Alopecia areata
Introdução
Alopecia areata Alopecia areata é um início súbito de pêlos alopecia irregular, com couro cabeludo normal e sem inflamação e sintomas. O curso da doença é lento e pode ser aliviado e recaído. Se todo o couro cabeludo cair, ele é chamado alopeciatotalis, se todo o cabelo do corpo é derramado, é chamado de alopeciauniversalis. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,04% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: perda de cabelo, vitiligo
Patógeno
Alopecia areata
Fatores neuropsiquiátricos (35%):
A etiologia ainda não é clara e os fatores neuropsiquiátricos são considerados um fator importante.Muitos casos apresentam traumas neuropsiquiátricos, como ansiedade em longo prazo, ansiedade, tristeza, estresse mental e ansiedade emocional antes do início da doença.Às vezes, os pacientes estão no curso da doença, esses fatores mentais Pode fazer a doença aumentar rapidamente.
Alergia genética (20%):
Cerca de 10% a 20% dos casos têm história familiar, e há relatos de alopecia areata no mesmo local ao mesmo tempo.Também é relatado que uma quarta geração tem alopecia areata, que é considerada uma doença genética defeituosa, vista do acúmulo clínico da doença. Pessoas com uma constituição geneticamente alérgica são propensas à alopecia areata.Nos Estados Unidos, 18% das crianças com alopecia areata têm eczema ou asma, ou ambos.A alopecia areata adulta é responsável por cerca de 9%, as crianças com alopecia total são mais prováveis do que outras. Alta, representando 23%, alopecia areata estatística do Japão pacientes com alergias genéticas responderam por 10%, a Holanda é tão alta quanto 52,4%, mas a Holanda estabeleceu a base de alergias genéticas, é o teste cutâneo positivo e história familiar alergia genética também incluído Portanto, os critérios diagnósticos para alergias genéticas variam de país para país, e os dados não podem ser comparados.Um estudo sobre alopecia areata e antígenos leucocitários humanos de Chen Shengqiang na China mostra que a frequência do antígeno HLA-A9 em pacientes com alopecia areata (16,67%) é maior. Pessoas normais (32,65%) foram significativamente reduzidas, apoiando os fatores alérgicos genéticos da alopecia areata a partir de uma perspectiva experimental.
Autoimune (15%):
A taxa de alguns pacientes com doenças auto-imunes é maior do que a da população normal, como 0 a 8% com doenças da tireóide, 4% com vitiligo (apenas 1% para pessoas normais) e autoanticorpos para pacientes com alopecia areata Os relatórios de pesquisa são diferentes, alguns já existiram e alguns não foram encontrados.Um estudo de Zhang Xinjiang na China sobre subgrupos de células T e β2 microglobulina sugere que os distúrbios da rede de células T e os distúrbios imunes humorais existem em pacientes com alopecia areata.
Síndrome de Down (15%):
A incidência de alopecia areata está aumentada na síndrome de Down, geralmente com alopecia total ou alopecia geral, e a presença de autoanticorpos nesses pacientes é significativamente aumentada.
Atualmente, não é certo que a alopecia areata seja uma doença autoimune, mas pode estar associada a doenças autoimunes e temporariamente efetiva para corticosteróides, sugerindo que ela tende a ser autoimune.
Uma investigação de longo prazo feita por Ikeda no Japão sugere que a alopecia areata pode ser dividida em quatro tipos, e a idade de início, as manifestações clínicas e a prevenção de cada tipo são diferentes.
Tipo I, alérgica genética (10%): início precoce, longo curso da doença, 75% evoluiu para calvície total.
Tipo II, auto-imune (5%): geralmente se desenvolve após os 40 anos de idade.
Tipo III, pré-hipertensão (4%): adultos jovens têm um início, um dos pais ou pais é hipertenso, de início rápido e a incidência de calvície total é de 39%.
Tipo IV, vulgar (83%): aqueles que não pertencem ao tipo I-III, a doença ocorre no final da infância ou jovens, o curso total da doença é geralmente dentro de 3 anos, uma alopecia areata pode ser cabelo longo dentro de 6 meses, 6% da alopecia total.
Prevenção
Prevenção de alopecia areata
(1) condicionamento de vida
Preste atenção à higiene do cabelo, não lave com sabão muito alcalino, não abuse dos produtos para os cabelos, use o secador de cabelos e tintura de cabelo o máximo possível após o corte de cabelo.
(2) condicionamento dietético
Dieta deve ser diversificada, para superar e corrigir os maus hábitos de eclipse parcial, vento de óleo é um tipo de doença intimamente relacionada com a dieta, de acordo com a diferenciação e classificação de síndrome de lesões de pele local, desenvolver um plano terapêutico.
Em circunstâncias normais, a doença é principalmente jovem, muitas vezes associada a aborrecimento mental, por isso, além de manter laços emocionais, deve ser dado para acalmar e acalmar a comida, como lírio, sementes de lótus, sementes de jujuba, etc. Alimentos contendo proteínas, como pepino do mar, noz de nozes, etc.
Complicação
Complicações da alopecia areata Complicações, perda de cabelo, vitiligo
O aparecimento de alopecia areata não é isolado, e muitas vezes acompanhado por outras doenças.
(1) uma lesão: o grau de lesão pode ser proporcional ao grau de perda de cabelo,
(2) doenças alérgicas genéticas: frequentemente acompanhadas por rinite alérgica, dermatite alérgica genética, asma e sarampo, etc.
(3) doenças auto-imunes: incluindo vitiligo, colite ulcerativa, anemia perniciosa, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, esclerodermia, miastenia grave, etc.
(4) síndrome de Dowm: Esta doença é uma doença genética com anormalidades cromossômicas, o que sugere a origem genética da doença.
(5) Doenças dos olhos: incluindo dilatação da pupila, invaginação do globo ocular, malformações vasculares e pigmentares, opacidade do cristal e catarata.
Geralmente, o prognóstico de pacientes com doença leve é melhor.O paciente pode gradualmente crescer amarelo e branco delgado cerdas macias e, em seguida, gradualmente tornar-se espessa e preta e, finalmente, voltar ao normal.Geralmente, 1-2 pacientes com alopecia occipital não são um progresso óbvio. Quanto mais grave é a doença, pior é o prognóstico, é difícil se recuperar da calvície total das crianças, mas se recuperou após 20 anos e 30 anos, e cerca de metade dos casos ocorreram, principalmente crianças, e é fácil evoluir para calvície total.
Sintoma
Alopecia areata sintomas sintomas comuns vento-poupadores sangue seca perda de cabelo
[manifestações clínicas]
A alopecia areata pode ocorrer em qualquer idade, desde crianças até idosos, mas há mais pessoas de meia-idade e as diferenças de gênero não são óbvias.
A doença é descoberta a longo prazo, sem intenção, ou descoberta por outros, sem sintomas, e um pequeno número de casos pode ter leves sensações anormais no início da doença.
Desde o início, existem 1 ou várias áreas redondas ou ovais de perda de cabelo com limites claros.A brincadeira reta é cerca de 1 ~ 2cm maior.Existem frequentemente pêlos soltos e fáceis de remover na borda da área de perda de cabelo, e alguns foram quebrados. O cabelo no final tende a encolher.Se o cabelo é puxado para fora, pode ser visto que o cabelo é grosso e fino como um ponto de exclamação (!), Eo pigmento de cabelo na parte inferior também é perdido.Este fenômeno é um sinal do período de progresso, e o fenômeno da descoberta continua a aumentar. Cada peça também se expande e pode ser fundido para formar uma forma irregular.Se continuar a progredir, pode ser completamente careca.Em casos graves, sobrancelhas, cílios, manes, pêlos pubianos e pêlos do corpo também são derramados, que é uma calvície.
A perda de cabelo também pode ser interrompida.Neste momento, a área de perda de cabelo não é mais ampliada, e o cabelo nas bordas é mais firme e difícil de retirar.Depois de vários meses, o cabelo pode crescer gradualmente ou rapidamente, e alguns pacientes crescem pele branca primeiro e, gradualmente, tornar-se grosseira. Preto, longo e se tornar o cabelo normal.
A perda de cabelo do couro cabeludo é normal, lisa e livre de inflamações, às vezes parece mais fina e ligeiramente côncava, devido ao desaparecimento de raízes de cabelo e cabelos, em vez do real afinamento do couro cabeludo.
A calvície que ocorre nos travesseiros das crianças é chamada de opiáisis.
Examinar
Alopecia areata
Em primeiro lugar, a detecção da função imune do corpo
Incluindo interleucina 2 e sua determinação de nível de receptor, linfócitos T e sua determinação de subpopulação, determinação do nível de células NK e assim por diante.
Em segundo lugar, a detecção do elemento traço do cabelo (CU, Pc, Ca, Zu, Mn, Pb)
O cabelo é o órgão de excreção final do corpo humano.A alteração do conteúdo de oligoelementos reflete diretamente o metabolismo do corpo humano.Estudos têm mostrado que elementos como zn podem regular a função imunológica do corpo, afetando, assim, o curso da calvície.
Terceiro, teste endócrino
O crescimento do cabelo é regulado direta ou indiretamente pelo endócrino, como o aumento do hormônio cortical supra-renal, que pode causar hirsutismo.A testosterona pode promover o crescimento do cabelo no tronco, membros, bigodes e genitais.Além disso, a glândula tireóide, glândulas paratireóides, glândula pituitária, etc. A função também desempenha um papel importante no curso da alopecia areata.
Em quarto lugar, a detecção da microcirculação da pele da cabeça
A perfusão da microcirculação desempenha um papel importante no crescimento e regeneração do cabelo.O folículo capilar do couro cabeludo está localizado na parte superior do tecido subcutâneo e o terço inferior é circundado por abundante plexo vascular.O crescimento e a regeneração do cabelo dependem do folículo piloso. Suprimento sanguíneo nutricional, estudos têm mostrado que o fluxo sanguíneo de lesões de alopecia areata é significativamente reduzido, levando diretamente à contração permanente dos capilares da área afetada ao distúrbio de suprimento de mamilo, perda de nutrição e descamação.
Cinco, patologia do couro cabeludo
Desenvolvimento precoce do crescimento displásico cabelo, infiltração linfocitária na extremidade inferior do folículo piloso, o volume de folículos pilosos na fase tardia é bastante reduzido, e subiu para a parte superior da derme, geralmente sem pêlos, o tecido conjuntivo sob a papila dérmica é degeneração perivascular, Os folículos pilosos de todo careca e careca em geral são seriamente danificados.
Diagnóstico
Diagnóstico da alopecia areata
De acordo com o início súbito, perda de cabelo redonda ou elíptica, o couro cabeludo na área de perda de cabelo é normal, não é difícil de diagnosticar e deve ser identificado com as seguintes doenças:
1. A peônia branca não é completamente removida, o cabelo está quase todo arrepiado, a raiz do cabelo residual não é fácil de ser puxada, e as escamas são presas.É fácil encontrar o molde na queda de cabelo, o que é bom para as crianças.
2. Embora a alopecia sifilítica também seja calvície, não há cicatrizes no cabelo, mas as bordas são irregulares e semelhantes a vermes.A perda de cabelo na área de perda de cabelo não é completa.O número é grande, e ocorre no lado posterior com outros sintomas da sífilis. A sorologia para sífilis é positiva.
3. O couro cabeludo da pseudo-alopecia areata é atrofiado, liso e brilhante, a abertura do folículo piloso não é visível, e não há perda de cabelo grossa e fina na borda do adesivo.
