síndrome de hiperviscosidade
Introdução
Introdução A síndrome de hiperviscosidade é uma série de sintomas clínicos únicos causados por um aumento significativo na viscosidade do sangue e um aumento na resistência à dinâmica do fluido sanguíneo, manifestada pela expansão do fundo ocular, estenose localizada, hemorragia e exsudação, causando deficiência visual. Tontura, vertigem, surdez, dormência das mãos e pés e perturbação da consciência, casos graves podem ser coma, anormalidades no coração, função pulmonar e renal, pode causar fenômeno de Raynaud.
Patógeno
Causa
Aumento da viscosidade do sangue pode ser visto nas seguintes doenças do sangue:
1. Aumento significativo dos eritrócitos: como a policitemia vera.
2, deformação das células vermelhas do sangue: doença da hemoglobina falciforme.
3, proteína plasmática aumentou significativamente: mieloma múltiplo, macroglobulinemia.
4, aumento das plaquetas: como a trombocitose essencial.
5, aumento de glóbulos brancos: leucemia aguda e crônica.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Contagem de glóbulos brancos de rotina (glóbulos brancos) exame de morfologia de glóbulos vermelhos anormais hematócrito (HCT) exame de glóbulos vermelhos
Exame clínico:
A viscosidade do sangue é anormalmente aumentada e o sangue tende a ser espesso, pegajoso, coagulado e concentrado. Ela se manifesta como disfunção visual devido à expansão da veia fundusa, estenose localizada, hemorragia e exsudação. Tontura, vertigem, surdez, dormência das mãos e pés e perturbação da consciência, casos graves podem ser coma.
Uma síndrome sanguínea viscosa causada por um ou vários aumentos não transitórios dos fatores de viscosidade do sangue é denominada síndrome de hiperviscosidade. Dividido em cinco subtipos:
(1) tipo de sangue alto de espessura: aumenta o hematócrito mais comum.
Significado: Se o hematócrito estiver aumentado, significa que o sangue é espesso e pegajoso, e é encontrado em policitemia, insuficiência cardíaca congestiva e doença da montanha.
(2) Tipo de alta viscosidade do sangue: a viscosidade do sangue total é aumentada, a viscosidade do plasma é aumentada, a viscosidade do sangue total é aumentada, o hematócrito é aumentado e o conteúdo de fibrinogênio é aumentado.
Significado: Comumente encontrado nas seguintes doenças, tais como policitemia, doença cardíaca coronária, diabetes, hipertensão, bronquite crônica, vasculite, doença cardíaca pulmonar, período ativo da doença do tecido conjuntivo, leucemia, etc.
(3) A acumulação de glóbulos vermelhos é aumentada: a taxa de sedimentação de eritrócitos é aumentada, o valor K da taxa de sedimentação de eritrócitos é aumentado, o índice de agregação de eritrócitos é aumentado e a electroforese de glóbulos vermelhos é abrandada.
Tais como: infarto cerebral, infarto cardíaco, tromboangeíte obliterante.
(4) Melhoria da rigidez dos glóbulos vermelhos: O índice de rigidez dos glóbulos vermelhos aumenta e o índice de deformação dos glóbulos vermelhos aumenta.
Tais como: hemoglobina falciforme, acidose.
(5) Tipo de coagulação sanguínea elevada: aumento do conteúdo de fibrinogênio, aumento da taxa de adesão plaquetária e aumento da taxa de agregação plaquetária.
Teste de trombose in vitro: comprimento do trombo, peso úmido, peso seco aumentado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificação:
Existem cinco tipos de aumento da viscosidade do sangue e os métodos de tratamento são diferentes devido às diferentes causas de vários aumentos da viscosidade do sangue.
(1) Tipo de aumento da viscosidade plasmática: o sangue é removido do componente das células sanguíneas. A viscosidade plasmática é principalmente dependente do teor de proteína no plasma. Quando o fibrinogênio e a globulina no plasma aumentam, pode causar um aumento na viscosidade do plasma. Este aumento na viscosidade do sangue é comum em pacientes com arteriosclerose e doença coronariana.
A viscosidade do sangue é geralmente reduzida por afinamento do sangue e troca de plasma, e pode ser tratada com alginato de sódio.
(2) Agregação aumentada de células sanguíneas: O aumento da viscosidade sanguínea deste tipo deve-se principalmente ao aumento da viscosidade das plaquetas e dos próprios glóbulos vermelhos. Muitas plaquetas e glóbulos vermelhos se unem, formando minúsculos êmbolos, bloqueando os vasos sanguíneos e, portanto, o fluxo sangüíneo é lento. O aumento na viscosidade do sangue de pacientes com hipertensão é principalmente deste tipo.
Pode ser tratado com dextrano de baixo peso molecular, preparações de veneno de serpente e aspirina e dipiridamol com revestimento entérico para reduzir a agregação de glóbulos vermelhos e plaquetas.
(3) Tipo de redução da deformabilidade dos glóbulos vermelhos: Os glóbulos vermelhos têm uma deformabilidade especial, isto é, a forma é muito flexível, de modo que os vasos capilares mais finos do que eles próprios podem ser passados para assegurar a perfusão e fornecimento de nutrientes da microcirculação. Uma vez que esta deformabilidade é enfraquecida, ela inevitavelmente afetará o livre movimento dos glóbulos vermelhos, aumentará os glóbulos vermelhos no sangue e aumentará a viscosidade do sangue. A viscosidade do sangue dos idosos é aumentada, principalmente relacionada à diminuição da capacidade dos glóbulos vermelhos de se deformarem.
Este aumento da viscosidade do sangue pode ser tratado com comprimidos orais de karan, pílulas anti-supositório e estilbeno cerebral.
(4) Tipo de produto de alta pressão: Este aumento na viscosidade do sangue é devido ao número excessivo de glóbulos vermelhos no sangue, o que é comum em pessoas de meia-idade com idade entre 40 e 60 anos. Como os glóbulos vermelhos do sangue ocupam muito volume no sangue, o fluxo sanguíneo torna-se espesso, o que leva a um fluxo sangüíneo mais lento, afeta o suprimento sanguíneo de tecidos e órgãos e causa várias doenças cardiovasculares e cerebrovasculares.
Este aumento na viscosidade do sangue devido ao excesso de glóbulos vermelhos pode ser tratado por hemodiluição, e o dextrano de baixo peso molecular e o plasma de 706-geração são geralmente usados para restaurar a viscosidade do sangue ao normal.
(5) Viscosidade aumentada do sangue total: Os vários fatores mencionados acima, causando um aumento na viscosidade do sangue, são simultaneamente chamados de aumento na viscosidade do sangue total. Este tipo de aumento da viscosidade do sangue é mais comum em pacientes com diabetes e obesidade com doença cardiovascular. Geralmente, é necessário um tratamento abrangente a longo prazo.Além da medicação a longo prazo, é necessária uma infusão regular para diluir o sangue.
O aumento na viscosidade do sangue total e viscosidade do plasma é um indicador abrangente.Pode-se dizer que, além da diluição do sangue, é difícil encontrar uma droga que diminua a viscosidade do sangue por várias razões, mas as bebidas chinesas tradicionais têm sido estudadas para reduzir a gordura no sangue e reduzir a fibra. A pró-proteína, que inibe a agregação plaquetária e similares, diminui a viscosidade do sangue, e o ingrediente ativo pigmento de chá foi extraído em um medicamento.
