Intoxicação por Dissulfeto de Carbono
Introdução
Introdução ao envenenamento por dissulfeto de carbono O envenenamento por dissulfeto de carbono refere-se a danos no sistema nervoso central causados pela inalação de alta concentração de vapor de dissulfeto de carbono devido a acidentes de produção, em casos severos, coma, convulsões e até morte por insuficiência respiratória. O dissulfeto de carbono (CS2) é um solvente químico amplamente utilizado na indústria e também é usado na produção de fibra de viscose, tetracloreto de carbono e pesticidas. É um líquido incolor e volátil. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência é de cerca de 0,0001% - 0,0005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: coma
Patógeno
Causas de envenenamento por dissulfeto de carbono
Causa da doença:
Produção industrial de dissulfeto de carbono: comum na oficina de desenho de planta de fibra química usando dissulfeto de viscose para fazer fibra de viscose, e na produção de celofane, tiocianato e outras produções químicas. Como o dissulfeto de carbono tem fortes efeitos corrosivos sobre metais, madeira e borracha, os equipamentos de produção e dutos são altamente suscetíveis à corrosão e a acidentes como fugas, gotejamentos, vazamentos ou rupturas repentinas, resultando em envenenamento agudo.
Uso desprotegido de dissulfeto de carbono: na indústria de processamento de lã, onde o carbono dissulfeto é usado para desengorduramento de lã, a indústria de limpeza a seco usada como removedor de manchas para roupas e como fumigante para desinfecção de sementes e controle de pragas, celeiro ou Devido à negligência da rede de educação médica protetora, no ambiente de ventilação pobres, a operação de muito tempo e inalou uma grande quantidade de alta concentração de gás dissulfeto de carbono, causando intoxicação aguda.
Processo de produção de dissulfeto de carbono: No processo de produção de dissulfeto de enxofre usando vapor de enxofre em um incêndio de carvão queimado, como equipamentos simples ou medidas de proteção inadequadas, envenenamento agudo pode ocorrer devido à inalação de uma grande quantidade de vapor de dissulfeto de carbono concentrado.
O dissulfeto de carbono entra no corpo humano através do trato respiratório e também pode ser absorvido pela pele e pelo trato gastrointestinal.Entre o corpo, 10 a 30% ainda são excretados pelos pulmões, e 70% a 90% são excretados pela urina pelo metabolismo.O mecanismo do envenenamento por CS2 ainda não foi elucidado. Tipo de possível:
1. O ditiocarbamato metabolito CS2 liga-se à vitamina B6, resultando na inibição de algumas enzimas, como transaminase com piridoxal como coenzima.
2, complexos ditiocarbamatos com oligoelementos, como zinco e citocromo oxidase em alguma desidrogenase, dopamina β-hidroxilase complexada com cobre, a enzima inativa, energia de interferência e metabolismo de catecolaminas , danos ao sistema nervoso, especialmente o sistema extrapiramidal.
3. O CS2 inibe a atividade da monoamina oxidase e causa o acúmulo de serotonina no cérebro, o que pode estar relacionado à psicose tóxica.
4, CS2 inibe a atividade de lipoproteinase e fator de eliminação de lipídios no plasma, resultando em desordens lipoproteína e metabolismo lipídico, β-lipoproteína pode penetrar na parede arterial, levando a alterações vítreas, arteriosclerose.
Prevenção
Prevenção de intoxicação por dissulfeto de carbono
A concentração máxima permitida de CS2 no ar nas oficinas na China é 10mg / m3 Alguns resultados da pesquisa sugerem que esse padrão de saneamento deve ser revisto para garantir a saúde dos operadores, os quais devem receber exames médicos regulares e horários pós-emprego. Exame físico, incluindo medicina interna, neurologia e exame oftalmológico, se necessário, neuroeletromiografia, lípidos sanguíneos, eletrocardiograma, etc., com doenças neurológicas orgânicas, várias doenças mentais, retinopatia, doença cardíaca coronária ou diabetes, não deve envolver-se em CS2 Lição de casa.
Complicação
Complicações por intoxicação por dissulfeto de carbono Complicações
Grave edema cerebral, excitação, paralisia, coma, morte devido à paralisia do centro respiratório, danos à esquerda do nervo central e periférico individual, envenenamento crônico danificar principalmente o nervo e sistema cardiovascular. Por outro lado, há náuseas, vômitos, aperto no peito, seguidos de letargia, coma, falta de ar, queda da pressão arterial e até a morte. Existem anormalidades, como sistema respiratório, sistema circulatório e digestão do estômago.
Sintoma
Sintomas de envenenamento por dissulfeto de carbono Sintomas comuns Transtorno sensorial 腱 Reflexo desaparece náusea e vômito instabilidade de marcha perda superficial de sensação ou perda de dano do nervo periférico 谵妄 coma de polineurite
O envenenamento agudo é do tipo anestésico, mais comum em acidentes de produção, embriaguez leve, instabilidade de marcha e sintomas mentais, além de sensação anormal, edema cerebral grave, excitação, paralisia, coma, morte por paralisia do centro respiratório, Indivíduos podem ter danos nos nervos central e periférico.O envenenamento crônico danifica principalmente o sistema nervoso e cardiovascular.Os sintomas neurológicos precoces são sintomas psiquiátricos, seguidos por polineurite, neuropatia craniana, dano vertebral severo e sintomas mentais. Diferente, mais leve para emoções, alterações de personalidade, casos graves de psicose maníaco-depressiva, neurite múltipla no início da luva, tipo meia, ao longo da expectoração, pés, nervo isquiático e externo dor sacral, após o músculo interósseo e peixe Atrofia muscular, mesmo instabilidade de marcha, reflexos do tendão de Aquiles desaparecem, tais como dano basal pode ocorrer síndrome de paralisia do tremor, sistema cardiovascular pode ter cérebro, retina, rim e artéria coronária semelhante à aterosclerose, o colesterol no sangue pode ser aumentado .
Examinar
Inspeção de envenenamento por dissulfeto de carbono
Determinação de diuréticos (2-tioxo-hidrotiazolil) e ácido n-acetilneuramínico sérico, que podem ser usados como indicadores de exposição a CS 2 e diagnóstico de envenenamento, exame EEG, eletromiografia para medir a condução nervosa A velocidade e a fotografia do fundo fluorescente podem refletir alterações precoces no dano do sistema nervoso central e periférico e no endurecimento das artérias. Verifique a rotina de sangue, rotina de urina, função cardiopulmonar, ultra-som do coração B, função hepática e renal.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de envenenamento por dissulfeto de carbono
Identificação
O diagnóstico pode ser baseado na causa e nos sintomas.
Diagnóstico diferencial
Envenenamento agudo precisa ser diferenciado de infecção do sistema nervoso central, distúrbio metabólico, acidente vascular cerebral, trauma cerebral ou doença mental.O diagnóstico de intoxicação crônica leve precisa excluir fatores psicossociais e outras doenças físicas, incluindo arteriosclerose cerebral, hipertireoidismo, glândula adrenal. Disfunção cortical, hipertensão, doença cardíaca coronariana, anemia, erro refrativo, sinusite paranasal, hepatite crônica, etc., bem como algumas neuroses causadas por doença mental precoce, envenenamento crônico grave deve estar associado a doenças degenerativas, vasos sangüíneos Identificação da demência sexual, o principal ponto de identificação é investigar a história da exposição a tóxicos em detalhe, bem como exame físico abrangente e cuidadoso e testes laboratoriais necessários.
