Unhas de psoríase
Introdução
Introdução à Psoríase A Uma lesão é mais comum na psoríase, cuja incidência é de 10% a 50%, e os dados observados pelo autor representaram 30,35%. Uma alteração está relacionada à extensa extensão das lesões de pele.Existem depressões comuns na clínica, como cãibras de unhas, decapagem de unhas, espessamento sob a axila, manchas do convés, branqueamento e hemorragias hemorrágicas, que são usadas principalmente para tratar lesões de pele. Quando as lesões são aliviados, as lesões das unhas também melhorarão. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: insuficiência renal
Patógeno
Psoríase
Genética (30%):
De acordo com os achados clínicos, essa doença geralmente tem história familiar e predisposição genética. Os países estrangeiros relataram 30% a 50% da história familiar, e até mesmo alguns indivíduos enfatizaram 100%. Os relatos domésticos têm uma história familiar de 10% a 20% Quanto ao método genético, algumas pessoas acham que ele é autossômico dominante, acompanhado de penetrância incompleta, e algumas pessoas acham que é autossômico recessivo ou sexualmente vinculado. Um dos pais tem psoríase, e a incidência de seus descendentes é três vezes maior do que a de crianças saudáveis.Se ambos os pais sofrem de psoríase, a incidência de seus descendentes é maior.
Infecção (25%):
A prática clínica demonstrou que o início da psoríase está associado a infecções do trato respiratório superior e amigdalite. 6% dos pacientes com psoríase têm história de infecção faríngea. Descobrimos que muitas crianças com psoríase estão intimamente relacionadas com amigdalite. Por exemplo, uma mãe e seus três filhos tiveram amigdalite aguda ao mesmo tempo Depois que a doença foi controlada, três pessoas desenvolveram psoríase. Este paciente é eficaz com tratamento antibiótico. Após a remoção das amígdalas, a erupção pode ter uma melhora ou regressão acentuada, indicando que a infecção é um fator importante na patogênese da psoríase.
Distúrbios metabólicos (20%):
Estudos sobre a química do sangue da psoríase, a histoquímica da pele e a fisiopatologia da pele falharam em produzir resultados deliberados. No passado, pensava-se que o início da psoríase estava associado a um distúrbio do metabolismo lipídico. Atualmente, a causa desta doença não pode ser considerada causada por um distúrbio do metabolismo lipídico. Mais pesquisas são feitas a partir de mudanças no metabolismo enzimático. Existem quatro enzimas na epiderme de pessoas normais, e duas delas estão ausentes nas lesões de pele de pacientes com psoríase.Após as lesões de pele serem curadas, duas das enzimas reaparecem. Sabe-se que há falta de ciclofosfamida (AMPc) nas lesões da psoríase, calística epidérmica que inibe a divisão celular epidérmica e mantém um equilíbrio entre o crescimento celular e o desaparecimento. Por outro lado, o cAMP tem o efeito de ativar a fosforilase e, portanto, também afeta o metabolismo do glicogênio.
Prevenção
Prevenção da psoríase
1. Previna a psoríase e tente evitar o uso de drogas hormonais.
2. Medicação adequada, sem medicação, sem hormônios, drogas imunossupressoras.
3. Após a recuperação clínica da psoríase, a sua função imunitária, a microcirculação e o metabolismo não recuperaram totalmente, demorando normalmente 2-3 meses a recuperar. Portanto, após a recuperação clínica, ou seja, após as lesões externas da pele desaparecerem completamente, continuar a tomar 2-3 cursos de medicação para consolidação. Depois que as lesões de pele diminuíram, não pare de repente a droga e reduza gradualmente a quantidade de medicação para evitar o rebote.
4. Eliminar os fatores de estresse mental, os pacientes devem tentar controlar suas emoções, tentar manter seu humor calmo, evitar estar muito cansado e prestar atenção ao descanso. Se necessário, tome doses apropriadas de sedativos.
5. Na medicação diária, os antimaláricos e betabloqueadores podem induzir ou agravar a condição e evitar usá-la o máximo possível.
6. Evite resfriados, amigdalite e faringite, tanto quanto possível. No caso de um tratamento sintomático positivo, não deve aumentar a psoríase.
Complicação
Complicações da psoríase Complicações, insuficiência renal
(1) Perda de proteínas e outros nutrientes: Devido à grande quantidade de descamação da psoríase, proteínas, vitaminas e ácido fólico, que constituem a pele, são perdidos. Se as lesões cutâneas não forem curadas por muitos anos e se espalharem pelo corpo, isso pode levar à hipoproteinemia ou anemia desnutrida. As manifestações clínicas são fadiga, esgotamento, pele pálida e fácil de pegar frio. Se a ingestão nutricional é insuficiente devido ao "tabu" incorreto, os sintomas acima serão agravados.
(2) a psoríase pustulosa generalizada causa danos nos órgãos: alguns pacientes com psoríase vulgar terão repentinamente febre alta, inchaço e dor nas articulações, mal-estar geral e aumento dos glóbulos brancos, e o tamanho do miliar está rapidamente aparecendo na pele. Pústulas As pústulas são conectadas em grandes pedaços e, após o ressecamento, novas pústulas são formadas sob a pele, que não recuará por vários meses. Esta é a psoríase pustulosa generalizada. A doença é muitas vezes complicada por danos sistêmicos, como fígado e rim, e pode ser fatal devido à infecção secundária, desequilíbrio eletrolítico ou falha.
(3) A psoríase artrítica provoca danos nas articulações: Além dos danos à psoríase, a psoríase articular também apresenta sintomas de artrite reumatóide. As manifestações clínicas incluem inchaço e dor nas articulações, mobilidade limitada, rigidez matinal e até derrame articular ou deformação. Depois de muito tempo, as articulações podem ser fortes. O exame radiográfico mostrou uma alteração na artrite reumatóide, mas o teste do fator reumatoide foi negativo. Alguns pacientes podem ter um aumento na taxa de sedimentação de eritrócitos e podem ser acompanhados por sintomas sistêmicos, como febre. O curso da doença da psoríase artrítica é crônico e muitas vezes difícil de curar ao longo dos anos.
Sintoma
Psoríase A Sintomas Sintomas comuns Unhas frágeis unhas ou unhas sob o dedo hemorrágico lobulado (dedo do pé) pústulas de depressão unha-like
Uma lesão é mais comum na psoríase, e sua incidência é de 10% a 50%. As manifestações comuns são as seguintes:
1. Um ponto de depressão: o mais comum, pode invadir 1 para todas as unhas, as unhas são mais suscetíveis, as depressões são pequenas e rasas, geralmente não mais de 1mm, irregularmente dispersas, ocasionalmente dispostas em linha, a distância de separação é igual, É causada por uma mudança na psoríase do tipo metil que forma o convés raso.Quando a dobra ungueal proximal é dobrada, a camada queratinosa queratósica da queratose é destacada para formar uma depressão típica.
2. Decapagem: a partir da margem distal, mas não mais que 1/2 da unha, o convés separado é amarelo acinzentado, o que se deve ao acúmulo maciço de glicoproteína sangüínea, a última epiderme e unha comuns Quando a cama tem inflamação.
3. Espessamento sob a armadura: Lesão da psoríase no epitélio ungueal e no leito distal da unha, resultando em hiperqueratose.
4. O baralho é manchado, embranquecido, espesso, irregular ou mesmo rachado e descascado.
Hemorragias com estilhaços também são comuns na psoríase.A incidência de psoríase anormal é maior e as alterações são mais graves, especialmente na dermatite acral contínua na psoríase pustulosa. Por quê?
Examinar
Verificação de psoríase
Exame clínico da pele: as depressões são pequenas e rasas, geralmente não mais do que 1mm, irregularmente dispersas, ocasionalmente dispostas em linha, e a distância de separação é igual. É causada por uma alteração na metilação de um convés raso que forma uma psoríase.
Desempenho anormal do exame de células vivas da pele:
1. As protuberâncias da pele são estendidas e a parte inferior é espessada.
2. Prolongamento do mamilo dérmico e edema.
3. A camada de partícula desaparece.
4. A queratinização está incompleta.
5. micro abscesso MUNRO.
Outros exames: rotina de sangue, exame bacteriológico de secreção.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação da psoríase
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado em manifestações clínicas e exames.
Diagnóstico diferencial
(1) Psoríase: a borda do eritema é clara, a infiltração basal é óbvia e é irregular.A superfície coberta de escamas é espessa e seca, e é branco prateado.Depois de as escamas serem raspadas, um filme translúcido brilhante pode ser visto, e então o filme pode ser visto. Sangramento Esta é a chave para a identificação da psoríase e outras doenças escamosas eritematosas.
(2) Dermatite seborréica: A borda do eritema não é muito aguda, a base é pouco infiltrada, as escamas são poucas e finas, e é amarelo pálido e oleoso Não há fenômeno de filme e sangramento puntiforme após raspagem.
(3) pitiríase rósea: ocorre no tronco e nas extremidades proximais, é um grande retalho oval com seu longo eixo disposto ao longo das costelas e linhas da pele, sendo as escamas pequenas e finas. A maioria dos pacientes pode se curar depois de algumas semanas e tem menor probabilidade de recaída após a regressão. Geralmente, há uma mancha materna no início da doença, que aumenta gradualmente no futuro.
