eritema atrás da orelha
Introdução
Introdução O eritema atrás da orelha é uma das manifestações clínicas do eritema infeccioso. A doença é uma doença infecciosa febril leve causada por parvovirose, que é mais comum em crianças menores de 12 anos de idade. Prevalecendo na primavera. Ocorre erupção pustulosa vesicular, levando à anemia, crise aplástica e insuficiência mielogênica crônica, que pode ser causada pela invasão das células progenitoras mielóides pelo vírus. A doença tem de estar associada a rubéola, sarampo e doenças da pele e dos vasos sanguíneos, tais como púrpura vascular, eritema infeccioso, escarlatina, rubéola, sarampo e semelhantes.
Patógeno
Causa
Doenças infecciosas causadas por vírus, o patógeno é o parvovírus B19, a transmissão ativa da placenta pode ocorrer quando o vírus é infectado pela primeira vez. O vírus B19 também é considerado a principal causa de anemia crônica. Durante muito tempo, a doença foi considerada uma infecção viral, mas não obteve evidências laboratoriais. Não foi até 1983 que Andersorl e outros detectaram os anticorpos IgM e IgG do parvovírus (parvírus B19; PVB19) do soro de 33 pacientes com eritema infeccioso, portanto, esse vírus é considerado a causa do eritema infeccioso. Posteriormente, Plummer et al também detectaram o PVDNA na erupção cutânea de pacientes com eritema infeccioso, e também descobriram que alguns membros da família e seus contatos na escola não apresentavam sintomas, mas todos tinham anticorpos anti-PV IgM e IgG. . Os autores acreditam que o PVB19 pode causar muitas manifestações clínicas, incluindo ausência de sintomas clínicos a erupções cutâneas típicas. Alguns estudos descobriram que mulheres grávidas infectadas com PVB19 podem causar aborto, natimorto e edema fetal.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Orelha, nariz e garganta cultura bacteriana Otorrinolaringologia Exame CT
Na fase aguda, os virions podem ser observados por microscopia eletrônica, e anticorpos IgM específicos no soro podem ser detectados na fase aguda ou na recuperação inicial. DNA viral específico pode ser detectado nas secreções séricas e na garganta.
1. Exame do sangue: Os leucócitos do sangue periférico podem ser levemente reduzidos ou normais, e a hemoglobina e as plaquetas podem ser reduzidas em pessoas com anemia aplástica.
2.B19: Teste de DNA O método de PCR pode detectar DNA do soro do paciente, CSF e tecido doente, que é um meio de diagnóstico.
3. Exame imunológico: o antígeno B19 pode ser detectado por radioimunoensaio ou ELISA, e podem ser detectados mais anticorpos IgM para B19, que podem atingir um pico em 1 semana e diminuir após 2 meses. O valor de diagnóstico da infecção atual. Os anticorpos IgG aparecem mais tarde, duram muito tempo e têm um efeito protetor.
4. Alterações patológicas: edema de células epidérmicas, vasodilatação papilar dérmica, edema de células endoteliais, infiltração de células tecidulares ao redor de vasos sanguíneos, folículos pilosos e glândulas sudoríparas, mas alterações inflamatórias crônicas, sem valor diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Precisa ser diferenciado da rubéola e do sarampo.
2. Precisa ser diferenciado da pele e dano vascular.
(1) púrpura vascular: os pacientes têm filhos, mas também adultos. Primeiro, surgiram febre, dor de garganta, salivação, etc. Após 48 horas, uma erupção apareceu, caracterizada por púrpura vascular. Apareceu pela primeira vez nos membros e se estendeu até o tronco, pescoço e até o rosto. A púrpura persiste por vários dias e pode ser acompanhada por leucopenia e trombocitopenia de curta duração. Alguns pacientes apresentam dor abdominal ou dor articular grave. O exame histológico revelou vasculite necrosante e vasculite não necrótica.
(2) eritema infeccioso (eritema infeccioso): esta doença é também conhecida como a quinta doença. Tschamer descreveu a doença em detalhes em 1889. Tem sido popular muitas vezes ao redor do mundo, e foi somente em 1981 que o HPV-B19 foi identificado como seu patógeno.
As manifestações clínicas do eritema infeccioso em crianças são precedidas por febre, mal-estar geral, dor de garganta e secreção nasal. Após 2 a 3 dias, uma erupção aparece, principalmente a partir do rosto, e logo se funde em uma peça com leve edema, formando uma performance especial de "cara de bofetada". A erupção rapidamente se espalha para o tronco e membros. Primeiro, é uma erupção maculopapular, e a parte do meio é primeiro desbotada para formar uma malha ou renda. A erupção pode ser agravada pela exposição ao sol, exercícios e banhos, acompanhada de coceira. Após 2 a 4 dias, a erupção desaparece e a pigmentação pode ser resolvida em poucos dias, sendo o curso total de 5 a 9 dias.
Há também alguns casos de HPV-B19 em adultos com eritema infeccioso, mas há poucas "faces de bofetadas" e menos erupções cutâneas. Mas dentro de alguns dias a semanas após a doença, 80% das pessoas têm dor nas articulações.
(3) Escarlatina: A doença está gravemente doente, manifestações clínicas de dor de garganta, febre alta, erupção cutânea é eritema difuso, círculos pálidos ao redor da boca, língua de ameixa e sinais pós-peeling. O sinal de Pascal: positivo.
(4) Rubéola: sintomas catarrais do trato respiratório superior são mais óbvios, febre, erupção cutânea tipo sarampo, linfonodos inchados atrás da orelha e após o travesseiro.
(5) Sarampo: febre alta, catarro do trato respiratório superior, erupção cutânea evidente, erupção maculopapular, pele normal entre erupções cutâneas. A mucosa bucal inicial é visível na placa de Koplik.
