doença de pele fúngica
Introdução
Introdução às doenças fúngicas da pele A doença de pele fúngica, também conhecida como dermatofitose, refere-se a uma grande classe de doenças infecciosas causadas por fungos patogênicos, pele humana e apêndices da pele, como membranas mucosas, cabelos e unhas. É uma infecção fúngica superficial causada por dermatófitos invadindo a epiderme. Clinicamente, há muitas manifestações do tipo escamosa vesicular.O dano é principalmente limitado a um lado.A formação inicial de bolhas, o número é diferente.O fluido da bolha é dessecado após a secagem, e a faixa é gradualmente aumentada.A pele da descamação é espessa e grossa, e a pele é larga e profunda. Perda de brilho normal, flexibilidade e sensação de areia grossa. Como a compreensão das pessoas sobre os perigos das baratas não é suficiente, elas não prestam atenção a elas e, muitas vezes, têm seu próprio desenvolvimento. Em termos de tornozelos, a maioria dos pacientes, a condição não é muito grave, apenas coceira, então eles nunca tomam a iniciativa de procurar tratamento médico, alguns pacientes ainda não são ativamente tratados, mesmo se eles têm sintomas óbvios, devido a doença a longo prazo, se acostumar Alguns pacientes, embora curados após o tratamento, mas porque a fonte da infecção não é controlada e não há medidas preventivas, eles geralmente recaem. Os três tipos de pessoas mencionadas acima são todos portadores, que em última análise, têm as conseqüências: eles podem causar auto-infecção e atrair outros a acontecer, a sociedade pode se espalhar para as pessoas ao redor através de vários canais. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0025% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: propagação de contato Complicações: câncer de pele
Patógeno
Causa da doença fúngica da pele
Fatores ambientais (25%)
O local onde a doença é transmitida é bastante extenso, e os agentes patogénicos podem ser amplamente espalhados através de artigos públicos tais como chinelos, banheiras, bacias de pés, toalhas, ferramentas de cabeleireiro e semelhantes. Pode-se observar que os locais públicos acima devem ter sistemas de gerenciamento rigorosos e medidas de desinfecção, caso contrário não é fácil obter o controle de sua incidência.
Fator de imunidade (15%)
Embora algumas pessoas pensem que a infecção fúngica é baixa, mesmo que seja entre os dedos, se não estiver quebrada, não é fácil ficar doente. No entanto, sabe-se que as pessoas que não prestam atenção à higiene pessoal, pacientes com doenças sistêmicas, como diabetes, tumores malignos, etc, o uso a longo prazo de corticosteróides, imunossupressores e antibióticos. A situação acima irá, sem dúvida, promover a ocorrência de raquitismo.
Transmissão corporal (45%)
Como a compreensão das pessoas sobre os perigos das baratas não é suficiente, elas não prestam atenção a elas e, muitas vezes, têm seu próprio desenvolvimento. Em termos de tornozelos, a maioria dos pacientes, a condição não é muito grave, apenas coceira, então eles nunca tomam a iniciativa de procurar tratamento médico, alguns pacientes ainda não são ativamente tratados, mesmo se eles têm sintomas óbvios, devido a doença a longo prazo, se acostumar Alguns pacientes, embora curados após o tratamento, mas porque a fonte da infecção não é controlada e não há medidas preventivas, eles geralmente recaem. Os três tipos de pessoas mencionadas acima são todos portadores, que em última análise, têm as conseqüências: eles podem causar auto-infecção e atrair outros a acontecer, a sociedade pode se espalhar para as pessoas ao redor através de vários canais.
Patologia
A doença fúngica superficial é uma doença de pele causada por fungos patogênicos que são parasitas ao tecido queratinoso e podem ser divididos em:
1. Dermatófitos: Os fungos patogênicos do tecido da queratina da pele parasita são coletivamente referidos como dermatófitos. A bactéria é subdividida nos três seguintes gêneros, com base em suas diferenças invasivas de tecido e características de cultura:
(1) Trichophyton: invade a pele, cabelos e unhas. O gênero foi identificado como tendo 13 espécies que podem causar doenças humanas. Comumente, existem o Astragalus sinensis, o Trichophyton rubrum, o Trichophyton rubrum, o Trichophyton rubrum, o Trichophyton semelhante ao gesso, etc, e são caracterizados por esporos macromoleculares em forma de bastonete com paredes lisas.
(2) Esporozoítos: Invadindo cabelos e pele É mais comum na China para micrósporos cor de ferrugem e micrósporos parecidos com lã, estas culturas são esporos macromoleculares fusiformes com espinhos na parede. Oito espécies foram relatadas para causar doença humana.
(3) Epiderme: Invadindo a pele e unhas. Este gênero é apenas uma bactéria de escarro floculante, que pode causar doença humana, e sua cultura mostra um esporo macromolecular em forma de escorpião ou em forma de pêra. Os três dermatófitos do gênero acima podem causar reações teciduais e causar pápulas eritematosas, bolhas, escamas, perda de cabelo, perda de cabelo e alterações no convés. De acordo com a diferença do local da invasão, a clínica pode ser dividida em piolhos, piolho do corpo, hérnia femoral, mão, pé e escarro.
2. Aphis gossypii: Um fungo patogênico que é parasita na camada superficial da pele ou na superfície da haste capilar pode ser descrito como um fungo. Estas bactérias da expectoração são divididas em dois tipos, a saber o tipo da camada do chifre e o tipo do cabelo. O primeiro possui Trichophyton rubrum, Rhizoctonia solani, escarro de Mann e escarro de Wynn, o último tipo com Trichophyton rubrum. Desde que o fungo de chifre é parasita na superfície dos tecidos humanos, geralmente não causa uma reação inflamatória do tecido, mesmo que seja extremamente leve.
Epidemiologia
As doenças fúngicas de baixa profundidade são disseminadas e espalhadas pelo mundo, e também são comuns na China. A taxa de incidência, de acordo com vários hospitais em Xangai, este tipo de doença de pele representa o segundo ou terceiro lugar no número total de pacientes de dermatologia, e alguns até mesmo em primeiro lugar, uma força baseada na investigação do Hospital da Força Aérea de 1985 sobre a incidência de oficiais e soldados na linha de frente do Guigui. Informações: O hospital realizou um exame físico de 2.370 policiais e soldados de um grupo de exércitos Os resultados mostraram que havia 1.414 pessoas com micoses superficiais, responsáveis por 59,66% do número de pessoas inspecionadas No primeiro e segundo hospitais, a taxa de consulta inicial para os ambulatórios de 1955 a 1964 foi de 40.731. Caso as estatísticas, 6108 casos deste tipo de doença representaram 15,98%. A ocorrência de micose superficial está relacionada ao tipo de espécie, resistência individual às bactérias e ao meio ambiente, entretanto, a prevalência desse tipo de doença de pele é tão difundida que a incidência é tão alta que os motivos podem estar relacionados aos seguintes fatores:
1. O fungo é extremamente viável: a bactéria não contém clorofila, não possui capacidade fotossintética, e só sobrevive por parasitismo ou saprófita. O fungo prefere um ambiente úmido e quente, e a temperatura ideal de crescimento é de 25 a 26 ° C. Ele pode crescer a um pH de 3,0-10,0. Embora tenha fraca resistência a altas temperaturas (acima de 45 ° C), possui forte adaptabilidade a temperaturas abaixo de 4 ° C. Também é bastante resistente a raios ultravioleta e radiação. Pode ser visto que o fungo não requer condições de vida severas. Portanto, as pessoas podem detectar fungos patogênicos da atmosfera, no corpo de animais e plantas, fezes humanas, no chão e no solo.Em suma, o fungo tem forte capacidade de vida e é quase onipresente na natureza, então o fungo As chances de infectar humanos aumentam naturalmente.
2. As transportadoras são a principal causa da disseminação da micose superficial: porque as pessoas não sabem o suficiente sobre os danos das baratas, elas não prestam atenção a elas e freqüentemente desenvolvem suas doenças. Em termos de tornozelos, a maioria dos pacientes, a condição não é muito grave, apenas coceira, então eles nunca tomam a iniciativa de procurar tratamento médico, alguns pacientes ainda não são ativamente tratados, mesmo se eles têm sintomas óbvios, devido a doença a longo prazo, se acostumar Alguns pacientes, embora curados após o tratamento, mas porque a fonte da infecção não é controlada e não há medidas preventivas, eles geralmente recaem. Os três tipos de pessoas mencionadas acima são todos portadores, que em última análise, têm as conseqüências: eles podem causar auto-infecção e atrair outros a acontecer, a sociedade pode se espalhar para as pessoas ao redor através de vários canais.
3. A disseminação de fungos patogênicos é tão difundida que a prevenção é bastante difícil: o local onde a doença é transmitida é bastante extenso, e os patógenos podem ser amplamente disseminados por meio de bens públicos como chinelos, banheiras, bacias de pés, toalhas e ferramentas de cabeleireiro. Pode-se observar que os locais públicos acima devem ter sistemas de gerenciamento rigorosos e medidas de desinfecção, caso contrário não é fácil obter o controle de sua incidência.
Em quarto lugar, a própria resistência do organismo à doença também tem um papel a ser ignorado: embora algumas pessoas pensem que a infecção fúngica é baixa, mesmo no dedo do pé, se o local não estiver quebrado, não é fácil se desenvolver. No entanto, sabe-se que as pessoas que não prestam atenção à higiene pessoal, pacientes com doenças sistêmicas, como diabetes, tumores malignos, etc, o uso a longo prazo de corticosteróides, imunossupressores e antibióticos. A situação acima irá, sem dúvida, promover a ocorrência de raquitismo.
5. O ambiente externo e a prevalência de baratas também têm uma relação importante: o fungo cresce e se reproduz em um ambiente úmido, por isso a doença ocorre nos dedos dos pés, sendo mais comum em áreas quentes e úmidas e verões quentes.
Pode ser visto a partir da descrição acima que a micose superficial é contagiosa e pode ser transmitida por si própria ou por outros. O modo de infecção da doença: uma infecção por contato direto, como a incidência de piolhos é muitas vezes causada por contato direto com crianças que sofrem de piolhos ou raquitismo; segundo, a infecção por contato indireto, como o uso freqüente de pacientes com raquitismo Coisas como chinelos, fronhas, fricções nos pés, etc. podem acontecer.
Prevenção
Prevenção de doenças fúngicas da pele
Primeiro, esforce-se para fazer um bom trabalho em publicidade e educação, e popularize o conhecimento comum e as medidas para prevenção e tratamento do raquitismo.
Em segundo lugar, curar ativamente pacientes com raquitismo, especialmente piolhos e mão, pé e tornozelo, para mobilizar totalmente as massas e realizar a defesa do grupo.
Em terceiro lugar, preste atenção à higiene pessoal, não compartilhe a vida cotidiana com os pacientes.
Complicação
Complicações da doença cutânea fúngica Complicações do câncer de pele
Principalmente complicado por infecções fúngicas.
Sintoma
Sintomas da doença de pele fúngica sintomas comuns Voltar acne alterações de reatividade benigna extensa infiltração de eritema ... malha fina a irregular ... coxa vermelho longo
As doenças fúngicas comuns da pele são:
Em primeiro lugar, tinea versicolor e fasiculite Malassezia: os dois são o mesmo tipo de levedura lipofílica - diferentes lesões de pele causadas por Fusarium oxysporum. É também conhecido como mancha de suor, que é caracterizada por manchas finamente lascadas com pigmentação e pigmentação. A foliculite por malassezia, também conhecida como foliculite pitirospórica, é caracterizada por pápulas semelhantes a acne. Pode ser parasita em pele humana normal, mas está sujeita à morbidade em pacientes com hiperidrose, gordura, banho, troca de roupas íntimas, doenças crônicas, desnutrição ou pacientes que recebem corticosteróides ou infecção crônica. A região subtropical é mais comum, principalmente para adolescentes, e 16-40 anos é uma idade de alto risco. A parte superior do cabelo humano é rica em glândulas sebáceas, que é um bom local para a doença.
Em segundo lugar, dermatofitose
1. Piolho: Os piolhos são dermatófitos da pele dos folículos pilosos do couro cabeludo, que geralmente causam queda de cabelo inflamatória ou não inflamatória, principalmente em crianças pré-púberes. Existem três tipos de piolhos sob o microscópio: forma do cabelo, tipo de cabelo e icterícia. Manifestações clínicas de perda de cabelo e escamosa, muitas vezes acompanhada por reações inflamatórias.
2, escarro no corpo: expectoração do corpo e hérnia femoral refere-se à pele lisa infecção dermatófito epiderme, hérnia femoral refere-se ao escarro do corpo que ocorre na virilha, períneo, perianal e nádegas. No início da doença, a pele é vermelha, a agulha é grande ou o tamanho do arroz é vermelhidão avermelhada, mas a borda é clara À medida que a doença progride, a lesão cutânea se expande gradualmente, a parte central cicatriza e a borda expandida mostra água óbvia. Dorido, herpes e círculos concêntricos, a área pode ser grande ou pequena, conscientemente coceira. A taxa de incidência é afetada por muitos fatores, como condições climáticas, ocupação do paciente ou hábitos de vida, estado de saúde e resistência do corpo.
3, mão e pé expectoração: mão escarro e pé de atleta refere-se à infecção dermatófito que ocorre na pele das mãos e pés e exceto a parte de trás da pele. Especialmente no pé, a taxa de prevalência é tão alta quanto 30% -70%. Os fatores suscetíveis são clima quente e úmido, transpiração excessiva e gordura no pé, respiração parcial e diabetes. Mão, pé e tornozelo são divididos em três tipos: queratinização escamosa, bolhas e fricção. Ceratose escamosa é caracterizada principalmente por hiperceratose, áspera e sem suor, seca, escamosa, queratinizada e roto, o que pode causar dor. O tipo de bolha aparece como uma bolha profunda que está espalhada ou agrupada, ocorrendo entre a palma da mão ou o dedo (dedo do pé), e os sintomas são coceira intensa. As bolhas podem ser secundárias à infecção, causando linfadenite e afins. O tipo de fricção é frequentemente misturado ao blister, e a pele do pé é impregnada e embranquecida, muitas vezes porque a epiderme impregnada é removida, a superfície molhada é exposta e a infecção bacteriana é facilmente causada por linfangite, erisipela, celulite, etc. .
4. Hipertiroidismo e onicomicose: é uma infecção fúngica do convés e tecido nas axilas causada por fungos patogênicos. Os fungos são freqüentemente derivados da mão e do pé, e o fungo que invade a unha é principalmente o fungo vermelho, sendo que a maioria das unhas invasoras são bactérias epidérmicas, e algumas são fungos da Candida albicans e vermelhos. Para uma doença comum, doença que ocorre com frequência. Quanto mais velho você é, mais suscetível você é. Obesidade e diabetes, infecção por HIV, abuso de antibióticos e insuficiência renal estão propensos a esta doença.
3. Coloração germinativa ou doença fúngica da coloração: um grupo de infecções focais crônicas da pele e tecido subcutâneo causadas por uma variedade de fungos marrons (escuros) A parte mais comum são as extremidades, caracterizadas pelo aumento progressivo do escarro. Danos proliferativos e crustantes. Comum em atividades ao ar livre e descalço.
4. Esporotricose: a esporotricose é uma infecção subaguda ou crônica causada pelo fungo bifásico S. serrata. Geralmente se manifesta como disseminação linfática, que pode causar infecções nos pulmões, articulações, ossos ou outras partes. É comum em regiões temperadas e tropicais, e os adultos são mais comuns do que crianças, especialmente em indivíduos ocupacionais que são frequentemente expostos ao solo, plantas ou matéria vegetal.
5. Mdio filamentoso escuro: O mdio filamentoso escuro refere-se a infeces subcutneas e nos tecidos profundos causadas por uma variedade de fungos patognicos castanhos (escuros). Tais fungos distinguem-se das bactérias patogênicas da doença fúngica da coloração da pele, que se caracterizam pela pigmentação nas paredes das células fúngicas nas quais as culturas de hifas ou na maioria dos casos de tecido são formadas nos tecidos.
6. Candidíase cutânea e mucosa: A candidíase refere-se a infecções causadas por Candida. Candida pode ser isolada da cavidade oral e do trato digestivo de 30-50% das pessoas normais. A prevalência de Candida no trato reprodutivo de mulheres normais também é tão alta quanto 20%. Candida é uma flora normal do corpo humano, é uma bactéria patogênica que pode facilmente causar infecções de membranas mucosas, pele e unhas, candidíase vaginal comum, candida glande, candidíase cutânea, infecção por Candida. 5 tipos de candidíase cutânea mucosa crônica.
Examinar
Exame de doenças fúngicas da pele
De acordo com a história médica e manifestações clínicas, o diagnóstico é geralmente mais fácil. Se necessário, as seguintes verificações auxiliares podem ser realizadas:
Primeiro, microscopia fúngica : selecione as escalas na borda da lesão ou algumas lesões. Coloque em uma lâmina de vidro, adicione uma gota de solução de hidróxido de potássio e cubra o slide. Em seguida, é colocado em uma lâmpada de álcool por um tempo para promover a dissolução da queratina. Finalmente, um exame microscópico foi realizado. Um teste fúngico positivo tem um diagnóstico definitivo para o diagnóstico e, se for negativo, o diagnóstico de expectoração não pode ser descartado.
2. Cultura Fungal: O meio convencional é um meio sabourauad. Inocule as escamas, pêlos ou bolhas retiradas das lesões e coloque-as em uma incubadora a 25 ~ 30 ° C. Geralmente, o crescimento da colônia pode ser visto em cerca de 5 dias, e então a cepa pode ser identificada. Se a cultura for cultivada assepticamente durante três semanas, a cultura pode ser reportada como negativa.
Em terceiro lugar, filtrada inspeção lâmpada UV: Esta lâmpada é também conhecida como lâmpada de madeira (madeira), a luz ultravioleta através do dispositivo de vidro contendo óxido de níquel, na sala escura, alguns fungos podem ser vistos, a cor da luz fluorescente é filtrada sob a luz ultravioleta. . Isso pode fornecer uma referência importante para o diagnóstico de micoses superficiais, especialmente os piolhos, de acordo com a presença ou ausência de fluorescência e cor. Além disso, a lâmpada também é útil para inspeções de grupo, como viveiros.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de doenças fúngicas da pele
Diagnóstico
De acordo com a história médica e manifestações clínicas, o diagnóstico é geralmente mais fácil. Se necessário, as seguintes verificações auxiliares podem ser realizadas:
Primeiro, microscopia fúngica: selecione as escalas na borda da lesão ou algumas lesões. Coloque em uma lâmina de vidro, adicione uma gota de solução de hidróxido de potássio e cubra o slide. Em seguida, é colocado em uma lâmpada de álcool por um tempo para promover a dissolução da queratina. Finalmente, um exame microscópico foi realizado. Um teste fúngico positivo tem um diagnóstico definitivo para o diagnóstico e, se for negativo, o diagnóstico de expectoração não pode ser descartado.
2. Cultura Fungal: O meio convencional é um meio sabourauad. Inocule as escamas, pêlos ou bolhas retiradas das lesões e coloque-as em uma incubadora a 25 ~ 30 ° C. Geralmente, o crescimento da colônia pode ser visto em cerca de 5 dias, e então a cepa pode ser identificada. Se a cultura for cultivada assepticamente durante três semanas, a cultura pode ser reportada como negativa.
Em terceiro lugar, filtrada inspeção lâmpada UV: Esta lâmpada é também conhecida como lâmpada de madeira (madeira), a luz ultravioleta através do dispositivo de vidro contendo óxido de níquel, na sala escura, alguns fungos podem ser vistos, a cor da luz fluorescente é filtrada sob a luz ultravioleta. . Isso pode fornecer uma referência importante para o diagnóstico de micoses superficiais, especialmente os piolhos, de acordo com a presença ou ausência de fluorescência e cor. Além disso, a lâmpada também é útil para inspeções de grupo, como viveiros.
Identificação
Primeiro, os piolhos devem ser diferenciados da psoríase, dermatite seborréica e alopecia areata: A psoríase é mais comum em adultos e menos na infância. Além das lesões na cabeça, muitas vezes está envolvida no tronco e nas extremidades. As lesões eram placas com escamas brancas prateadas espessas na superfície. O pêlo da lesão é parecido com uma escova, mas não há alteração patológica em si, isto é, sem perda de cabelo, perda de cabelo, secura, flexão seca, etc .; a dermatite seborréica ocorre principalmente em adultos, que ocorre nas sobrancelhas, sulcos nasolabiais, Barba, axila, tronco central e neblina. A erupção é eritema, pápulas e escamas oleosas na superfície. Inteiros elefantes, coceira, alopecia areata, comumente conhecido como "barbear fantasma". Havia muitos distúrbios mentais antes do início, e as lesões mostravam uma espécie de perda de cabelo semelhante à alopecia, a fronteira era clara e não havia reação inflamatória ou escala na área de perda de cabelo. Subjetivo sem coceira. Os exames fúngicos dermatológicos capilares acima mencionados foram todos negativos.
Segundo, o corpo deve ser identificado com pitiríase rósea e psoríase: a pitiríase rósea ocorre no tronco e extremidades proximais, a erupção é generalizada e distribuída simetricamente, principalmente como eritema, o longo eixo da lesão e o dermatóglifo ou costela. Balanceada, superfície com escamas escamosas. A microscopia fúngica é negativa, a psoríase é mais comum no inverno e alivia no verão. O restante do conteúdo de identificação refere-se ao acima.
Terceiro, a hérnia femoral deve ser diferenciada principalmente de neurodermatite e eczema crônico: a erupção neurológica e o exame fúngico eczema crônica são negativos, as duas doenças não têm borda de dano ligeiramente maior do que a pele normal adjacente, e não há nenhum fenômeno de luz de inverno pesado de verão .
Em quarto lugar, a mão e o pé devem ser identificados com herpes de eczema e suor: o eczema envolve frequentemente o dorso das mãos e dos pés e a extensão do dedo do pé, frequentemente distribuída simetricamente. As erupções cutâneas agudas são lesões pleomórficas, as pessoas crônicas frequentemente vêem infiltração, podem ser de cor vermelho escuro, como musgo, os limites são geralmente claros, o herpes de suor ocorre na lateral do dedo e na borda da palma, freqüentemente acompanhado de hiperidrose. As doenças acima foram todas negativas para o exame fúngico.
