Descamação irregular do revestimento endometrial
Introdução
Introdução ao derramamento endometrial irregular O derrame irregular no endométrio é causado pela disfunção da regulação do eixo hipotalâmico-pituitário-ovariano causada pela atrofia lútea, e o endométrio continua a ser afetado pela progesterona, de modo que não pode cair intacto. No 3-4 dia do período menstrual normal, a membrana libertou-se completamente durante o período de secreção e substituiu-se por uma membrana do período proliferativo de regeneração. No entanto, quando o endométrio é irregularmente descolado, o endométrio mostrando uma reação secretora ainda pode ser visto no quinto ao sexto período menstrual. Como o paciente tem um longo período menstrual, o endométrio perde água, o intersticial torna-se denso, a glândula encolhe e a cavidade glandular é ameixa ou em forma de estrela. A doença pode ser causada por secreção anormal no corpo, principalmente devido ao fato de que o corpo está em estado de secreção excessiva de estrogênio, causando uma manifestação clínica simples de menorragia. O método de tratamento é do 10º ao 14º dia antes da próxima menstruação, administração oral diária de medroxiprogesterona 10mg, injeção intramuscular de progesterona ou progesterona micronizada natural oral. Sua função é ajustar a função de retroalimentação do eixo hipotalâmico-hipofisário-ovariano, de modo que o corpo lúteo se contraia com o tempo e o endométrio caia com o tempo. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: anemia por endometrite
Patógeno
Derrame irregular endometrial causa
Lesões uterinas (75%)
Miomas uterinos comuns, especialmente miomas submucosos uterinos, miomas ainda menores, podem causar menorragia, seguidos por adenomiose e endometriose pélvica. Devido a fatores como o crescimento do endométrio na parede do músculo uterino e o aumento do útero, o fluxo menstrual é frequentemente maior.
Fatores endócrinos (15%)
A doença pode ser causada por secreção anormal no corpo, principalmente devido ao fato de que o corpo está em estado de secreção excessiva de estrogênio, causando uma manifestação clínica simples de menorragia.
Fisiopatologia
O corpo lúteo geralmente atrofia após 14 dias de sobrevida, e o endométrio cai devido à falta de suporte de estrogênio e progesterona.
O derrame irregular no endométrio é causado pela disfunção da regulação do eixo hipotalâmico-pituitário-ovariano causada pela atrofia lútea, e o endométrio continua a ser afetado pela progesterona, de modo que não pode cair intacto. No 3-4 dia do período menstrual normal, a membrana libertou-se completamente durante o período de secreção e substituiu-se por uma membrana do período proliferativo de regeneração. No entanto, quando o endométrio é irregularmente descolado, o endométrio mostrando uma reação secretora ainda pode ser visto no quinto ao sexto período menstrual. Como o paciente tem um longo período menstrual, o endométrio perde água, o intersticial torna-se denso, a glândula encolhe e a cavidade glandular é ameixa ou em forma de estrela.
O endométrio aparece como um tipo misto, isto é, a membrana na fase secretora residual coexiste com tecido necrótico hemorrágico e endométrio recém-adicionado.
Prevenção
Prevenção de queda irregular endometrial
Preste atenção a comer e beber, preste atenção à saúde física, mas também reconciliação emocional, preste atenção à saúde mental.
1. Alivie o estresse mental: você pode se engajar em alguns exercícios corporais, como nadar e correr, uma ou duas vezes por semana, durante 30 minutos de cada vez.
2, comer mais pratos de descompressão, como bananas, repolho, batata, camarão, chocolate, presunto, milho, tomate e assim por diante.
3, período menstrual para evitar o frio e evitar a umidade, para evitar a chuva, vadear, nadar, beber bebidas frias, etc., especialmente para evitar que a parte inferior do corpo fique frio, preste atenção para se manter aquecido.
4, pode desejar adicionar cebola verde, feijão, abóbora, alho, gengibre, castanhas, laranjas e outros alimentos na receita, além disso, vinagre, molho, óleo vegetal, pimenta, pimenta e outras especiarias e ensopado de carne, caldo de galinha, são causados por esta situação A menstruação irregular tem um certo efeito.
Complicação
Complicações de derramamento irregular endometrial Complicações anemia endometrite
Endometrite, anemia.
Sintoma
Sintomas de derramamento irregular endometrial Sintomas comuns Coágulos sangüíneos menstruais fluxo menstrual excessivo mais dor abdominal
O desempenho do intervalo menstrual é normal, mas o período menstrual é prolongado, até 9-10 dias, e a quantidade de sangramento é grande.
Examinar
Exame de declínio irregular do endométrio
Exame de rotina de sangue, teste de nível hormonal, função de coagulação, função de adesão de plaquetas e teste de função de agregação, medição de BT, tempo para determinação endometrial ou de progesterona no sangue.
Histeroscopia, laparoscopia, ultrassonografia modo B, angiografia da artéria uterina.
De acordo com as manifestações clínicas e os exames relacionados acima, a determinação da concentração de progesterona no sangue 5 a 9 dias antes da ajuda do sangramento uterino disfuncional do tipo da ovulação.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de descolamento irregular do endométrio
Além das manifestações clínicas típicas, a temperatura corporal basal é bifásica, mas o declínio é lento. A curetagem diagnóstica é realizada no 5º ao 6º dia do período menstrual.A biópsia endometrial ainda pode ver o endométrio secretado e coexiste com a membrana durante o período de sangramento e a fase proliferativa.
Embora haja distúrbios na menstruação em pacientes com sangramento uterino disfuncional ovulatório, geralmente há regras regulares a seguir, portanto, uma investigação detalhada sobre o tempo de início e término do sangramento e a quantidade de sangramento ajudarão a identificar a natureza do sangramento.
Identificação com sangramento uterino disfuncional anovulatório. Se houver sangramento irregular, sangramento menstrual, sangramento após a relação sexual ou aumento súbito do sangue menstrual, ou dor pélvica, dor abdominal pré-menstrual, isso pode indicar doença orgânica. Os testes da função do sangue total e da função de coagulação também são muito importantes.A função de adesão e a função de agregação das plaquetas são verificadas para descobrir se é trombocitopenia. Raramente, a fístula arteriovenosa uterina é diagnosticada pela angiografia da artéria uterina. Wilansky (1989) realizou a estimulação com TRH em 67 pacientes com fluxo menstrual normal com função tireoidiana normal. O valor de TSH de 31 pacientes com TSH (2,4 ± 0,24) MU / L foi (11,5 ± 1,0) MU / L após estímulo com TRH e 16 casos de menstruação continuaram a existir. Em outros 15 pacientes (22%) com TSH (5,9 ± 0,76) MU / L, o pico de TSH foi tão alto quanto (47,5 ± 5,9) MU / L após estímulo com TRH, e 8 deles receberam comprimidos de tireoide, TSH diminuiu, valor T4 Ascendente, a menstruação é normal por 1 a 3 anos. A conclusão é que o hipotireoidismo subclínico primário pode ser uma das causas do fluxo menstrual. Se você tem obesidade, aplique estrogênio não-antagonista ou tamoxifeno, ou síndrome do ovário policístico, você deve prestar atenção à exclusão do câncer de endométrio. Fraser (1990) relatou histeroscopia e laparoscopia em 316 pacientes com mais fluxo menstrual, e 49% dos pacientes apresentavam doença orgânica. Miomas uterinos, endometriose, pólipos endometriais e adenomias uterinas são mais comuns.
