transplante de córnea

O transplante de córnea é a substituição de uma córnea opaca ou doente por uma córnea transparente para obter visualização, tratamento de certas doenças da córnea e melhor aparência. É a melhor cirurgia para aloenxertos. Indicação 1. Degeneração da córnea ou desnutrição. 2, leucoplasia da córnea causada por várias razões. 3, infecção (vírus, bactérias, fungos, ameba) causada por drogas não podem controlar ceratite ou úlceras. 4, opacidade após estroma da córnea, opacidade corneana congênita. 5, ceratocone (período de desnaturação). 6, coloração de sangue da córnea. 7, trauma grave da córnea, laceração, lesão química. 8, após a camada elástica protuberância, expectoração da córnea. 9, descompensação da função endotelial da córnea, lesões bolhosas da córnea. Preparação pré-operatória 1. O paciente tem 0,3% de colírio de norfloxacina 1 a 2 dias antes da cirurgia. 2, noite pré-operatória 0,25% pomada oftálmica ezrin, ou 1% colírio pilocarpina 2 vezes antes da cirurgia. 3, ceratopatia infecciosa como teste de patógenos (baciloscopias + cultura). 4, queimaduras químicas para verificar o tempo de ruptura do filme lacrimal e teste de secreção lacrimal. 5, através da lesão para fazer b super ou filme de raios-x. 6, 1 hora antes da cirurgia, azida vaginal 0,5g e diazepam 5mg, 20% manitol pediátrico (4ml / kg) infusão intravenosa. 7, anestesia: bola adulta, músculo orbicular. Anestesia básica pediátrica mais anestesia local, opressão do olho por 10 minutos. Procedimento cirúrgico 1. A sutura ou o abridor é aberto. Os músculos retos superior e inferior são fixados com suturas. Fístula corneana, perfuração, olhos afácicos e pacientes pediátricos com sutura de anéis de fleiringa. 2, de acordo com a gama de lesões da córnea para escolher a trefina, geralmente com broca de 7 ~ 7,5 milímetros para perfurar o leito da planta. Os adultos geralmente escolhem uma broca trefina de 0,25 mm do que o enxerto, perfuram o local de implantação e cortam a córnea doente. 3. Perfurando a parte transplantada: 1 A partir da superfície epitelial, a mão esquerda é coberta com uma gaze enrolada ao redor da córnea, e a trefina direita é colocada verticalmente no centro da córnea doadora Após a perfuração, o enxerto corneano é cortado com uma córnea. 2 A partir do endotélio, o retalho corneano com o retalho escleral deve ser removido. 3 Coloque o endotélio da córnea voltado para cima no travesseiro de corte e corte o enxerto corneano com um colo aguçado. 4. Fixe o enxerto e coloque o enxerto no orifício do enxerto A sutura de nylon 10-0 é fixada em 12, 6, 3 e 9 pontos. Sutura intermitente, geralmente 16 agulhas, sutura contínua 22 ~ 24 agulhas, suturas intermitentes fáceis de ajustar suturas para reduzir o astigmatismo após a cirurgia, estimulação contínua da sutura, fechamento de ferida rigorosa, reduzindo o tempo de operação. Costura deve atingir 4/5 da espessura da córnea. 5. Reconstrução da câmara anterior: Injectar solução salina fisiológica ou ar desinfetante a partir da borda do enxerto para reduzir a aderência da íris anterior e turbidez do enxerto para atingir a estanqueidade. 6, exame de astigmatismo, usando um disco disperso da córnea sob o microscópio para ajustar a tensão da sutura. 7, cirurgia sob a injeção conjuntiva de gentamicina 20.000 unidades, 2,5 mg de dexametasona, incluindo ambos os olhos.