prostatite bacteriana aguda
Introdução
Introdução à prostatite bacteriana aguda A prostatite bacteriana aguda é uma infecção bacteriana da próstata que é frequentemente inespecífica e é uma inflamação aguda causada pelas próprias bactérias ou por toxinas bacterianas. As manifestações clínicas incluem febre, aversão ao frio, dores no corpo, fadiga, perda de apetite e outros sintomas sistêmicos e dor perineal, anal e desconforto, micção freqüente, urgência, disúria, disúria ou hematúria e até mesmo fechamento urinário. A infecção por patógenos é uma das principais causas de prostatite bacteriana. Devido à baixa resistência do corpo, bactérias ou outros agentes patogênicos com forte virulência são infectados com a próstata e causam rápido crescimento e reprodução, sendo a maioria deles infecções transmitidas pelo sangue e infecções retrógradas transuretrais. Os patógenos são principalmente Escherichia coli, seguidos por Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas, etc., sendo a maioria deles infecções por patógenos isolados. Principalmente antibióticos de amplo espectro, tratamento sintomático e cuidados de suporte. Pacientes com retenção urinária podem ser tratados com cateterização de tubo fino ou punção supra-púbica da bexiga para induzir a drenagem da urina.Os pacientes com abscesso da próstata podem fazer drenagem cirúrgica. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: macho Modo de infecção: não infecciosa Complicações: retenção urinária, vesiculite seminal, epididimite, cistite aguda, disfunção sexual
Patógeno
Causa de prostatite bacteriana aguda
Infecção por patógeno (60%)
A infecção por patógenos é uma das principais causas de prostatite bacteriana. Devido à baixa resistência do corpo, bactérias ou outros agentes patogênicos com forte virulência são infectados com a próstata e causam rápido crescimento e reprodução, sendo a maioria deles infecções transmitidas pelo sangue e infecções retrógradas transuretrais. Os patógenos são principalmente Escherichia coli, seguidos por Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas, etc., sendo a maioria deles infecções por patógenos isolados.
Fator de vida (20%)
Atividades inapropriadas, sedentárias causam hiperemia de longo prazo da próstata e compressão crónica de longa duração dos músculos do assoalho pélvico, frio, fadiga, etc., resultando em diminuição da resistência do corpo ou idiossincrática.
Fatores dietéticos (15%)
Maus hábitos de vida, como fumar, beber e comida picante.
Prevenção
Prevenção de prostatite bacteriana aguda
1, as características clínicas da prostatite aguda é de início rápido, febre, irritação do trato urinário e dor perineal, etc, estes estão relacionados com a congestão aguda, inchaço, supuração e outras lesões na glândula. As bactérias que causam essa infecção aguda são invadidas pela próstata de várias maneiras: infecção sangüínea, infecção linfática e disseminação direta. Dentre eles, a disseminação direta é mais comum: quando há infecção bacteriana na bexiga ou na uretra posterior, o patógeno pode entrar no ducto glandular e no ácino da próstata através da abertura do ducto ejaculatório na uretra prostática.
2. Se a infecção bacteriana original ocorre no ânus, no cólon etc., o patógeno também pode invadir a glândula através dos vasos linfáticos conectados à próstata, o que é uma infecção linfática. Se a infecção bacteriana é na boca, garganta, trato respiratório, etc, os patógenos parasitas nesses locais podem entrar na próstata através da circulação sanguínea, que é a infecção do sangue. Todos esses patógenos são os primeiros a invadir o tubo excretor da próstata na próstata, a crescer e se reproduzir aqui e, quando as condições estão certas, podem induzir rapidamente as lesões óbvias.
3. Ative ativamente as infecções em todo o corpo para evitar que os patógenos infectem a próstata de várias maneiras. Preste atenção às relações sexuais sob a proteção de preservativos estéreis, limpe o pênis e o períneo após o sexo, mantenha-se seco e ajude a prevenir a infecção. Para circuncisão ou fimose, a circuncisão deve ser realizada para prevenir a infecção da próstata causada por microorganismos patogênicos. Segure a vida sexual regular ou domine a frequência moderada da masturbação, regularmente descarregue o fluido prostático, promova a sua renovação contínua, ajude a aliviar a sensação de saciedade, evite a repressão ou a masturbação frequente, para não causar hiperemia excessiva da próstata.
4, não andar por um longo tempo e ficar parado, evitar a compressão excessiva da próstata, levando ao congestionamento. Preste atenção ao calor local, que ajudará a reduzir a resistência da saída e tornar o tecido que foi congestionado e edema recuperar facilmente. Ter uma vida regular, exercitar-se adequadamente, dar um passeio após as refeições para melhorar a imunidade do corpo e a resistência a doenças. Além disso, evite o excesso de trabalho, previna a prisão de ventre, beba mais água e urine, ajude a secreção de secreções da próstata e também evite infecções repetidas. Não abuse de antibióticos para evitar que as bactérias se transformem em L, que é uma das razões importantes para a infecção recessiva "asséptica" da próstata e a incapacidade de curar a prostatite crônica.
5, para evitar desnecessária, excessiva ou excessiva massagem da próstata, para evitar cateterismo desnecessário, de modo a não danificar a próstata ou causar infecção. Grande popularizar o conhecimento das doenças da próstata e dar a orientação pública para proteger a próstata, melhorar estilos de vida pouco saudáveis e abandonar os maus hábitos. Preste atenção à prevenção de pacientes prostatite pós-curativa, tente não usar a prevenção de antibióticos empíricos a longo prazo, mas deve usar as medidas preventivas acima mencionadas para aliviar os sintomas fisiológicos e psicológicos dos pacientes, ajudar a prevenir a re-infecção, aderir ao músculo levantador do ânus Exercício para relaxar os músculos do assoalho pélvico, aumentar gradualmente o intervalo entre a micção e assim por diante.
Complicação
Complicações agudas de prostatite bacteriana Complicações, retenção urinária, vesiculite seminal, epididimite, cistite aguda, disfunção sexual
1. Retenção urinária aguda : A prostatite aguda provoca congestão local, inchaço, compressão da uretra, resultando em dificuldade em urinar ou levando à retenção urinária aguda. Abscesso é mais comum em pacientes com idade entre 20 e 40 anos, com sintomas retais e retenção urinária mais comuns.
2. Vesícula seminal aguda ou epididimite e ducto deferente : prostatite aguda facilmente se espalhou para a vesícula seminal, causando vesiculite aguda seminal. Ao mesmo tempo, as bactérias passam reversivelmente através dos vasos linfáticos até a parede e a bainha do ducto deferente, levando à epididimite, inchaço local e dor.
3. Cistite aguda : Há sintomas de irritação da bexiga, corrimento uretral, disúria, menor períneo do abdômen e dor lombar.
4. Os gânglios linfáticos espermáticos estão inchados ou sensíveis : a próstata e a linfa espermática na pelve têm ramificações de tráfego e a inflamação aguda da próstata afeta o cordão espermático, fazendo com que os gânglios linfáticos do cordão espermático estejam inchados e acompanhados de sensibilidade.
5. Disfunção sexual : fase inflamatória aguda, congestão da próstata, edema ou formação de pequenos abcessos, pode ter dor na ejaculação, ereção dolorosa, perda da libido, dor sexual, disfunção erétil, essência do sangue.
Sintoma
Sintomas de prostatite bacteriana aguda Sintomas comuns Dor urinária disfunção urinária micção freqüente com urgência e disúria alta febre calafrios, dor, falta de apetite, sangue, urina, anorexia, diminuição da síntese de prostaglandina
Manifestação clínica
1. A prostatite bacteriana aguda é um início agudo, que pode se manifestar como manifestações sistêmicas, como calafrios, febre alta, fadiga e anorexia.
2. Com sintomas persistentes e evidentes de infecção do trato urinário inferior, como micção freqüente, urgência, disúria, ardor urinário, disúria, retenção urinária, uretra posterior, ânus, desconforto saliente da área perineal.
3. O número de glóbulos brancos no sangue e na urina aumenta e a cultura bacteriana é positiva.
Examinar
Exame de prostatite bacteriana aguda
Inspeção laboratorial
(1) análise de urina de rotina e exame de urina sedimento: turbidez urina visível, mesmo pyuria, um grande número de flocos e depósitos de detritos, urina três xícaras testar urina inicial e urina terminal mais óbvia, exame microscópico mostrou um grande número de glóbulos brancos.
(2) rotina de sangue: leucócitos> 1 × 109 / L, razão de neutrófilos> 70%, pode haver desvio nuclear à esquerda e até células virgens.
(3) exame bacteriológico: esfregaço de urina exame microscópico mostrou bactérias, urina ou hemocultura pode ser positivo.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de prostatite bacteriana aguda
Diagnóstico e diagnóstico diferencial
Diagnóstico
O diagnóstico de prostatite bacteriana aguda baseia-se principalmente na história médica, no exame físico e nos resultados da cultura bacteriana do sangue e da urina. Um exame retal digital do paciente é necessário, mas uma massagem de próstata é contra-indicada. A cultura de urina em estágio intermediário ou hemocultura deve ser realizada antes do tratamento com antibiótico. Após 36 horas de tratamento padrão, quando a condição do paciente não melhorou, recomenda-se a realização de um exame ultrassonográfico trans-retal para avaliar de forma abrangente as lesões do trato urinário inferior e determinar se há um abscesso da próstata.
O exame físico pode ser encontrado na sensibilidade suprapúbica, desconforto, e aqueles com retenção urinária podem atingir a bexiga do abaulamento suprapúbico. O exame retal pode revelar próstata aumentada, sensibilidade, temperatura local elevada e forma irregular. É contra-indicado para massagem de próstata.
Inspeção laboratorial
(1) análise de urina de rotina e exame de urina sedimento: turbidez urina visível, mesmo pyuria, um grande número de flocos e depósitos de detritos, urina três xícaras testar urina inicial e urina terminal mais óbvia, exame microscópico mostrou um grande número de glóbulos brancos.
(2) rotina de sangue: leucócitos> 1 × 109 / L, razão de neutrófilos> 70%, pode haver desvio nuclear à esquerda e até células virgens.
(3) exame bacteriológico: esfregaço de urina exame microscópico mostrou bactérias, urina ou hemocultura pode ser positivo.
Diagnóstico diferencial
1, cistite bacteriana aguda: geralmente não há sintomas sistêmicos evidentes, manifestados principalmente como sintomas de irritação do trato urinário inferior, ou seja, micção freqüente, urgência, disúria, queima do trato urinário, casos graves podem ser acompanhadas por hematúria macroscópica.
2, pyelonephritis aguda: também mostrou sintomas graves da província e sintomas do trato urinário inferior, mas acompanhada de dor lombar, dor renal. Estudos de imagem ajudam a diferenciar o diagnóstico.
3, a retenção urinária aguda: pode ser secundária à prostatite aguda, manifestada como disúria grave, realização da linha urinária, insuficiência urinária, ou mesmo incapaz de urinar, pode estar associada com dor abdominal, abaulamento, compressão da acupressão abdominal é mais óbvia. Cateter ou ultra-som pode detectar uma grande quantidade de urina na bexiga.
4, outras necessidades a serem identificadas incluem hiperplasia da próstata, bexiga hiperativa, cistite intersticial e outra identificação.
