paniculite pós-esteróide
Introdução
Introdução à paniculite pós-esteroidal Paniculite pós-esteroidal muitas vezes pára após uma grande dose de esteróides, ou panniculite nodular subcutânea causada por redução excessiva, e Spagnuolo é nomeado após panniculite hormônio esteróide. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,04% -0,08% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: necrose da cabeça femoral
Patógeno
Causas de paniculite pós-esteróide
(1) Causas da doença
Spagnuolo acredita que a doença é uma complicação dos hormônios esteróides.
(dois) patogênese
A patogênese ainda não está clara Spagnuolo acredita que, devido à cessação dos hormônios esteróides, a perda de lipase nas células de gordura causada pela perda de deposição de gordura é perdida, causando degeneração e dano das células de gordura.
Prevenção
Prevenção de paniculite pós-esteróide
Evite grandes doses de esteróides ou pare de usá-las e pare gradualmente.
Complicação
Complicações de paniculite pós-esteróides Complicações necrose da cabeça femoral
Como a doença está relacionada ao uso de hormônios esteróides, devido ao uso de hormônios adrenocorticais, os pacientes podem ter uma redistribuição do tecido adiposo, como aumento da distribuição de tecido adiposo nas costas e face, e diminuição da distribuição de tecido adiposo nas extremidades, que chamamos de Obesidade centrípeta. Em segundo lugar, um grande número de hormônios esteróides pode causar perda de cálcio, o que pode levar à necrose da cabeça femoral asséptica.
Sintoma
Sintomas inflamatórios lipídicos pós-esteróides Sintomas comuns Dor articular nodular Febre de lipite
Geralmente cerca de 2 semanas após o término do hormônio esteróide, há nódulos subcutâneos de tamanhos diferentes, a qualidade é dura, o limite é claro, há sensibilidade e a cor da superfície das lesões é normal ou ruborizada, sendo mais frequente nas crianças, onde as gorduras subcutâneas são mais armazenadas. Tais como as nádegas, tronco, membros proximais, etc, a doença pode desaparecer naturalmente após semanas ou meses, sintomas sistêmicos estão ausentes, às vezes pode haver febre, dor nas articulações, coração severo pode ter coração, acumulação de gordura intestinal Pode até causar insuficiência cardíaca ou sintomas gastrointestinais e comprometer a vida.
Examinar
Exame de paniculite pós-esteróide
Histopatologia: infiltração inflamatória de neutrófilos e monócitos no estágio inicial de lóbulos de gordura subcutânea, aparecimento tardio de células de tecido, células espumosas, infiltração de linfócitos e células gigantes de corpo estranho, degeneração de células de gordura, cristais tipo agulha nas células, Semelhante à necrose de gordura subcutânea neonatal, os cristais de gordura são vistos, e até mesmo toda a lesão de paniculite intestinal pode ser vista.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de paniculite pós-esteroidal
Diagnóstico
De acordo com as manifestações clínicas, as características das lesões de pele e características histopatológicas podem ser diagnosticadas.
Diagnóstico diferencial
Deve ser diferenciado da paniculite nodular, e os nódulos devem ser tomados para exame histopatológico.
