prostatectomia radical retropúbica

A incidência de câncer de próstata perde apenas para o câncer de pulmão em países como Europa e Estados Unidos, sendo também uma tendência crescente na China.Os pacientes com prostatectomia retropúbica para câncer de próstata a (i) e b (ii) podem alcançar bons resultados. A prostatectomia com próstata perineal tem bons resultados e menos complicações. A prostatectomia radical requer uma biópsia por agulha através do reto e períneo antes da cirurgia, e a ultrassonografia em modo b ou o exame ct pode ser realizado. Tratamento de doenças: câncer de próstata Indicação Pacientes com câncer de próstata. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: incisão mediana inferior do abdômen longitudinal, posição do paciente, comprimento da incisão e exposição da próstata estão todos associados à prostatectomia retropúbica. 2. Cateterização: A bexiga é evacuada com um cateter e o tubo é deixado no lugar. 3. Corte do ligamento uretral púbico: O ligamento uretral púbico é separado e o ligamento é cortado pela indicação. 4. Separe a próstata: Da ponta da próstata, separe a parte de trás da próstata com os dedos e separe o anexo do tecido adjacente. 5. Corte parte da uretra: Corte parcialmente a uretra até que o cateter na uretra seja visto. 6. A borda anterior da uretra é suturada: a borda superior da incisão da incisão uretral é suturada com uma linha cromogênica de 0, que ajuda na anastomose do colo da bexiga e da uretra. 7. Corte a uretra: corte a uretra ao redor da circunferência, coloque a esponja de amido no leito da próstata, enganche a gaze com um pequeno afastador de deaver e controle o sangramento do plexo venoso pélvico e de outros vasos sangüíneos. 8. Separe as vesículas seminais: separe as vesículas seminais separadamente, e ligue e corte o ducto deferente. 9. Transferência da sonda: Neste momento, pare cuidadosamente o sangramento e explore a presença ou ausência de metástase linfonodal. 10. Hemostasia: Após a remoção do osso púbico, a gaze é bloqueada, e o ponto de sangramento do clampeamento, ligadura ou eletrocoagulação é óbvio. 11. Abra a bexiga: Corte a parede anterior da bexiga perto da borda superior da próstata, corte o colo da bexiga, remova a próstata e insira o cateter ureteral no ureter através do orifício ureteral. 12. Conecte a uretra e a bexiga: costure o intestino de calibre 0 na uretra e costure-o no colo da bexiga. Um total de 4 agulhas foram suturadas intermitentemente para se unirem à uretra e à saída da bexiga, mas não foram ligadas. 13. Cateter de balão permanente: um cateter balão é colocado através da uretra, a cavidade da bexiga é introduzida, o balão é inflado, o cateter é puxado, a bexiga é puxada para a uretra e a sutura é ligada e a parede anterior da bexiga é suturada. 14. Pare de sangrar novamente: Coloque espuma de amido na frente e nos lados da anastomose para garantir a hemostase. 15. Costura: A drenagem de cigarro foi realizada na área ao redor da bexiga e a incisão foi suturada camada por camada.