Extração de corpo estranho magnético na parte de trás do olho

Informe-se sobre a história do trauma, incluindo a causa da lesão, o tipo, direção, velocidade e distância da ferida e o tempo de lesão. É identificado como trauma mecânico ou não mecânico, se for uma lesão mecânica, distinguirá ainda mais a contusão do olho, a lesão penetrante dos olhos ou a lesão anexial, e se há algum corpo estranho no globo ocular ou dentro ou no interior da pálpebra. Deve ser dividido em físico, químico e assim por diante. A remoção de matéria estranha no olho é geralmente dividida em: (1) corpos estranhos no vítreo. (2) corpos estranhos na parede do olho. Tratamento de doenças: corpo estranho intra-ocular em tumores metastáticos Indicação (1) corpos estranhos no vítreo. (2) corpos estranhos na parede do olho. Preparação pré-operatória Coloque manitol ou 50% glicerol por via oral antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico De acordo com o posicionamento pré-operatório, a posição do corpo estranho na bola e a distância da corda do limbo são determinadas. Se o objeto estranho estiver próximo à parede esférica, o local da cirurgia é projetado na esclera onde o corpo estranho está localizado.Se o corpo estranho estiver no vítreo, a incisão cirúrgica da esclera deve ser selecionada na parte plana do corpo ciliar ou na borda da serrilhada. A sutura é aberta ou aberta com um abridor não magnético. A borda corneana da urdidura onde o corpo estranho está localizado é marcada com violeta de genciana a 1% e uma sutura é posicionada no limbo contralateral. Se a matéria estranha estiver antes da dentição, nenhuma costura será permitida. Na direção da urdidura do corpo estranho predeterminado, a cerca de 8 mm do limbo, a conjuntiva bulbar paralela ao limbo é a incisão, a incisão é de cerca de 10 a 20 mm de comprimento, a fáscia é cortada e a esclera é exposta. Uma sutura fixa de tração é colocada no final do músculo para cortar o músculo extra-ocular e expor completamente a esclera. Puxe a sutura de posicionamento de modo que ela se estenda até o centro da pupila e o ponto do marcador. De acordo com o posicionamento do objeto local, a distância da corda do corpo estranho do limbo foi medida, e 1% de violeta de genciana foi usado como ponto de marcação na superfície da esclera. Um teste magnético foi realizado no local da marcação escleral com um eletroímã. Após o teste magnético ter sido positivo, a incisão escleral foi feita perpendicularmente ao limbo no local, e a incisão foi ligeiramente maior que o corpo estranho em 1 a 2 mm, e a profundidade foi de 1/2 a 1/3 da espessura da esclera. A incisão escleral foi feita como uma linha pré-costurada, e uma fileira de eletrocoagulação foi feita em cada lado da incisão. A esclera de incisão de corte total expõe a coróide para coagulação e incisão coroidal, e o corpo estranho é absorvido por um eletroímã. Amarre a linha predefinida e corte-a. Os músculos extra-oculares cortados foram ressecados e suturados, e a fáscia e a conjuntiva do globo ocular foram suturadas em direções opostas. Após a injeção subconjuntival de antibióticos e hormônios, solte 1% de atropina líquida, aplique pomada antibiótica nos olhos, atadura dupla (Figura 14). Complicação (1) sangramento pós-operatório. Aplicação apropriada de agentes hemostáticos antes e depois da cirurgia. (2) descolamento da retina. Pré-operatório e pós-exame, aqueles com orifícios podem ser fechados com hormônio argônio, aqueles com cordões fibrosos podem retrair a retina, ressecção vítrea pode ser realizada, aqueles com orifícios maiores podem ser cerclagem escleral, injeção de gás vítreo para buracos maculares . (3) endoftalmite. Aplique antibióticos sistemicamente e topicamente. (4) oftalmia simpica. Procure proteger o globo ocular, aplique muitos antibióticos e hormônios em todo o corpo e aplicação local; 2 Se a lesão ocular for grave, não há possibilidade de recuperação da visão. Se houver possibilidade de oftalmia simpática, o globo ocular deve ser retirado imediatamente.