granuloma de linha média fatal
Introdução
Introdução ao granuloma fatal da linha média A granulomatose da linha média letal (granuloma de letalmidina) é uma úlcera granulomatosa inespecífica e destrutiva do tecido da face média de causa desconhecida, que é progressiva crônica e tem um mau prognóstico. Primeiramente relatado por Stewart em 1944, também conhecido como granuloma do granuloma facial, granuloma letal progressivo, rinite gangrenosa. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque séptico
Patógeno
Granuloma da linha média fatal
Causa:
A causa ainda não está clara, pode ser uma granulomatose localizada de Wegener, ou uma manifestação de sarcoma reticulocitário Alguns estudiosos acreditam que a patogênese está relacionada à autoimunidade.
Patogênese:
A patogênese não é bem compreendida, pode ser uma granulomatose de Wegener localizada ou uma manifestação de sarcoma reticulocitário, que pode estar relacionada à autoimunidade.
Prevenção
Prevenção do granuloma da linha média fatal
É uma úlcera granulomatosa não específica destrutiva do tecido central de causa desconhecida, que é crônica progressiva e tem um mau prognóstico.
Complicação
Complicações do granuloma da linha média fatal Complicações do choque séptico
O final do período de falha é devido a um grande sangramento ou infecção secundária.
Sintoma
Sintomas granuloma da linha média fatal Sintomas comuns Sintomas de mucosa nasal úlcera nasal nasal pode ser grânulos ... Espirros nasais altas mucosa seca secreção secundária destruição óssea
Mais comum em homens com idade entre 20 e 50 anos, bom no meio do rosto, especialmente o nariz, é um desenvolvimento progressivo, dividido aproximadamente nos três seguintes.
1. Desde o início do período prodrômico, é um sintoma semelhante a rinorreia nasal, como congestão nasal, espirros, água corrente ou expectoração semelhante a serosa, e a mucosa nasal é seca e coberta com escarro amarelo-amarronzado ou superficial no vestíbulo nasal e no septo. Úlceras
2. Durante o período de desenvolvimento, meses ou anos após o período prodrômico, o escarro aumenta gradualmente e se torna purulento ou sanguinolento, podendo ser coberto com esfregaço escuro, esfregaço e mau cheiro, podendo ser observados o septo nasal, corneto, base do crânio e palato duro. O tecido do véu palatino é destruído e se desenvolve na nasofaringe, seio paranasal, hemorróidas internas e pálpebras, formando grandes defeitos teciduais e destruição óssea.A condição é grave, mas há pouca dor e nenhum envolvimento dos linfonodos cervicais.
3. A doença progride ainda mais no período debilitante Devido a grandes defeitos de necrose tecidual, a nasofaringe e mandíbula superior estão completamente expostos, o odor é desagradável, a febre alta, a perda de peso é fraca e o fenômeno caquexia é causado, e a morte é causada por sangramento maior ou infecção secundária.
Examinar
Exame granuloma da linha média fatal
Histopatologia: inflamação não específica precoce, inchaço endotelial vascular, pode estar associada a trombose, oclusão luminal, infiltração de células inflamatórias em torno dos vasos sanguíneos, principalmente linfócitos, frequentemente misturados com plasmócitos, também mais alongados ou com alças Sob a forma de um tecido com núcleo redondo ou oval, a necrose pode se desenvolver nos tecidos circunvizinhos e profundos, exceto na área da úlcera.Com o desenvolvimento da lesão, um pequeno número de células mononucleares heterogêneas se infiltra ao redor do vaso sangüíneo, o núcleo é grande e a coloração profunda. O formulário é irregular.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação do granuloma fatal da linha média
Critérios diagnósticos
Atualmente, não existe um método específico para o diagnóstico, que precisa ser diagnosticado por meio de análise do curso clínico, exame histopatológico, exame bacteriológico e outras doenças similares. Os seguintes pontos podem ser usados como referência diagnóstica:
1. Úlcera granulomatosa progressiva crônica que se origina no meio da face.
2. O exame histopatológico é uma alteração granulomatosa inflamatória crônica inespecífica.
3. O tecido local inicial está muito danificado e geralmente é bom.
4. Os linfonodos locais geralmente não são aumentados.
Diagnóstico diferencial:
1. Granulomatose de Wegener Esta doença também invade o trato respiratório superior, mas não usa tecido mole facial e tem inflamação das vias aéreas inferior e vasculite granulomatosa.Há muitas células gigantes e não há células anormais em histologia.
2. Granulomatose semelhante ao linfoma Esta doença geralmente não apresenta os sintomas respiratórios mencionados acima como o primeiro sintoma, e as células mononucleares anormais aparecem no infiltrado inflamatório, havendo também uma alteração na vasculite.
