alguns sintomas biológicos, como insônia de início precoce, alterações do ritmo circadiano, perda de peso e atividade mental. Histerese, sintomas como auto-crime e auto-culpa podem ser identificados.Descerteza oculta deve ser especialmente distinguida de sintomas suspeitos.A depressão oculta mascara a essência da depressão com sintomas físicos, mas muitas vezes ela pode ser significativamente tratada por tratamento antidepressivo. A eficácia, mas a condição suspeita é mais difícil.
2. Existem sintomas de esquizofrenia no estágio inicial, mas o conteúdo é principalmente bizarro, não fixo, existem transtornos de pensamento e alucinações e delírios comuns, os pacientes não estão buscando ativamente tratamento, podem ser identificados.
3. Outros distúrbios neurológicos, como ansiedade, neurastenia e neurose depressiva podem ter sintomas suspeitos, mas esses sintomas suspeitos são secundários, enquanto a suspeita de neuropatia é suspeita de ser primária ou O primeiro sintoma, a ordem em que os sintomas ocorrem, combinado com as características clínicas, não é difícil de identificar.
