Hiperalgesia ou hipoalgesia abaixo do topo da linha da orelha até a linha do cabelo
Introdução
Introdução As manifestações clínicas da neuralgia occipital são de tipo acupuntura, cortantes ou ardentes em um ou nos dois lados da parte occipital ou occipital.O exame mostra que há sensibilidade e occipital na saída do nervo grande (piscina eólica). A área de distribuição do nervo (C2-3) é hiperalgesia ou hipotireoidismo abaixo da linha da orelha até a linha do cabelo.
Patógeno
Causa
(l) Doença do colo do útero: a hiperplasia das vértebras cervicais é a causa mais comum. Alguns podem ser tuberculose cervical, espondilite reumatóide ou câncer metastático.
(2) lesões intra-espinhais: tumor da medula espinhal cervical superior, tumor anti-macroscópico, aracnoidite espinal adesiva, siringomielia e assim por diante.
(3) Malformação congênita da região occipital occipital: depressão da base do crânio, estenose occipital do buraco grande, fusão occipital sacral, luxação atlanto-axial, insuficiência do corpo vertebral cervical superior (fusão), saco sacral da tonsila cerebelar.
(4) Lesão: lesão ligamentar da articulação suboccipital, fratura do arco anterior e posterior do atlas e subluxação da lesão no pescoço e pescoço.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de ouvido exame de tomografia otorrinolaringológica
1. Muitas vezes há uma história de frio, infecção ou "travesseiro" antes da doença.
2. Início agudo ou subagudo, manifestado como formigamento, perfuração ou dor em um ou ambos os lados do pescoço.
3. A área inervada pelo nervo occipital se sente alérgica ou diminuída.A sensibilidade na saída do nervo occipital é óbvia e pode ser irradiada para o topo do mesmo lado.
4. Um pequeno número de casos ainda apresenta espondilose cervical ou sintomas de inflamação da raiz do nervo cervical e torácico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de hiperalgesia ou hipotensão abaixo da linha da orelha até a linha do cabelo:
1, neuralgia do trigêmeo
Mais frequentemente após os 40 anos, a fêmea é ligeiramente mais do que o macho. O local da dor é limitado à área de distribuição do nervo trigêmeo, e o segundo e terceiro ramos são mais comuns, principalmente unilaterais, e podem ser limitados a um ou múltiplos ramos ao mesmo tempo. A parte superior do lábio inferior acima do lábio inferior, o nariz, a boca, a engrenagem da porta, o dente grande, a língua bucal, etc. são mais sensíveis e podem ser induzidas por estimulação leve, por isso tem o nome de “ponto de gatilho”. A natureza da dor é um episódio de curta duração de dor intensa, que é um raio, corte de faca, queimação, dor lacrimal, casos graves com convulsões de reflexo muscular lateral, sem aura antes da dor. Cada episódio dura de alguns segundos a 1-2 minutos, início súbito, período intermitente é completamente normal, várias vezes ao dia, dezenas de vezes ou mesmo centenas de vezes, mostrando um agravamento progressivo crônico, muitas vezes afetando a vida diária, os pacientes raramente auto-cura. A dor é frequentemente induzida pela lavagem, alimentação, fala, etc. Portanto, os pacientes têm medo de episódios dolorosos e relutam em lavar o rosto, escovar os dentes e comer, portanto a higiene bucal e oral são precárias, a depressão e a tez ficam paralisadas e alguns pacientes crônicos podem desenvolver distúrbios nutricionais, como pele áspera e leve perda local. Estudos de imagem podem ajudar a diagnosticar outras neuralgia do trigêmeo secundário.
2, dor no gânglio esfenopalatino
Existem três tipos de componentes nervosos no gânglio esfenopalatino, que são a raiz nervosa parassimpática, a raiz nervosa simpática e a raiz nervosa sensitiva. Distribuição nervosa nas pálpebras, glândula lacrimal, seio esfenoidal, seio posterior, seio maxilar, mucosa nasal e mucosa oral, gengivas superiores, faringe, etc., a sensação geral da mucosa nesta área, secreção glandular, secreção da glândula lacrimal e Movimento vascular.
Neuralgia da crisálida ocorre principalmente em adultos com idades entre 30-50 anos e é mais comum em mulheres. Manifesta-se como dor paroxística na metade inferior do lado afetado.A dor é profunda e difusa, muitas vezes começando pela parte posterior do nariz, olhos e mandíbula, estendendo-se até o palato superior, gengiva, tornozelo, mandíbula, língua e até O mesmo lado da parte occipital ou pescoço e ombros se espalhou, a dor é mais grave, como choque elétrico, corte faca, acupuntura ou queima, é insuportável, muitas vezes acompanhada de rubor facial, hiperemia conjuntival, fotofobia, congestão nasal mucosa, congestão nasal, Sintomas autonômicos como salivação e salivação.
Estímulos como emoções, luz intensa e sons altos podem induzir dor ou exacerbar a dor. Cada dor dura alguns minutos a algumas horas ou mesmo alguns dias e é recorrente. Alguns pacientes aumentaram as convulsões durante a menstruação. A duração do intervalo é variável e o desempenho é normal, ou a dor moderada e a parestesia permanecem dentro de algumas horas, ou a dor moderada e a parestesia permanecem dentro de poucas horas. Não houve sinais positivos óbvios durante o exame.Alguns pacientes podem ter sensibilidade nas pálpebras, raízes nasais e mastóides.Pacientes individuais podem apresentar sinais de sinal de Horner no lado afetado, aumento das flutuações da artéria braquial ou inchaço do mesmo lado e hiperestesia. A estimulação da mucosa posterior da concha média pode induzir a dor.
De acordo com a dor facial profunda na metade inferior do lado, é frequentemente acompanhada por sintomas neurológicos, como congestão nasal, salivação e lacrimejamento, e o seguinte exame auxiliar pode confirmar o diagnóstico:
(1) Exame radiográfico Alguns pacientes apresentam alterações na sinusite. (2), teste de tetracaína positivo, ou seja, após o esfregaço do gânglio esfenopalatino - concha nasal superior, os sintomas clínicos podem ser aliviados após alguns minutos. (3) O fechamento do gânglio esfenopalatino pode ser diagnosticado pela redução ou alívio da dor.
3, neuralgia do tubo da asa
Para o lado paroxístico do nariz, face, pálpebras, orelhas e pescoço e dor no ombro, muitas vezes acompanhada de sinusite paranasal. Mais comum em mulheres adultas, manifestadas como episódios unilaterais de dor nasais, nas pálpebras, nas orelhas e na face, podem ser transmitidas para a cabeça, pescoço, ombros, mais noites. Muitas vezes acompanhada de sintomas de sinusite. De acordo com as manifestações clínicas, é eficaz bloquear o gânglio esfenopalatino sem tetracaína a 0,1% -0,3% ou lidocaína a 0,25% -0,5%.
