Redução aberta da fratura dorsal da base da falange distal

Aplicável à fratura dorsal do osso basal basal. Tratamento de doenças: fraturas por trauma de mão Indicação Aplicável à fratura dorsal do osso basal basal. Contra-indicações Há mais de 8 a 12 horas de feridas abertas na fratura. Preparação pré-operatória 1. A fratura é causada por traumatismo grave, com dor intensa e perda de sangue, e deve-se administrar analgésico e sangüíneo antes da cirurgia. Para pacientes com mau estado geral ou choque existente, deve-se administrar tratamento anti-choque, como infusão e transfusão de sangue, e a operação deve ser realizada após a condição estar estável. 2. Os locais de fratura pré-operatória devem ser feitos com radiografias laterais positivas para determinar a localização, a forma e o deslocamento da fratura, o que é conveniente para determinar o procedimento cirúrgico e a fixação interna. Para aqueles que precisam fazer radiografias durante a cirurgia, devem informar o departamento de radiologia e a sala de cirurgia com antecedência para se prepararem. 3. O cirurgião deve propor o equipamento especial a ser utilizado e verificar se a preparação do equipamento está completa, de forma a evitar preparo temporário e prolongar o tempo de operação. 4. As fraturas expostas devem ser tratadas com antibióticos e antitoxinas tetânicas, ou se as fraturas expostas originais forem postergadas por mais de 2 semanas, antibióticos e injeções repetidas de antitoxina tetânica devem ser usados. 5. Após a redução e redução, deve ser utilizada a fixação interna ou enxerto ósseo.O antibiótico deve ser administrado por via intravenosa imediatamente após a anestesia, e uma vez a cada 6 horas, compartilhar 4 vezes. 6. O local da fratura deve ter uma variedade suficiente de preparações de limpeza e desinfecção.O cirurgião deve evitar o contato com a ferida supurativa no mesmo dia e seguir rigorosamente o procedimento de lavagem das mãos para evitar a infecção da ferida. 7. Os pacientes que precisam adiar a cirurgia pela primeira vez devem ser rebocados primeiro, redefinidos, temporariamente fixados e podem superar a contratura dos tecidos moles, reduzindo a dificuldade de redefinição durante a cirurgia. 8. Necessidade simultânea de fraturas ósseas, como fraturas ósseas retardadas, fraturas de cicatrização lenta, etc., devem ser preparadas para a área óssea após a cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. A parte distal da fratura da avulsão do úmero basal, o bloqueio da fratura proximal é puxado pelo tendão extensor e virado para o lado dorsal. A falange distal é levemente deslocada para o lado volar. 2. Faça uma incisão em forma de “Z” no lado dorsal da articulação interfalângica distal para revelar a fratura. Tenha cuidado para não danificar a unha e o leito ungueal. 3, o bloqueio de fratura proximal com uma penetração retrógrada de fio de Kirschner, auto-referência de volta. 4, o cirurgião com o dedo para segurar a lesão até o final da redução, a outra mão para controlar o fio de Kirschner, a fratura é reposto. 5. O fio de Kirschner é inserido no bloco de fratura distal do bloco de fratura proximal para completar a fixação interna. 6, radiografia ortotópica mostrou boa redução da fratura. 7, a radiografia lateral mostrou boa redução da fratura. Complicação Pode ser complicado pela lesão do nervo mediano e ruptura do tendão flexor.