degeneração articular
Introdução
Introdução à degeneração articular Os chamados esporões, também conhecidos como hiperplasia óssea, osteófitos, que são lesões degenerativas do osso, são uma manifestação de artrite. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,078% Pessoas suscetíveis: boas para pessoas de meia-idade e mais velhas com mais de 40 anos de idade e engajadas em pessoal sedentário de longa duração Modo de infecção: não infecciosa Complicações: dor nas articulações
Patógeno
Degeneração articular
Os fatores patogênicos desta doença são causados principalmente pelo desequilíbrio da distribuição das tensões mecânicas ou pelo desgaste excessivo causado pelo desgaste da cartilagem.
1. Idade: A idade avançada é o fator de risco mais importante para o aparecimento desta doença.
2. Ocupação: Esta doença está relacionada com a ocupação. O uso repetido de certas articulações durante um longo período de tempo pode aumentar a prevalência dessas articulações. Tais como o cotovelo e articulações do ombro da fundição, a coluna e articulação do joelho do mineiro, a articulação do joelho do carregador, a articulação do ombro do motorista, a articulação do reparador e do tecelão, a articulação do dedo da bailarina, bordados a longo prazo, digitação, As vértebras cervicais dos trabalhadores de mesa trabalhavam por muito tempo, como as trabalhadoras têxteis, os vendedores, a senhorita Yingbin e o calcâneo dos guardas de honra.
3. Fatores genéticos étnicos.
4, fatores físicos: ganho de peso causou as articulações degenerativas que foram desgastadas e carga pesada, mais propensos a ser destruído, por isso a doença ocorre principalmente no quadril, joelho, calcâneo, vértebras lombares e outras partes com peso pesado. Além disso, devido à dor nas articulações, o paciente restringe inconscientemente a atividade e aumenta o peso, e a influência mútua aumenta a doença articular.
5, má postura: como trabalhadores de longo prazo, má postura de sono, travesseiros inadequados, a incidência de lesões degenerativas cervicais é particularmente alta. Isso ocorre devido ao desequilíbrio dos ligamentos e articulações dos músculos paravertebrais, o lado com grande tensão pode causar diferentes graus de tensão, e porque alguns dos músculos das vértebras cervicais estão em constante tensão, os músculos estão estaticamente danificados por muito tempo e as vértebras cervicais degeneradas. Mudança sexual. Ao mesmo tempo, também é afetado de forma desigual pelo estresse de longo prazo da articulação da vértebra cervical, de modo que o estresse (estresse) é concentrado em algum lugar da articulação para causar estresse excessivo e danificar a articulação.
6. Estase venosa interna e hipertensão intraóssea: fluxo sanguíneo ósseo anormal caracterizado por estase venosa interna e hipertensão intraóssea resultante, estreitando a diferença de pressão arteriovenosa, reduzindo o fluxo sanguíneo de vasos nutrientes e distúrbios nutricionais. Pode causar necrose óssea trabecular e osteonecrose óssea pode ser uma das causas desta doença.
Prevenção
Prevenção de degeneração articular
A prevenção deve prestar atenção aos seguintes aspectos:
1. Evitar exercícios extenuantes a longo prazo
Longo prazo, exercício excessivo, intenso ou atividade é uma das causas básicas desta doença. Especialmente para articulações pesadas (como articulações do joelho e articulações do quadril), o movimento excessivo aumenta a superfície da articulação e aumenta o desgaste. Exercícios intensos de longo prazo também podem causar estresse excessivo e tração nos ossos e tecidos moles adjacentes, resultando em dano local dos tecidos moles e força desigual sobre os ossos, portanto exercícios extenuantes de longo prazo devem ser evitados.
2, exercício físico adequado
Evitar o exercício intenso a longo prazo não é inativo, pelo contrário, o exercício físico adequado pode efetivamente prevenir esta doença. Porque a nutrição da cartilagem articular vem do líquido das articulações, e o fluido articular só pode entrar na cartilagem por "apertar", promovendo o metabolismo da cartilagem. O exercício adequado, especialmente o movimento das articulações, pode aumentar a pressão na cavidade articular, facilitar a penetração do líquido articular na cartilagem, reduzir as alterações degenerativas da cartilagem articular, reduzindo ou prevenindo a hiperplasia e as alterações degenerativas da cartilagem articular.
3, tratamento oportuno de dano articular
Danos na articulação incluem danos nos tecidos moles e dano ósseo. As lesões degenerativas da articulação geralmente estão diretamente relacionadas às fraturas intra-articulares. Devido à redução incompleta da fratura, a superfície da cartilagem articular não é plana, resultando em artrite traumática. Para pacientes com fratura intra-articular, se puderem ser tratados a tempo, a redução anatômica pode evitar completamente a ocorrência de artrite traumática e doenças degenerativas articulares.
4, reduza o peso
O excesso de peso é uma das razões importantes para a degeneração da coluna vertebral e articulações. O excesso de peso acelera o desgaste da cartilagem articular e torna desigual a pressão na superfície da cartilagem articular. Portanto, para as pessoas com excesso de peso, a perda de peso adequada pode prevenir doenças degenerativas da coluna vertebral e articulações.
Complicação
Complicações da degeneração articular Complicações dor nas articulações
Pode causar inchaço nas articulações e atrofia muscular.
Sintoma
Sintomas degenerativos articulares Sintomas comuns Hiperplasia cervical rigidez matinal dor no joelho dor nas costas dores nas costas dores de garganta dor
1, doença degenerativa cervical
O pescoço tem uma sensação forte, atividade limitada e um som de chocalho no pescoço.A dor é muitas vezes irradiada para os ombros e membros superiores.As mãos e dedos têm dormência e choque elétrico, que pode ser agravada pelo movimento do pescoço para um determinado ângulo. Diferentes lesões envolvem diferentes partes, e diferentes sintomas aparecem.Em casos graves, a medula espinhal cervical pode ser pressionada para causar paralisia.
Certos tipos de vértebras cervicais também podem causar vertigem cervical, espondilose cervical, doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, gastrite, angina pectoris e dificuldade para engolir.
2, doença degenerativa lombar
Boas partes de cabelo, a cintura três, cintura quatro são os mais comuns. Clinicamente, a dor nos tecidos moles lombar e lombar, dor, rigidez e fadiga geralmente ocorrem, e até mesmo a flexão é limitada. Se a raiz nervosa adjacente é comprimida, pode causar os sintomas correspondentes, dor local, rigidez, neuralgia pós-raiz, dormência e assim por diante. Tal como a compressão do nervo ciático pode causar neurite ciática, dormência radioativa, dor em queimação, dor, dor nas cordas, radiação em toda a extremidade inferior, resultando em claudicação intermitente.
3, doença degenerativa do joelho
No estágio inicial, a dor no joelho não é grave, a dor é persistente, a dor é agravada quando a temperatura é reduzida, está relacionada à mudança climática, a atividade começa pela manhã, a caminhada prolongada, o exercício extenuante ou o início sedentário e a rigidez articular do joelho. Depois de um pouco de atividade, está ficando melhor, é difícil subir e descer, quando você desce, seus joelhos são macios e fáceis de cair. Dor, rigidez, dor, dor e articulação grave, claudicação, função articular é limitada, o escarro a seguir é mais óbvio, as atividades de flexão e extensão têm um som, alguns pacientes podem ver derrame articular, inchaço local, sensibilidade, fusão O reumatismo é vermelho e inchado e deformado.
Examinar
Exame degenerativo articular
Se os pacientes fizerem análises sanguíneas, taxa de sedimentação de eritrócitos, proteína C-reativa, anti-cadeia "O", fator reumatóide e outros testes, geralmente na faixa normal, um pequeno número de inflamação grave, VHS e proteína C reativa pode estar levemente elevado.
1, exame de líquido sinovial
As articulações envolvidas, como as associadas à sinovite, podem aumentar a quantidade de líquido sinovial. Típico é claro, pegajoso, e o número de células não é alto (<20 × 10 / litro), principalmente células mononucleares. Cartilagem ou restos de cartilagem podem ser vistos, e os condrócitos podem ser vistos em fragmentos de cartilagem.
2, artroscopia
Pode observar diretamente as condições internas da articulação, pode observar claramente a cartilagem articular e seu tecido circundante, mas como este exame é um exame traumático, pode estar associado a reações adversas como infecção ou sangramento, e o custo é alto, é impossível ser um exame de rotina.
3, filme de raio X
Acompanhe as alterações na condição. Ao fazer uma articulação do joelho, o paciente deve tomar as posições frontal e traseira e a posição lateral da posição em pé, e a articulação do quadril e a articulação da mão só podem usar a peça da posição anterior e posterior. No estágio inicial, a maioria dos filmes de raios X é normal.Nos estágios médio e final, a assimetria do espaço articular é estreita, a superfície articular é endurecida e deformada, as articulações das articulações são formadas, as alterações císticas da superfície articular e o corpo livre da cavidade articular. As características radiológicas da osteoartrite são: 1 estenose do espaço articular, como menos de 3 mm na articulação do joelho, 2 deformação da superfície da articulação, 3 osteófitos articulares, 4 articulações, 5 alterações císticas subcondrais, a borda Limites claros, 6 deformação óssea ou subluxação articular.
Filmes de raios X podem ser divididos em cinco níveis. Grau 0: sem alteração; Grau 1: osteófitos menores; Grau 2: osteófitos óbvios, espaço articular normal; Grau 3: estenose moderada do espaço articular fora da epífise; Grau 4: estenose grave do espaço articular fora da epífise, com lesão subcondral Osteopatia
4, outro
Com a aplicação de novas técnicas de imagem, como a microfocusografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e reconstrução tridimensional, além do diagnóstico de osteoartrite, tem valor de referência para o entendimento detalhado do progresso patológico da osteoartrose e eficácia da droga.
Diagnóstico
Diagnóstico de degeneração articular
O diagnóstico correspondente pode ser feito com base em manifestações clínicas e exames relacionados.
