Reconstrução palpebral por excisão de adenocarcinoma meibomiano

O adenocarcinoma meibomiano é um tumor maligno que se origina nas glândulas sebáceas. Uma vez que o diagnóstico é claro, é melhor ressecção cirúrgica extensa, seção congelada para monitorar a margem de ressecção, ressecção deve incluir 5 ~ 6mm de tecido normal ao redor do tumor, e algumas ressecções cirúrgicas ainda mais extensas. O uso do monitoramento por criopressão para controlar a margem de ressecção não garante cura radical, pois lesões múltiplas não são interligadas e são características do adenocarcinoma meibomiano. Tratamento de doenças: preparação pré-operatória de adenocarcinoma meibomiano Realize exames físicos de rotina, incluindo testes de vários indicadores sanguíneos. Procedimento cirúrgico 1. Usando azul de metileno, iodo, linha de 2 mm do tecido normal da borda do câncer. O tumor invertido é marcado com um fio de faca na superfície conjuntival. 2. Enrole o câncer com várias camadas de gaze e corte o tumor com uma tesoura ao longo da linha. 3. Secções congeladas confirmaram que a margem de ressecção do tumor era tecido normal sem quaisquer células tumorais. 4. Separe a pele remanescente, o músculo orbicular do úmero, e puxe para baixo. 5. Separe a placa társica residual e a conjuntiva palpebral para a cúpula. 6. De acordo com o tamanho do defeito da placa, tome a esclera alogênica correspondente. 7. Costure a tira escleral com o fio de seda 4-0 e as extremidades da mandíbula residual. 8. A borda superior da tira escleral é suturada continuamente com a borda inferior do coto. 9. A conjuntiva e a sutura do tendão orbicular. 10. Corte a linha de cinzas e divida o queixo nas folhas da frente e de trás. 11. A crista ilíaca posterior e a crista ilíaca superior (conjuntiva e esclera alogênica) são suturadas e as cristas ilíacas interna e externa não são costuradas para drenagem. 12. O úmero anterior e a camada superior da mandíbula superior (pele, orbicular) são suturados e os cantos interno e externo não são costurados. 13. Apare a "orelha de gato" formada puxando a pele para baixo e a pele é suturada intermitentemente. 14. Após a operação, o saco conjuntival foi lavado com solução salina de gentamicina a 0,25%, e a pomada antibiótica foi revestida com o saco conjuntival e enfaixada com uma única atadura ocular.