Balanite
Introdução
Introdução à balanite A inflamação da mucosa da glande é chamada de balanite. A doença pode ser causada por várias infecções de patógenos, irritação local e outros fatores. A balanite do prepúcio se refere à inflamação da pele interna do prepúcio e da cabeça do pênis. Substância lipídica secretada na cavidade do prepúcio normal Quando o prepúcio é muito longo ou fimose, essas substâncias podem se acumular em esmegma para estimular o prepúcio e a cabeça do pênis a causar balanite no prepúcio. O Foreskinitis causado pela alergia medicamentosa é um tipo tardio de reação alérgica, que é bastante comum na prática clínica, e geralmente ocorre 24 a 72 horas após a administração. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: macho Modo de infecção: alguns são contagiosos Complicações: fimose
Patógeno
Causa de balanite
Causa da doença:
É uma inflamação aguda e crônica causada por vários motivos, como excesso de prepúcio, trauma, fatores físicos locais e fatores de infecção.
Patogênese
Fatores físicos locais, como fatores de estimulação e infecção, causam inflamação aguda e crônica da mucosa da glande.
Prevenção
Prevenção de balanite
Sempre limpe o prepúcio e a cabeça do pênis para manter a cavidade do prepúcio limpa e seca. Se o prepúcio for muito longo ou fimose, a circuncisão deve ser realizada.
Complicação
Complicações de balanite Complicações
Fimose secundária, estenose uretral e estenose da uretra anterior.
Sintoma
Sintomas da vesícula biliar sintomas comuns glande pustular úlcera epiderme secreções queratogênicas manchado herpes hemorrágico
Os seguintes são comuns:
1, balanite superficial aguda (balanite superficial aguda)
É uma inflamação aguda da glande, freqüentemente causada por trauma, fricção, sabão, detergente e outras irritações locais, sendo caracterizada principalmente por eritema edematoso local, exsudato erosivo, bolhas e bolhas em casos graves e ulceração após infecção bacteriana secundária. Há secreções purulentas, os sintomas acima podem ser causados por fricção local, baixa renovação do prepúcio, acúmulo de secreções, estimulação de feridas e aumento da inflamação, dor consciente e sensibilidade, inflamação local é significativa, pode estar associada a sintomas sistêmicos leves.
2, balanitis erosivo de anel (balanitis erosivo circinate)
Existem dois tipos de manifestações clínicas, uma é a manifestação precoce da doença de Reiter. O outro é balanite persistente, recorrente, com anel ou dano multi-anel.O eritema no início da glande e prepúcio é gradualmente aumentado e é em forma de anel ou multi-anel.Mais tarde, a superfície da úlcera superficial é formada e o prepúcio é virado. Pessoas pobres devido ao acúmulo local de secreções, muitas vezes infecções secundárias pioram os sintomas, perdem suas características do anel e não são facilmente distinguíveis das úlceras superficiais.
3, balanite por Candida (balanite por cândida)
A balanite por Candida pode ser primária ou secundária, esta última frequentemente secundária a doentes diabéticos, após a doença de consumo em idosos e antibióticos e terapêutica hormonal, as manifestações clínicas de eritema, superfície lisa, ligeira diminuição Sucatas e distribuição de herpes tipo satélite de herpes e pequenas pústulas, expandindo lentamente para a área circundante, o limite é geralmente claro, a virilha também pode estar envolvida, a glande mucosa no ataque agudo é eritema edemaciado, o limite não é claro, pode haver erosão, infiltração Exame líquido, microscópico e cultura da lesão pode ser encontrado Candida, episódios repetidos de balanite por Candida, pode causar o prepúcio para secar, fibrose e alterações de endurecimento.
4, balanite de células plasmáticas (balanite de células plasmáticas ou balanite por células plasmáticas de zoon)
É uma inflamação crônica do interior do prepúcio e da glande, com infiltração de células plasmáticas, apenas alguns claro eritema inflamatório, a superfície é úmida e brilhante, às vezes acompanhada de erosão e sangramento puntiforme, parece um anti-secagem O filme tem uma pequena mancha como a páprica na superfície.A seção patológica mostra atrofia da epiderme, o estrato córneo ea camada granular desaparecem, um grande número de plasmócitos se infiltram na papila dérmica, telangiectasia e deposição de hemossiderina.
5. Balanite pseudoepitelial querica e ceratótica (balanite pseudoepoteliomatosa micácea e queratótica)
Ocasionalmente, em idosos, há uma história de circuncisão, caracterizada pela presença de escamas brancas semelhantes a mica na glande, que são como lesões psoriásicas, que podem formar fissura palatina e úlcera, e a parte afetada perde gradualmente sua elasticidade. As alterações atróficas a longo prazo, histopatologia mostraram hiperqueratose epidérmica, paraqueratose, proliferação pseudo-epitelial-like, hipertrofia de acantose, infiltração de células inflamatórias crônicas na parte superior da derme.
Além disso, ameba, tricomoníase também pode causar balanite, balanite amebiana principalmente de amebíase intestinal, trianomonas balanite tem uma história de relações sexuais com tricomoníase, etc., secreções podem ser Encontre a ameba ou tricomoníase.
Examinar
Verificação de balanite
Teste de inspeção
1. Balanite por Candida: Candida pode ser encontrada por exame microscópico e cultura da lesão.
2, ameba, tricomoníase pode ser encontrada na ameba ou tricomoníase.
3, balanite de células plasmáticas: seção patológica visível atrofia epidérmica, estrato córneo e camada granular desapareceu, um grande número de plasmócitos infiltrados na papila dérmica, telangiectasia, deposição de hemossiderina.
4, balanite pseudo-epitelial semelhante a mica e queratinizada: a histopatologia mostrou hiperqueratose epidmica, paraqueratose, proliferao pseudoepitelial, hipertrofia de acantose, infiltrao crica inflamatia celular na parte superior da derme.
Microscopia direta
Recorte as escamas da superfície da glande, sulco coronal ou prepúcio no pênis como o espécime a ser examinado. Os espécimes a serem inspecionados foram feitos com hidróxido de potássio a 10% ou soro fisiológico, e foram observados ao microscópio aglomerados de esporos em forma de ovo e pseudo-hifas e, se mais pseudo-hifas foram encontradas, indicou que Candida estava em estágio patogênico.
Verificação de tingimento
Coloração Gram, coloração vermelho Congo ou coloração PAS também podem ser usados para exame microscópico, sendo a taxa positiva superior à microscopia direta. Coloração de Gram, esporos e pseudo-hifas tingidas de azul: coloração vermelha do Congo e PAS, esporos e pseudo-hifas tingidas de vermelho.
Isolamento e cultura
A cultura de Candida pode ser realizada em pacientes com testes de baciloscopia negativa. Os corpos-de-prova foram inoculados em meio Sabouraud sob condições assépticas e, na inoculação, o tubo de ensaio foi cortado obliquamente, e cada tubo foi inoculado com 2-3 pontos, sendo cada amostra inoculada com 2 tubos. O meio foi incubado em incubadora a 37 ° C por 24-48 horas, observando-se um grande número de colônias brancas leitosas, colhendo-se um pequeno número de colônias com a agulha de inoculação e realizando exame microscópico ou microscópico, observando-se grande número de esporos. Diagnosticado como uma infecção por Candida.
Teste de anticorpos por Candida
Os anticorpos da Candida albicans podem ser detectados por imunodifusão ou coagulação do látex.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de balanite
Diagnóstico
Baseada principalmente em manifestações clínicas, combinadas com exame patológico e exames laboratoriais, como a infecção por Candida, a Candida pode ser encontrada por exame microscópico direto e cultura da lesão. Os protozoários da Amyba, que tomam secreções para o exame de esfregaço, podem encontrar ameba, e as alterações patológicas da balanite plasmocitária têm valor diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
A doença deve ser diferenciada da erupção medicamentosa fixa induzida por medicamento.
