filariose da pele
Introdução
Introdução à filariose A filariose é uma doença parasitária causada pelo sistema filamentoso parasitário do verme filamentoso adulto, que pode causar elefantíase e eosinofilia tropical. Existem muitos tipos de insetos filamentosos que causam infecção humana, mas principalmente relacionados à dermatologia são a placa e a filariose da malária. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,004% Pessoas suscetíveis: mais comuns em adultos jovens, mais comuns em homens. Modo de infecção: picadas de mosquito. Complicações: anemia
Patógeno
Causa da filariose cutânea
Causa da doença
A filariose é uma doença infecciosa crônica causada por parasitas do bicho-da-seda no sistema linfático humano. Os humanos são os hospedeiros terminais dos adultos e os mosquitos são hospedeiros intermediários das larvas.
Fisiopatologia
O adulto é um verme linear esbranquiçado e leitoso, dióico e parasitário nos vasos linfáticos do corpo humano e continuamente produz microfilárias.A microfilária passa pelos vasos linfáticos e entra na corrente sanguínea.À noite, concentra-se nos vasos sanguíneos do corpo humano e reúne os capilares pulmonares durante o dia. Se mordida por um mosquito, a microfilária entra no estômago do mosquito e se transforma em um bicho-da-seda contagioso na cavidade torácica do mosquito por 1 a 2 semanas e se move para o lábio inferior do beijo do mosquito.Quando o mosquito pica o humano, o jovem bicho-da-seda Em seguida, ele invade o corpo humano e entra no sistema linfático para se transformar em adulto.
Alterações patológicas: manifestam-se principalmente como alterações patológicas da endometrite linfática, causadas pela reação do granuloma epitelioide após a morte do verme, células epitelióides visíveis, células gigantes do corpo estranho e eosinófilos. Muitas vezes há reações inflamatórias crônicas e vasos linfáticos ao redor dos vasos linfáticos. A pele e o tecido subcutâneo na área da elefanta são fibrose espessada, e pequenos vasos sanguíneos e vasos linfáticos são dilatados. A papila dérmica se alarga e as glândulas sudoríparas encolhem ou desaparecem.
Prevenção
Prevenção de filariose cutânea
1. O censo e a detecção precoce de pacientes e vermes serão curados a tempo de garantir a saúde das pessoas e reduzir e eliminar a fonte de infecção. O censo deve segmentar todos os residentes com mais de um ano de idade e exigir que mais de 95% dos residentes aceitem a coleta de sangue.
2. Fortalecer a publicidade e prevenir mosquitos e mosquitos.
3. Fortalecer a vigilância epidemiológica das áreas que atingiram o nível básico de eliminação da filariose. No trabalho de monitoramento, deve-se observar que: 1 revê e reexaminam os pacientes positivos originais, investigam e reparam os pacientes não examinados, fortalecem o manejo da população flutuante, encontram os pacientes e os tratam a tempo até se tornarem negativos. 2 Fortalecer a vigilância de lares infectados por mosquitos e descobrir que os mosquitos infectados se concentram nos mosquitos infectados, expandem os testes sanguíneos e matam os mosquitos para as pessoas ao redor, a fim de remover pontos epidêmicos e evitar mais disseminação.
Complicação
Complicações da filariose cutânea Anemia complicações
Os pacientes podem desenvolver anemia.
Sintoma
Sintomas da filariose cutânea Sintomas comuns Febre da diarreia Dor nas articulações Calafrios da inflamação Ascite Nódulos Linfonodomegalias
A doença é mais comum em adultos jovens, mais comum em homens. Após a infecção, muitas vezes não há sintomas, apenas insetos.Este paciente assintomático contém uma grande quantidade de microfilárias no sangue periférico, que é uma importante fonte de infecção.Apenas algumas pessoas podem ter sintomas clínicos. Os sintomas clínicos variam dependendo da localização dos dois parasitas do bicho-da-seda. Os vermes machos são parasitas na parte superior do sistema linfático das extremidades superior e inferior, e as extremidades inferiores são mais comuns, os vermes são mais parasitas no sistema linfático profundo, e os membros inferiores, escroto e virilha são mais comuns. Os sintomas clínicos e a gravidade da infecção estão intimamente relacionados à infecção repetida e ao estado da resposta do organismo, geralmente divididos em duas categorias: sintomas precoces e sintomas tardios.
(I) Sintomas iniciais Principalmente causados por reações alérgicas sistêmicas e locais e reações inflamatórias causadas por metabólitos adultos e microfilárias, aparecendo vários meses após a infecção. Sintomas comuns são:
1, linfangite, linfadenite mais comum em um ou ambos os lados dos membros inferiores, muitas vezes um episódio periódico, há calafrios, febre, dor de cabeça, dor nas articulações e dor muscular, gânglios linfáticos na virilha ou na coxa Linfangite, sensibilidade, eritema cutâneo localizado, sensação de ardor e sensibilidade e, às vezes, dano semelhante à urticária.
2, inflamação espermática, epididimite ou orquite causada por vasos linfáticos parasitas adultos no escroto, ataques repetidos, febre, aumento dos testículos e do epidídimo, cordão espermático com massa nodular, dor e sensibilidade, muitas vezes em poucos Diminuiu dentro de um dia e logo recaiu.
3, dermatite erisipela-like ocorre na parte inferior da perna, vermelhidão da pele local, nervosismo, sensibilidade e sensação de queimação, os sintomas são semelhantes a erisipela, mas os sintomas sistêmicos são mais leves do que a erisipela.
(B), sintomas tardios Após uma reinfecção contínua e recorrente em longo prazo, há alguma inflamação crônica obstrutiva, mostrando hipertrofia do edema da pele, fibrose. A elefantíase formada por obstrução linfática é uma das principais características da filariose sanguínea avançada. Por causa do distúrbio de refluxo causado pela obstrução do sistema linfático, os vasos linfáticos abaixo do local da obstrução estão dilatados e até mesmo rompidos. Se o sistema linfático profundo na obstrução femoral ocorre, chyluria, ascite quilo, como cordão espermático, obstrução linfática testicular e hidrocele testicular. Tais como obstrução linfática inguinal superficial, linfedema escrotal ou grandes lábios. O edema linfático da extremidade inferior ocorre no linfedema ou elefantíase da extremidade inferior.
Examinar
Exame de filariose cutânea
Exame microfilamentar: o método consiste em tirar 3 gotas de sangue das pontas dos dedos ou lóbulo das orelhas às 12 horas antes e depois da meia-noite, esfregaço, chilúria ou efusão linfática, esfregaço de sedimentos após centrifugação, se for encontrada microfilária, Pode ser diagnosticado, mas negativo não pode excluir o diagnóstico.
Rotina sangüínea: Na fase aguda, há leucocitose e aumento significativo de eosinófilos, a IgE está aumentada, o título sérico de anti-estreptolisina "O" é freqüentemente aumentado na fase tardia e os pacientes podem ter anemia.
Linfonodos, linfangite ou biópsia de granuloma podem ser observados no fungo.
Biópsia, se necessário.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de filariose
Diagnóstico
Na área da epidemia de filariose, se há linfonodos, linfangite, espessamento do cordão espermático ou nódulos, quilúria, elefantíase, eosinofilia e outros sintomas, é necessário considerar a possibilidade desta doença. Se a microfilária é encontrada no sangue periférico, pode ser diagnosticada.Após 22:00, o sangue periférico é tomado como um esfregaço espesso ou uma película de sangue para encontrar a microfilária, ou pode ser retirado da chilúria, quilorréia ou linfa por centrifugação. Microfilaria é freqüentemente encontrada no corpo. Além disso, o teste intradérmico, o teste de anticorpos séricos e a linfangiografia podem auxiliar no diagnóstico. O exame patológico da filariose cutânea nodular pode ajudar no diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
A fase aguda deve ser diferenciada da linfadenite bacteriana e elefantíase, e a fase crônica deve ser diferenciada de outras infecções do bicho-da-seda.
