gangrena do escroto
Introdução
Introdução à gangrena escrotal A gangrena do escroto é uma doença infecciosa escrotal aguda muito grave e rara, com início rápido, desenvolvimento rápido e doença grave. A gangrena escrotal pode ocorrer em até 2 dias ou até 10 horas devido a infecções causadas por invasão bacteriana e embolização escrotal. Se o diagnóstico não for oportuno, o tratamento inadequado pode colocar em risco a vida do paciente. Conhecimento básico A proporção da doença: a proporção da população masculina na doença, a proporção é de 0,002% - 0,005% Pessoas suscetíveis: macho Modo de infecção: não infecciosa Complicações: miocardite, choque séptico
Patógeno
Gangrena escrotal
(1) Causas da doença
A doença é causada por uma infecção mista de várias bactérias, como cocos, bacilos, bactérias anaeróbias e uma infecção aguda do tecido subcutâneo do escroto.Cocos Gram-positivos comuns são Staphylococcus aureus, estreptococo hemolítico, Streptococcus faecalis, etc. Os bacilos azul-negativos incluem Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, etc. As bactérias anaeróbias são principalmente Bacteroides, e a proliferação rápida de várias bactérias ocorre na fáscia superficial, e a infecção se espalha ao longo da superfície da fáscia. A endarterite oclusiva do tecido subcutâneo resulta em necrose tecidual.
(dois) patogênese
Rotas de invasão de patógenos: Os patógenos invadem principalmente pelas três vias seguintes.
1 invasão direta da pele do escroto, geralmente secundária a lesão ou infecção da pele escrotal;
2 infecção do trato urinário (principalmente infecção de glândulas ao redor da uretra) se desenvolve para a periferia, perfurando a fáscia do Buck e seguindo a fáscia darto do saco do pênis, e espalhando a fáscia Scarpa da parede abdominal;
3 abscesso perianal se espalhou para a infecção circundante ou retroperitoneal ao longo da fáscia do escroto do pênis, diabetes, cirrose, desnutrição, etc, são os fatores predisponentes desta doença.
Prevenção
Prevenção de gangrena escrotal
1. Desenvolver bons hábitos para desempenhar um papel importante na prevenção e tratamento de doenças.A roupa interior deve estar solta.Escolha um tecido de algodão com forte higroscopicidade e roupa interior apertada e jeans sem fibra química.
2. Melhore o ambiente de trabalho e faça um bom trabalho de ventilação e resfriamento. Os condutores que conduzem autocarros de longa distância devem mudar de condução a tempo.
3. Coma alimentos menos condimentados e coma mais vegetais e frutas frescas. Escolha uma dieta de alta nutrição e adicione vitamina B2 ou vitamina B.
Complicação
Complicações da gangrena escrotal Complicações, miocardite, choque séptico
Pode ser combinado com miocardite tóxica e choque séptico.
Sintoma
Os sintomas da gangrena escrotal sintomas comuns escroto na expectoração branca necrose da pele necrose do tecido calafrios febre alta choque dor severa
A doença ocorre em qualquer idade, o início é rápido, muitas vezes à noite, o paciente é despertado por dor intensa, as lesões iniciais são vermelhas e inchadas, dor intensa, pele escrotal e necrose do tecido subcutâneo em horas a dias, dor após necrose da pele Aliviar, isso pode estar relacionado com a destruição dos nervos periféricos.As lesões são muitas vezes confinados ao escroto, a pele do pênis e do tecido subcutâneo.Em casos graves, pode se espalhar para as axilas e atingir a profundidade do escroto.Devido à função de barreira da túnica, os testículos geralmente não são afetados. Na fase inicial do exame físico, pode-se observar vermelhidão local e forte sensibilidade.Às vezes, a expectoração pode ser ouvida sob a pele.Quando a doença progride, a pele escrotal aparece área necrótica escamosa, que é preta, com exsudação serosa, se desenvolve em pus, e os principais sintomas são É caracterizada por febre alta, calafrios e outros sintomas de choque tóxico, que podem levar à morte se não forem tratados a tempo.
Examinar
Exame de gangrena escrotal
1. Exame de rotina de sangue: Os glóbulos brancos no sangue aumentam significativamente, e o núcleo se desloca para a esquerda.
2. Cultura de secreção de feridas: mais de duas bactérias patogênicas podem ser cultivadas.
3. ESR, proteína C-reativa: A ESR está aumentada devido à infecção óbvia, e a proteína C-reativa está significativamente aumentada.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de gangrena escrotal
Diagnóstico
De acordo com as manifestações clínicas típicas, não é difícil diagnosticar a doença, a chave é reconhecer o início agudo da doença, a rápida ocorrência de necrose escrotal e os sintomas de intoxicação sistêmica.No diagnóstico, deve-se atentar para a detecção de infecção da uretra, infecção perianal e outras doenças primárias. Focos infectados.
Diagnóstico diferencial
Principalmente com o escroto celulite aguda, erisipela escrotal e inchaço da pele escrotal elefante, a identificação precoce não é muitas vezes fácil, mas quando a pele escroto é púrpura-negra, ou mesmo necrose, causando cordão espermático testicular nu, não é difícil de identificar.
