cirurgia de retoco

Em circunstâncias normais, os eixos visuais dos dois olhos devem ser paralelos ao olhar para os objetos distantes.Os movimentos dos dois olhos devem ser coordenados e equilibrados.O olho pode ser mantido pela função de fusão de ambos os olhos para manter o olhar do mesmo alvo. Quando a posição do globo ocular ou a anormalidade do movimento faz com que o eixo visual do binóculo se separe, é chamado estrabismo. A incidência de estrabismo é de 2,7 a 7,2% em países estrangeiros e de 1 a 1,5% em relatos domésticos.O estrabismo paralítico é um dos tipos de estrabismo com músculos extra-oculares ou anormalidades de sua inervação. As crianças com estrabismo paralítico são mais propensas a causar ambliopia, e muitas vezes acompanhadas por uma posição anormal da cabeça, que é mais prejudicial para as crianças. Antes da operação, é necessário descobrir a causa e depois determinar o plano cirúrgico. Tratamento de doenças: estrabismo paralítico doloroso oftalmoplegia Indicação 1. Paralisia completa de qualquer um dos quatro músculos retos, tratamento conservador por mais de meio ano sem melhora. Geralmente, a rotação horizontal extramuscular ou interna não deve exceder a linha média ou os músculos retos superiores e inferiores não devem subir ou descer. 2. Quando o músculo reto é cortado devido a trauma, a extremidade quebrada não pode ser encontrada. 3. O erro iatrogênico da cirurgia anterior, quando os músculos oculares estão fora da linha e nenhum músculo pode ser encontrado. 4. Ausência congênita de um músculo reto. Contra-indicações 1. Os músculos antagonistas do músculo da paralisia devem estar isentos de contratura e fibrose graves. Se o teste de tração for positivo, a primeira operação pode resolver os músculos do olho contraídos ou fibróticos, e então prosseguir para a próxima operação de acordo com a situação. 2. Três músculos retos não devem ser cortados em uma operação, caso contrário, pode causar isquemia no segmento anterior do olho. 3. Após tratamento conservador, o movimento ocular para o lado da paralisia muscular é melhorado ou instável e o tratamento deve continuar. 4. A causa da doença não é removida (como a neuropatia craniana). Procedimento cirúrgico 1. Faça uma grande incisão conjuntival limbal e separe a conjuntiva, expondo todo o ponto de fixação do músculo reto externo e os pontos de fixação do tendão reto superior e inferior. 2. Use o gancho de expectoração para abrir a conjuntiva para expor os músculos. Os músculos reto lateral, reto superior e reto inferior foram espalhados na metade do comprimento ao longo do equador, com um gancho de estrabismo no centro do ponto de fixação, e tinham aproximadamente 15 mm de comprimento. Use o fio branco de seda 1-0 para conectar a metade superior do músculo reto lateral com a metade externa do músculo reto superior às 10:30 e 7:30 (olho direito) do equador do globo ocular, e a metade inferior do músculo reto lateral e do músculo reto inferior. As metades externas são unidas e ligadas. 3. Na operação, tenha cuidado para não se amarrar demais para evitar a circulação sanguínea dos músculos. É aconselhável fazer os músculos apenas tocar a ligadura e não escorregar. Se o músculo antagonista do músculo paralisado restringe a rotação do músculo paralisado (teste de tração positivo), uma pequena incisão conjuntival corneana é feita para migrar o músculo reto interno (embora a cirurgia tenha sido realizada nos quatro músculos retos, a droga anterior O suprimento de sangue ainda é suficiente, e a artéria ilíaca anterior do músculo de um lado sem cirurgia ainda está intacta). Redução súbita da sutura conjuntival.