Recessão do reto com sutura de ajuste combinada

A fim de compensar as deficiências da correção ou sobrecorreção da cirurgia de migração muscular reta, o método de sutura pode ser ajustado para ajustar a posição do olho após a anestesia geral estar totalmente acordada. Este método é usado principalmente para a migração de 4 músculos retos e também pode ser usado para encurtar. No entanto, como esse método tem certa dor, ele é usado apenas na pós-migração, e médicos experientes podem obter resultados satisfatórios com técnicas gerais de pós-migração, portanto, o ajuste da sutura não é um método cirúrgico de rotina. Tratamento de doenças: estrabismo comum do estrabismo paralítico Indicação 1. Estrabismo comum, estrabismo é grande, precisa ser um tempo de pós-migração super constante. 2. Strabismus oblíquo paralítico leve, quando a força muscular antagonista é muito forte, ele precisa ser enfraquecido. 3. Displasia muscular extra-ocular congênita ou movimento ocular mecânico restrito adquirido é restrito, este último precisa ser migrado. 4. O músculo reto que foi operado, este último precisa ser migrado. 5. Estrabismo assimétrico causado por doença ocular endócrina precisa migrar este último. 6. A cirurgia de pós-retração para catarata requer cirurgia pós-migração. Contra-indicações 1. Há certa quantidade de dor durante o ajuste, baixa tolerância e não cooperativa. 2. Pacientes pediátricos e idosos. 3. pacientes com doença cardíaca. Preparação pré-operatória 1. A explicação pré-operatória é clara, para que os pacientes compreendam e cooperem. 2. Outros são os mesmos de antes. Procedimento cirúrgico 1. Faça uma incisão conjuntival corneana. Nas proximidades da incisão limbal, a sutura de tração da lâmina escleral é suturada para puxar o globo ocular ao ajustar a sutura após a cirurgia. 2. 1,5 mm atrás do ponto de fixação do músculo, use fio de nylon 5-0 ou fio absorvível 6-0 para fazer dois pontos pré-ajustados de loop duplo, um de cada lado (também pode fazer um conjunto no meio) Ponto de loop). Por causa da necessidade de tração pós-operatória, ele deve ser protegido para evitar off-line. O tendão é então cortado do ponto de fixação. 3. A sutura predefinida é inserida através da esclera rasa na borda posterior do ponto de fixação original do músculo e, em seguida, distribuída a partir da borda frontal do ponto de fixação. As entradas estão separadas por 5mm e as saídas estão separadas por 2mm. Se um laço de sutura é usado, as duas agulhas na agulha são separadas por 3 a 4 mm, e as duas agulhas na agulha estão no mesmo orifício da agulha. 4. Usando um fio de seda preta 5-0, no ponto de saída do ponto de fixação, coloque as duas suturas do músculo, bata de 3 a 4 nós e amarre-as firmemente, para que as suturas do músculo fiquem fixas e possam ser ajustadas. Pode puxar quando. Em seguida, amarre 3 a 4 nós na extremidade distal para fazer um pequeno laço. Puxar o colar permite que o nó deslizante ao redor da sutura muscular deslize para frente e para trás ao longo da sutura muscular de 10 a 15 mm para facilitar o ajuste após a cirurgia. As extremidades dos músculos são então ajustadas para a posição de pós-migração projetada. 5. Abra os olhos e observe a posição dos olhos. 6. Depois que o retalho conjuntival for migrado, suture-o ao ponto original de fixação do músculo para evitar que o retalho conjuntival se mova para frente e cubra o nó deslizante. A conjuntiva migratória pode ser coberta por células epiteliais dentro de 3 semanas. Complicação Há sangramento na câmara anterior.