Os poros diafragmáticos são estreitos
Introdução
Introdução O tempo em que os sintomas das três câmaras estão relacionados com o tamanho do canal do diafragma. Em casos graves com canais de diafragma estreitos, pode ocorrer congestão pulmonar grave e falta de ar logo após o nascimento, seguidos de pneumonia grave e insuficiência cardíaca congestiva. Sanfangxin é uma malformação cardiovascular congênita que é dividida em duas partes pela fibrose do átrio esquerdo ou direito, devido a distúrbios do desenvolvimento embrionário. É uma doença cardíaca congênita rara, responsável por cerca de 0,1% das cardiopatias congênitas. Geralmente referido como coração de três câmaras, o átrio esquerdo é dividido em átrio e átrio esquerdo verdadeiro (conectado ao apêndice atrial esquerdo e através do tráfego mitral e ventricular esquerdo). O coração direito de três quartos é menos comum, representando apenas cerca de 8% do caso cardíaco de três quartos. Existem muitos tipos de classificação cardíaca de três quartos: de acordo com a posição da sala auxiliar, ela pode ser dividida em três tipos: a, b e c: um tipo, a sala auxiliar está localizada acima do átrio esquerdo verdadeiro, tipo b, a sala auxiliar está localizada atrás do átrio esquerdo verdadeiro; Digite, a sala auxiliar percorre o intervalo da sala. A partir da hemodinâmica, de acordo com as condições de tráfego do átrio e do verdadeiro átrio esquerdo, e do tráfego atrial esquerdo e direito, ele é dividido em dois tipos de estenose mitral e comunicação interatrial.
Patógeno
Causa
A causa da doença não é muito clara, acredita-se que o tronco venoso comum não se fundiu com o átrio esquerdo durante o período embrionário e o alargamento da veia pulmonar comum constitui uma parte do átrio esquerdo e o átrio esquerdo original não está integrado ao sub-atrial. Bem como o desenvolvimento anormal do septo primário, o diafragma anormal no átrio esquerdo, o átrio esquerdo é dividido na sala auxiliar e no átrio esquerdo real.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de tomografia computadorizada de tórax
Primeiro, manifestações clínicas: o tempo do sintoma no tamanho do canal do diafragma. Em casos graves com poros estreitos, congestão pulmonar grave e falta de ar podem ocorrer logo após o nascimento, seguidos de pneumonia grave e insuficiência cardíaca congestiva. Nos casos com canais maiores, os sintomas aparecem mais tardiamente, no caso de crianças pequenas ou crianças. Casos com grandes tratos são semelhantes ao defeito do septo interatrial, clinicamente assintomáticos, vida normal e apenas falta de ar após a atividade. Na maioria dos casos, sopros sistólicos e sopros diastólicos podem ser ouvidos na parte inferior do coração, e sopros contínuos podem ser ouvidos, devido ao alto grau de obstrução e ao alto gradiente de pressão próximo à extremidade distal do orifício. Mas não há barulho.
Segundo, as alterações hemodinâmicas dependem do tamanho do canal do diafragma no átrio e da deformidade concomitante. A hemodinâmica do coração esquerdo de três câmaras é semelhante à estenose mitral.O septo esquerdo tem apenas alguns milímetros de diâmetro, o que pode causar estase de retorno venoso pulmonar, estagnação pulmonar, edema pulmonar e hipertensão pulmonar e refluxo anormal parcial da veia pulmonar Um defeito do septo entre o átrio direito e o átrio secundário cria um shunt da esquerda para a direita.Se o defeito do septo atrial estiver próximo à luz intrínseca do átrio, é um shunt da direita para a esquerda.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de canais estreitos do diafragma:
(1) Estenose mitral congênita: As alterações hemodinâmicas são semelhantes ao coração de três quartos, portanto, os sinais e sintomas clínicos são difíceis de identificar. O ecocardiograma revelou aumento do átrio esquerdo, ausência de septo ou derivação intracardíaca, apenas estenose mitral. A angiografia do átrio esquerdo mostrou aumento do átrio esquerdo, retardo no esvaziamento e ausência de presença do diafragma e do terceiro átrio.
(2) Refluxo anormal da veia pulmonar completa: radiografia de tórax no peito A sombra do coração é "8" ou "boneco de neve". A angiografia pulmonar pode mostrar conexões anormais nas veias pulmonares. Ecocardiograma revelou retorno venoso pulmonar anormal e comunicação interatrial.
(3) Mixoma atrial esquerdo: Quando o mixoma bloqueia parcialmente a valva mitral, os sintomas clínicos são semelhantes à estenose mitral ou ao coração de três câmaras. A ecocardiografia mostrou que a massa anormal no átrio esquerdo se movia após o coração contrair.
