queratose actínica
Introdução
Introdução à queratose actínica Actinickeratosis é uma doença caracterizada por hiperqueratose causada por exposição ao sol a longo prazo ou estimulação por radiação ionizante, também chamada de ceratose solar ou queratose senil, sendo o tipo mais comum. As lesões epiteliais de pele pré-cancerosas ocorrem em homens com idade superior à meia-idade e as áreas expostas são mais comuns. Clinicamente, as pápulas ou placas achatadas de cor marrom ou amarela são as principais manifestações, e algumas podem ser convertidas em carcinoma de células escamosas, mas a metástase é extremamente rara. Os indivíduos podem ser tratados com medicação tópica ou fisioterapia. Ressecção cirúrgica precoce é suspeita de transformação maligna. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência é de cerca de 0,002% - 0,003% Pessoas suscetíveis: homens com maior probabilidade de serem de meia idade ou mais velhos Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Causas da ceratose actínica
(1) Causas da doença
A luz solar, a luz ultravioleta, o calor radioativo, assim como o betume ou o carvão e seus extratos, podem induzir a doença, e a suscetibilidade do paciente desempenha um papel decisivo.
(dois) patogênese
A histopatologia pode ser dividida em 3 tipos: hipertrófica, atrófica e carcinoma in situ.
Tipo hipertrófico: A hiperceratose epidérmica é óbvia, e a paraqueratose é incompleta, existindo hipertrofia e atrofia do acanthal, as células da acantose são desordenadas e degeneração vacuol, as figuras mitóticas são mais comuns, mas não típicas, e há células anormais.
Atrofia epidérmica: Células atípicas e queratinócitos com espinhas soltas são visíveis na camada basal.
Tipo in situ semelhante ao câncer: a epiderme está espessada, as células epidérmicas estão desordenadamente dispostas e existem células atípicas, e a epiderme e a derme estão claramente definidas.
A camada superficial dos três tipos de derme tem óbvia degeneração elástica, e há uma infiltração de densidade média composta principalmente de linfócitos.
Prevenção
Prevenção de queratose actínica
Prevenção: A ocorrência desta doença está intimamente relacionada com a exposição solar, especialmente ultravioleta de onda média (espectro é de 280-320nm) Portanto, se você trabalha ao ar livre ou freqüentemente sai, é melhor esfregar o protetor solar na pele do sol exposto, como pomada de dióxido de titânio. Creme de ácido para-aminobenzóico a 5% e filtro solar. Você também pode usar um guarda-chuva ou uma viseira enquanto estiver fora.
Complicação
Complicações de queratose actínica Complicação
20% dos pacientes com carcinoma espinocelular secundário, com lesões associadas à inflamação, erosão e ulceração, são sinais secundários do carcinoma espinocelular.
Sintoma
Os sintomas de ceratose actínica sintomas comuns lesões escamosas podem ser lobos com tesão, crescimento lento, telangiectasia mancha marrom claro
1. Lesões suscetíveis e de predileção são mais comuns em homens de meia-idade expostos à luz solar, como face, aurícula, dorso da mão, etc., podendo ocorrer na área calva, aurícula e lábio inferior, mais comum em mulheres O antebraço se estende para o lado.
2. Os sintomas clínicos são limitados.Eles são marrom-vermelho ou amarelo manchas ou placas com bordas afiadas.O diâmetro da ponta da agulha é mais de 2cm de diâmetro, a maioria deles são vários milímetros.O número é variável, mas pode ser ligeiramente superior à superfície de couro, mas não há borda alta óbvia. A superfície é áspera e as escamas queratinizadas são visíveis, o escamoso é retirado à força, a superfície da base é avermelhada, irregular e papilar, e algumas vezes as lesões cutâneas podem estar com tesão, formando um ângulo de pele e a lesão se desenvolve lentamente. Pode haver telangiectasia ao redor da lesão (Figura 1).
Examinar
Exame de queratose actínica
Queratose
A causa da queratose é que os poros queratinizados são ocluídos por plugues de chifre, com poros de pápulas ceratóticas, a causa é desconhecida, alguns pacientes têm hipotireoidismo, ou síndrome de Cushing, e alguns pacientes são injetados ou recebem corticosteróides. No futuro, esse tipo de doença de pele ocorre, geralmente em pacientes com tendência atópica, ou hereditária, principalmente na mesma família.
1. Lesões típicas da pele aparecem na área propensa ao cabelo, mostrando uma aparência semelhante a um remendo;
2. Histopatologia: hiperqueratose e hiperplasia papilar, cistos de chifre são vistos, e as células tumorais são compostas de células basais.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de queratoses actínicas
De acordo com as manifestações clínicas, geralmente não é difícil diagnosticar e o diagnóstico deve ser examinado patologicamente.
Diagnóstico diferencial
1. Ceratose seborréica tem escamas oleosas na superfície, textura macia, superfície lisa e sem camada de superfície dura.A histopatologia mostra a formação de cistos epidérmicos na epiderme.
2. O lúpus eritematoso discóide dilatou os poros foliculares e os plugues dos cornos dos folículos pilosos, e tem atrofia; as lesões cutâneas são boas para a expressão facial, especialmente nas bochechas e nariz, que é semelhante a uma borboleta.
3. O esputo maligno em forma de sarda ocorre na parte exposta, que é uma mancha de pigmento que não é mais alta que a superfície do couro e pode ser aumentada gradualmente.O diâmetro pode chegar a vários centímetros, que é marrom ou preto.Alguns 1/3 das lesões em idosos podem evoluir para Melanoma maligno.
4. Também deve prestar atenção à identificação de escarro epidérmico linear, carcinoma de células escamosas.
