doença vítrea
Introdução
Introdução às Doenças do Vítreo Doença vítrea é uma alteração patológica, como degeneração, hemorragia e exsudação causada pela influência das lesões teciduais circundantes, que se manifesta por opacidade vítrea, liquefação, formação e contração de membranas fibrosas. O corpo vítreo está localizado atrás das lentes e ocupa uma grande parte da cavidade ocular, é um tecido coloidal transparente, tem 99% de água, e o restante é tecido colágeno e ácido hialurônico, é um importante intermediário refrativo e mantém o globo ocular. Função de forma e refração. O vítreo em si não tem vasos sanguíneos, então a inflamação não ocorre. O vítreo do globo ocular está localizado no centro do olho, em frente à retina, por trás do cristal.É um tecido intra-ocular transparente.Tem uma aparência gelatinosa e um volume de cerca de 3,9 a 4,5ml, que é de 2/3 a 3/4 do volume total do olho. Em condições normais, o vítreo preenche toda a cavidade vítrea, e suas fibrilas são presas e misturadas com as fibrilas da membrana limitante interna da retina. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,04% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: glaucoma de hemorragia vítrea de catarata
Patógeno
Causa de doença vítrea
Hemorragia de células ou tecidos embrionários, retina ou úvea que são congênitas no corpo vítreo invade o vítreo, hipertensão, diabetes, hemorragia hemorrágica ou exsudato invadem a degeneração vítrea, e vítrea dos idosos com alta miopia O corpo de vidro é liquefeito e turvo. A opacidade vítrea também pode ocorrer em outros casos, como trauma ocular, retenção a longo prazo de corpos estranhos no olho, parasitas ou tumores.
Prevenção
Prevenção de doenças vítreas
1. Normalmente, preste atenção ao descanso, não exagere nos olhos, evite a formação de miopia. Evite "olhos", preste atenção a movimentos intermitentes freqüentes e completos, muitas vezes piscando para reduzir o tempo que o olho é exposto ao ar, para evitar a evaporação das lágrimas.
2. Aparelhos de ar condicionado que não sopram por muito tempo, evitam o fluxo de ar através dos assentos e colocam chá perto dos assentos para aumentar a umidade ao redor deles.
3. Coma mais frutas, especialmente frutas cítricas, e coma mais verduras, comida, peixe e ovos. Beber muita água também pode ajudar a reduzir os olhos secos.
4. Mantenha bons hábitos de vida, durma bem e fique acordado a noite toda.
5. Mantenha uma boa postura de trabalho. Manter a posição mais apropriada, permitindo que ambos os olhos fiquem planos ou olhem ligeiramente para baixo na tela, de modo que os músculos do pescoço fiquem relaxados e a área do olho exposta ao ar seja minimizada.
Complicação
Complicações da doença vítrea Complicações, catarata, hemorragia vítrea, glaucoma
A vitrectomia, por vezes, causa complicações, portanto, evite complicações da cirurgia e, em caso afirmativo, prontamente. As complicações comuns da vitrectomia são as seguintes.
(1) edema da córnea: ocorre frequentemente em pacientes diabéticos. Como a densidade das células endoteliais da córnea em pacientes diabéticos é reduzida, se o corte combinado de cristais tiver maior probabilidade de ocorrer, ele geralmente se resolve sozinho.
(2) Catarata: Pacientes diabéticos são propensos a catarata após a cirurgia, e às vezes a catarata pode ser removida ao mesmo tempo. O efeito do perfusato às vezes causa turvação temporária de cristais.É melhor usar a solução de glutationa-bicarbonato de sódio-Linger.A cabeça de corte não deve ficar perto da cápsula posterior do cristal ou cortar contra a cápsula posterior do cristal para evitar catarata traumática.
(3) Encerramento vítreo: o vítreo é encarcerado na incisão, que pode produzir membrana vascular fibrosa e tração vítrea. Portanto, o vítreo que pode estar presente na incisão deve ser completamente removido.
(4) hemorragia vítrea: pode ser causada por intra e pós-operatório. O sangramento intraoperatório pode aumentar o frasco de perfusão para aumentar a pressão de perfusão e também pode ser eletrocoagulado com água para interromper o sangramento. A fotocoagulação da retina doente durante a cirurgia pode prevenir o sangramento. A maior parte da hemorragia pós-operatória pode ser absorvida por si própria e pode ser operada novamente após 3-6 meses de não absorção.
(5) Glaucoma: uma complicação comum após a cirurgia. Se for causada por edema trabecular temporário ou inflamação, a droga pode ser controlada. Se for um glaucoma de células sanguíneas, deve ser tratado primeiro com medicamentos, e casos mais difíceis podem ser usados para irrigação de câmara anterior. O glaucoma neovascular também pode ocorrer após a cirurgia, a terapia medicamentosa é geralmente ineficaz, tente filtração ou crioterapia do corpo ciliar.
(6) Ruptura da retina ou descolamento de retina: Pode ocorrer pouca iluminação intraoperatória, ou tecido pouco claro, quando a cabeça de corte atrai diretamente a retina ou puxa o cordão vítreo preso à retina. Portanto, deve haver um bom microscópio e lente de contato durante a operação, a iluminação deve ser suficiente, a cabeça de corte deve ser afiada e a corda não deve ser puxada. Baixa sucção e alta taxa de corte são aplicadas no corte próximo da retina. Lágrimas retinianas foram encontradas durante a cirurgia e o laser intra-ocular foi utilizado para prevenir a fotocoagulação. Quando o omento é destacado, pode ser tratado por laser intra-ocular ou selagem condensada, injecção de gás vítreo, pressão extra-mineral, cerclagem e semelhantes.
(7) Endoftalmite: menos comum. Tratado como de costume. Também é possível realizar vitrectomia.
(8) Oftalmia simpática: comparável a outras taxas de cirurgia intra-ocular. Tratamento sintomático.
Sintoma
Sintomas da doença vítrea Sintomas comuns Transtornos visuais Hemorragia esclerótica O vítreo tem manchas de sangue nas pupilas ...
Além do envelhecimento e da degeneração, o corpo vítreo é geralmente menos problemático, sendo as doenças mais comuns as seguintes:
(1) degeneração vitreorretiniana hereditária.
(2) opacidade vítrea.
(3) hemorragia vítrea.
Lâmpada de fenda dilatada e exame de espelho de três lados da liquefação vítrea, descolamento, turbidez, hemorragia, proliferação e outras alterações e retinopatia.
A mudança na liquefação vítrea começa no centro e gradualmente se espalha para a área circundante, eventualmente invadindo o fundo. O corpo vreo liquefeito sob a lpada de fenda exibe um estado de cavidade tica e o tecido fibroso do stent em forma de malha torna-se denso ou quebrado devido a sinese, e incompleto, formando por vezes uma mistura flutuante fragmentada. Quando o globo ocular se move, a turbidez tem uma grande amplitude, e partículas brancas finas podem ser vistas enquanto isso, nos idosos, o filme na frente do vítreo fica embaçado ou desaparece. Os pacientes não apresentam sintomas, porque a transparência do vítreo é boa e não tem efeito sobre a visão, sendo que os pacientes, às vezes, têm mosquitos voadores ou sensações intermitentes.
Examinar
Exame de doenças vítreas
1 Sob a lâmpada de fenda, há coágulos sanguíneos vermelho-vivos no vítreo ou sangramento marrom e marrom.
2 Sob o oftalmoscópio, veja poeira, tiras e turbidez em bloco flutuando, ou veja apenas uma luz vermelha rara ou nenhuma luz vermelha.
3 Hemorragia repetida, cordões proliferativos ou membranas no vítreo, acompanhados por novos vasos sanguíneos.
Exame de ultrassonografia no modo B.
Diagnóstico
Diagnóstico de doença vítrea
1. Pergunte sobre a história da miopia, trauma, sangramento e outras doenças oculares. O desempenho geral é um início repentino, muitas vezes repetido. 2 Há uma coluna de fumaça ou sombra negra na frente dos olhos, e alguns ficam rapidamente cegos, deixando apenas a luz.
2. Lâmpada de fenda dilatada e espelho de três lados para verificar se o vítreo tem liquefação, descolamento, turbidez, hemorragia, proliferação e outras alterações e retinopatia.
3. Exame de ultrassonografia tipo B.
