desidratação hipotônica
Introdução
Introdução à desidratação hipotônica A desidratação hipotônica refere-se à perda simultânea de água e sódio, mas a falta de água é menor que a deficiência de sódio, o sódio sérico é menor que o normal, o líquido extracelular é hipotônico, o corpo reduz a secreção do hormônio antidiurético e a água no túbulo renal. A reabsorção é reduzida e a produção de urina é aumentada para aumentar a pressão osmótica do fluido extracelular. No entanto, a quantidade de fluido extracelular é inversamente reduzida. O líquido intersticial entra na circulação sanguínea, embora compense parcialmente o volume sanguíneo, mas reduz o líquido intersticial mais do que o plasma. Diante de uma redução significativa no volume sangüíneo circulante, o corpo deixará de considerar a pressão osmótica e tentará manter o volume sangüíneo. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,97% População suscetível: pacientes cirúrgicos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque
Patógeno
Causa de desidratação hipotônica
Fator corporal (45%)
Os rins liberam muita água e sódio e o uso prolongado de diuréticos para inibir a reabsorção tubular renal de sódio. Ao mesmo tempo, o líquido intersticial entra na circulação sanguínea, compensando parcialmente o volume sangüíneo e mantendo o volume sangüíneo circulante. Se muito sal é perdido ou a perda de sal continua, a água continua a ser excretada pela urina.A pressão osmótica do fluido extracelular diminui e a água é transferida das células para as células.O volume sanguíneo e o líquido intersticial são significativamente reduzidos, e ocorre hipovolemia. Choque
Disfunção gastrointestinal (20%)
Perda sustentada de suco digestivo gastrointestinal, tais como diarréia, vômitos, espasmo do trato digestivo, obstrução intestinal, etc., sódio com uma grande perda de suco digestivo, pacientes com fadiga, tontura, dormência das mãos e pés, sede não é óbvia.
Trauma (15%)
Grande exsudação da superfície da ferida, como queimaduras, perda extensa de exsudado após a cirurgia, pacientes com inconsciência, reflexos tendinosos enfraquecidos ou desaparecidos, estupidez e até mesmo coma.
Prevenção
Prevenção de desidratação hipotônica
A chave para prevenir esta doença é vômito, diarréia ou hidratação correta após a cirurgia.
1, evitar gordura animal e alimentos gordurosos.
2, evitar tabaco, álcool e comida picante picante.
3, evitar o molde, frito, fumado, comida em conserva.
4, parar de fumar, álcool, café e outras bebidas excitáveis.
Complicação
Complicações da desidratação hipotônica Complicações
A complicação mais comum desta doença é o choque.
Sintoma
Sintomas de desidratação hipotônica Sintomas comuns Pulso taquicardia Espasmo muscular fadiga dolorosa Sangue apresenta hiponatremia concentrada atordoado desidratação
De acordo com o grau de deficiência de sódio, os sintomas comuns incluem tontura, visão turva, fraqueza, pulso curto, inconsciência severa, espasmo muscular, reflexos tendinosos fracos, coma, etc. De acordo com o grau de deficiência de sódio, a hipotonia clínica A falta de água é de três graus:
1. Deficiência leve de sódio: o paciente apresenta fadiga, tontura, dormência nas mãos e nos pés, e a sede não é óbvia, o sódio sérico está abaixo de 135mmol / L e o sódio na urina é reduzido.
2, moderada deficiência de sódio: Além dos sintomas acima, muitas vezes têm náuseas, vômitos, pulso rápido, instabilidade da pressão arterial, visão turva, menos urina, sódio sérico abaixo de 130mmol / L.
3, grave deficiência de sódio: pacientes com inconsciência, reflexos tendinosos enfraquecidos ou desapareceu, estúpido, e até coma, muitas vezes choque, sódio sérico abaixo de 120mmol / L.
Examinar
Inspeção de desidratação hipotônica
1, determinação de Na + na urina, muitas vezes significativamente reduzida.
2, determinação sérica de Na + abaixo de 135mmol / L, indicando hiponatremia, e pode determinar o grau de deficiência de sódio.
3. A pressão osmótica no plasma é reduzida.
4, a contagem de glóbulos vermelhos, a quantidade de hemoglobina, o hematócrito, o azoto não proteico no sangue e a ureia são aumentados e a gravidade específica da urina é inferior a 1,010.
Diagnóstico
Identificação diagnóstica de desidratação hypotonic
De acordo com a história de perda de líquidos e as manifestações clínicas acima, o diagnóstico geral não é difícil, e o diagnóstico pode ser confirmado pelo seguinte exame.
A determinação da urina em U + é freqüentemente reduzida significativamente.
b) A determinação sérica de Na + abaixo de 135mmol / L indica hiponatremia e pode determinar o grau de deficiência de sódio.
c) Pressão osmótica do plasma reduzida.
d) A contagem de glóbulos vermelhos, a quantidade de hemoglobina, o hematócrito, o azoto não proteico no sangue e a ureia são aumentados e a gravidade específica da urina é inferior a 1,010.
