transtorno dissociativo de identidade
Introdução
Introdução O transtorno de identidade dissociativa (DID), anteriormente conhecido como Transtorno de Personalidade Múltipla (MPD), também é conhecido como transtorno de personalidade dissociativa em algumas publicações. É um tipo de doença mental, um tipo de dissociação que é classificada no primeiro eixo no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM). Distúrbio de identidade separado é o resultado de uma variedade de fatores: estresse forte, separação de habilidades (incluindo memória pessoal unificadora, percepção e identidade na consciência), aquisição de habilidade defensiva durante o crescimento, lesão na infância Há uma falta de simpatia e calmante e uma falta de capacidade de se proteger contra estímulos nocivos no futuro.
Patógeno
Causa
Distúrbio de identidade separado é o resultado de uma variedade de fatores: estresse forte, separação de habilidades (incluindo memória pessoal unificadora, percepção e identidade na consciência), aquisição de habilidade defensiva durante o crescimento, lesão na infância Há uma falta de simpatia e calmante e uma falta de capacidade de se proteger contra estímulos nocivos no futuro. A unidade da identidade não é inata, depende dos recursos e da experiência do dia depois de amanhã. Em crianças traumáticas, esse desenvolvimento é bloqueado e muitas das qualidades que devem ser combinadas na mesma identidade ainda estão isoladas. Estudos na América do Norte mostraram que 97% a 98% dos pacientes adultos com distúrbios isolados relatam uma história de abuso infantil, e em 85% dos pacientes adultos e 95% das crianças, adolescentes com distúrbios dissociativos e outras formas semelhantes de distúrbios de separação, Verifique se há um histórico de abuso.
Embora esses dados indiquem que a história de abuso na infância é um fator importante na incidência da doença na América do Norte (em alguns contextos culturais, guerras e desastres desempenham um papel mais importante), isso não significa que todos os pacientes tenham histórico de abuso ou A experiência de abuso relatada pelo paciente ocorreu. Algumas descrições de experiências de abuso provaram ser imprecisas. Ao mesmo tempo, alguns pacientes sem histórico de abuso sofreram grandes traumas na primeira infância (como a morte de seus pais), sofreram de doenças graves ou sofreram grandes eventos de estresse. Por exemplo, uma criança com deficiência que foi hospitalizada e operada muitas vezes na infância, ele tinha uma história clara de trauma, mas não tinha histórico de abuso.
O desenvolvimento individual depende da integração bem-sucedida de informações e experiências complexas na infância. Quando as crianças adquirem uma compreensão complexa de si mesmas e das pessoas ao seu redor, elas conseguirão navegar através dos diferentes estágios de separação entre consciência e emoção. Cada período de desenvolvimento produz um eu diferente, e nem todo mundo que sofreu abuso e trauma na infância se desenvolve em múltiplas personalidades. Pacientes com múltiplas personalidades são facilmente hipnotizados, e essa característica está intimamente relacionada à qualidade da separação, e é considerada um dos fatores dos distúrbios de separação. Naturalmente, a grande maioria das crianças com essas qualidades ainda tem adaptabilidade normal e não pode desenvolver distúrbios de identidade separados sob a proteção e o conforto de adultos.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de eletroencefalograma
Critérios diagnósticos
Os critérios diagnósticos para DID no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtorno Mental (DSM-1V) são os seguintes:
R. Existem duas ou mais identidades ou estados de personalidade diferentes (cada um com sua própria percepção, conexão e modo de pensar relativamente duradouros sobre o ambiente e sobre si mesmo).
B. Pelo menos duas identidades ou estados de personalidade repetidamente controlam o comportamento do paciente.
C. Não é possível lembrar de informações pessoais importantes, cuja extensão não pode ser explicada pelo esquecimento habitual.
D. Esses distúrbios não são devidos aos efeitos fisiológicos diretos da substância (por exemplo, perda temporária de consciência ou comportamento caótico durante o alcoolismo) ou condições médicas gerais (como crises parciais complexas).
Diagnóstico
O diagnóstico requer exames físicos e mentais abrangentes, incluindo exames especiais do fenômeno da separação. Às vezes, os psiquiatras podem usar o método de prolongar o tempo de conversação, hipnose, hipnose induzida por drogas ou permitir que os pacientes registrem diferentes visitantes, de modo que o paciente mude de personalidade durante o exame. Questionários especialmente desenvolvidos também podem ajudar a identificar distúrbios de identidade isolados.
Os psiquiatras também podem tentar alcançar e eliminar outras personalidades, pedindo ao paciente que converse com uma parte da consciência que é esquecida pelo paciente ou experimentada de uma maneira desintegrada ou irreal. Mais.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1, transtorno de personalidade esquizofrênico: transtorno esquizotípico transtorno esquizotípico tem esquizofrenia-like pensamento e anormalidades emocionais e comportamentais bizarro, mas não há transtorno esquizofrênico típica e início exato, a sua evolução e curso da doença geralmente caracterizada por transtorno de personalidade . O mesmo que: esquizofrenia marginal, esquizofrenia latente.
2. Transtorno de personalidade paranoide: Personalidade paranóica é também chamada de personalidade delirante, refere-se a um tipo de personalidade anormal com teimosia e teimosia, manifesta-se como preocupação excessiva consigo mesma, auto-avaliação é muito alta e freqüentemente causa frustração. Culpe os outros ou seduza objetivamente. É um dos 12 tipos de transtornos de personalidade no Manual Diagnóstico de Estatísticas de 1980 (DSM-III). De acordo com os dados da pesquisa, o número de pessoas com transtorno de personalidade paranoide é responsável por 5,8% do total de transtornos psicológicos, pois essas pessoas são menos autoconscientes, têm uma atitude negativa em relação à sua implementação parcial e a situação atual pode exceder essa proporção.
3, transtorno de personalidade impulsiva: também conhecido como transtorno de personalidade fulminante ou agressivo. É um tipo de transtorno mental que tem um forte desejo de realizar determinados comportamentos e é colocado em prática. Por causa de seu tipo súbito durante os episódios, semelhante à epilepsia, também é chamado de personalidade epiléptica. Essas pessoas tendem a se comportar na infância, geralmente com pequenas coisas e estímulos mentais, e de repente há um forte ato violento que não consegue se controlar, causando danos e prejudicando os outros. Existem muitas formas de tais desordens, incluindo surtos intermitentes, incêndio criminoso, roubo, depena e jogo patológico. Não há estatísticas completas sobre a prevalência na população.
4. Transtorno obsessivo-compulsivo: O transtorno obsessivo-compulsivo é um tipo de transtorno neurológico caracterizado por obsessões repetidas. O conceito de obsessão é um pensamento, representação ou intenção que repetidamente entra no campo da consciência do paciente de uma forma rígida. Esses pensamentos, representações ou intenções não têm significado prático para o paciente, são desnecessários ou redundantes, o paciente percebe que são seus próprios pensamentos e quer se livrar dele, mas é impotente e, portanto, muito aflito. A ação forçada é um estereótipo repetitivo ou ação ritual que é o resultado de um paciente sucumbir a uma mente forçada para reduzir a ansiedade interior.
5, transtorno de personalidade de desempenho: Transtorno da Personalidade Hissiônica (Transtorno da Personalidade Histriônica), também conhecido como tipo de ronco ou busca de transtorno de personalidade tipo atenção, é um transtorno de personalidade caracterizado por uso emocional excessivo ou exagero de palavras e ações para atrair atenção. As pessoas com transtorno de personalidade de desempenho são frequentemente provocativas em seu comportamento e estão muito preocupadas com sua aparência. Essas pessoas são emocionalmente expostas, ricas em expressão, humor e tristeza são todas coloridas, delicadas e artificiais, fáceis de perder a paciência, como a compaixão e compaixão de outras pessoas, a mudança emocional e a facilidade de ser sugerida. Autocentrado, boa comunicação e auto-expressão. Pedindo mais dos outros, não considerando os interesses dos outros. O pensamento superficial, não acostumado ao pensamento lógico, parece ingênuo e infantil. A incidência de mulheres é aproximadamente o dobro da dos homens.
