Desbridamento da tuberculose oral

Adaptar à coluna cervical 1 ~ 2 tuberculose e os sintomas de abscesso posterior da faringe, remova a lesão. Tratamento de doenças: abscesso retrofaríngeo Indicação Vértebras cervicais 1 a 2 tuberculose e abscesso da parede posterior da faringe. Contra-indicações Mais velhos, combinados com graves doenças cardíacas, hepáticas, renais e outras e difícil de tolerar a cirurgia. Preparação pré-operatória 1. Aplique antibióticos por 1 a 2 semanas antes da cirurgia para controlar a infecção. É melhor fazer uma cultura bacteriana pus e teste de sensibilidade a antibióticos primeiro. A condição geral deve ser melhorada. A inflamação aguda local deve causar sua completa resolução. 2. Se o escopo da cirurgia for grande, uma certa quantidade de sangue deve ser preparada para aplicação intraoperatória. 3. Exame pré-operatório convencional do osso e radiografias laterais para examinar a condição do osso morto, espaço morto e osso novo para determinar corretamente o tempo e a exposição da operação. Se necessário, a camada secundária deve ser tomada ou a angiografia do seio deve ser usada como referência. 4. A preparação pré-operatória da pele deve ser preparada para reduzir a chance de infecção secundária e não pode ser ignorada porque está infectada com a ferida. 5. Se houver sinusite oral, cárie dentária e outras lesões orais, a operação deve ser ativamente tratada. 6. Desinfete a boca com tintura no terceiro dia antes da cirurgia e pulverize a cavidade oral e a cavidade nasal com solução antibiótica. 7. Aplicação sistêmica de antibióticos. 8. Tração craniana no dia da cirurgia para estabilizar a medula espinhal e prevenir lesão medular. A tração é mais importante quando o atlas é severamente danificado, deslocado ou paralisado. Para crianças ou pacientes inconvenientes com tração craniana, o leito de gipsita de chumbo deve ser preparado com antecedência (o pescoço está sobrecarregado). Procedimento cirúrgico 1. Posição: posição supina, almofada macia no ombro, pescoço sobrecarregado, cabeça inclinada para trás. 2. Abra a boca e exponha a lesão (veja o lado anterior da coluna cervical). 3. Corte o abscesso: Abra a úvula da linha de tração da sutura e revele o abscesso da parede posterior da faringe. Conecte a gaze ao redor para evitar que o pus flua na traqueia. Um depressor de língua leve e um dispositivo de sucção são embutidos na boca. Após a punção confirmar o abscesso, a parede do abscesso foi cortada longitudinalmente ao longo da linha média da parede posterior da faringe, ou seja, a pus emergiu e se esgotou. 4. Revele as vértebras doentes: use a pinça hemostática para explorar o abscesso, às vezes o abscesso é do tipo haltere, um pequeno buraco pode ser visto na fáscia vertebral anterior, a fáscia anterior é cortada pelo buraco e a fáscia anterior é suturada com quatro fios de seda. As bordas laterais são separadas para revelar as vértebras doentes. 5. Limpar a lesão: use uma pinça hemostática ou cureta para remover osso morto, granulação tuberculosa e tecido necrótico sob visão direta. Se houver sangramento, a bola de gaze pode ser usada para parar o sangramento e a lesão é lavada, a ferida é embutida no pó azul e estreptomicina, e a fáscia anterior e a parede do abscesso são suturadas com a linha intestinal respectivamente, e nenhuma drenagem é realizada. 6. Substitua a cânula traqueal: Após a operação, insira a traqueia na traquéia e aspire o sangue e o pus que podem ter entrado na extremidade superior da traqueia. Depois que o paciente se recupera e o reflexo da tosse é restaurado, a intubação traqueal é retirada e a cânula traqueal é colocada. Complicação 1. A ferida não cicatrizou no primeiro estágio. 2. A lesão recidivou.