protuberância anal
Introdução
Introdução A protuberância anal refere-se à sensação de tentar resolver os movimentos intestinais, os mais pesados podem ser expressos como urgência e pesado, isto é, não há essencialmente nenhum arranjo, mas é repetido. Neste caso, às vezes é típico dos sintomas locais de irritação peritoneal, especialmente o acúmulo de sangue no reto para estimular o reto.
Patógeno
Causa
Em primeiro lugar, doença anorretal:
1, retal, inflamação do seio anal.
2, prolapso retal.
3, tumor maligno anorretal.
4, abscesso perianal.
Em segundo lugar, doenças ginecológicas:
1, a posição posterior do útero.
2, doença inflamatória pélvica crônica.
3, congestão pélvica.
4, endometriose retal.
Em terceiro lugar, doenças urológicas:
Prostatite crônica.
Em quarto lugar, doenças ortopédicas:
1, hérnia de disco lombar.
2, tumor no tornozelo.
Além disso, certas doenças mentais também podem causar doenças.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Resíduo de alimentos fecais, exame de sangue oculto nas fezes, angiografia fecal, exame, odor fecal, cristalização
Clinicamente, os pacientes com protuberância anal devem ser examinados:
Primeiro, exame físico
Tomando uma história médica nos dá uma primeira impressão e revelação, e também nos orienta para um conceito da natureza da doença.
Em segundo lugar, inspeção laboratorial
Repetidamente quer resolver a sensação de evacuações, pode ser expressa como urgência e pesado, mas na verdade não há maneira de remar, mas repetidamente tem uma boa intenção, depois de coletar histórico médico e exames relacionados, você pode inicialmente fazer um diagnóstico de lesões suspeitas de ter uma protuberância anal, mais O diagnóstico ainda não foi verificado.
Exames laboratoriais devem ser resumidos e analisados com base em dados objetivos obtidos a partir da história clínica e do exame físico, a partir dos quais várias possibilidades diagnósticas podem ser propostas, e considerações adicionais devem ser feitas a esses exames para confirmar o diagnóstico. Tais como: colonoscopia, exame visual anorretal, exame retal digital.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial:
1. Doença anorretal:
1.1, inflamação sinusal anal, rectal: a inflamação é uma das principais causas da protuberância anal. A duração da doença varia. Parece ser freqüente, com o agravamento do inchaço durante a defecação, ou a radiação na cauda do apêndice causando dor ou fezes finas ou uma pequena quantidade de muco. No exame retal, se é proctite, pode ser visto na congestão e edema da mucosa retal inferior e média, ou há muitas secreções anexadas, ou úlceras, sangramento, se é sinusite anal, a boca do seio anal da lesão está congestionada, ou uma pequena quantidade A descarga purulenta transborda e há uma sensação de dor quando pressionada.
1,2 prolapso retal: prolapso retal refere-se a toda a parede intestinal retal ou camada mucosa simples dobrada no intestino distal ou canal anal durante o processo de defecação, não exceda a borda externa do ânus, e é descarregada no bloqueio fecal Após a existência da pessoa. Os sintomas do prolapso retal são demorados e trabalhosos, defecação do ânus, aumento das fezes e esvaziamento retal são mais proeminentes.Outros sintomas comuns incluem muco e sangue, dor abdominal, diarréia e micção anormal.
1,3, tumor maligno anorretal: mais inchaço nos estágios médio e tardio da doença. Com intenções freqüentes, fezes pesadas ou com pus e sangue, perda de peso corporal, fadiga e fadiga. Refere-se ao canal anal ou à massa dura do reto, ao toque ou à sensibilidade, aos sopros dos dedos no pus e ao mau cheiro.
1,4, abscesso perianal: início agudo e fácil de diagnosticar erroneamente. Como parte do abscesso é profundo, as lesões geralmente ocorrem na área inervada pela planta, e a dor muitas vezes não é óbvia, manifestando-se como inchaço, dor caindo ou irritação retal.
2, doenças ginecológicas
2.1, útero posterior: Existem muitas mulheres devido ao aumento do volume do ânus na clínica anorretal. Após o exame de especialista, não há núcleo, nem inflamação e outras doenças, mas o paciente sempre sente que o ânus está inchado e é freqüente. Após o exame ginecológico, o útero está na posição posterior. E o grau da posição traseira é proporcional ao peso da protuberância. Os sintomas podem ser aliviados após calcinação através do peito do joelho.
2.2, doença inflamatória pélvica crônica: doença inflamatória pélvica crônica é a causa mais comum de dor pélvica, também pode ser expressa como dor perineal, abaulamento anal. A dor pélvica causada por ela é caracterizada principalmente por dor incômoda persistente e dor incômoda, que pode se manifestar como dor abdominal baixa, inchaço anormal ou dor lombossacra, dor ou fadiga ou dor menstrual.
2,3, congestão pélvica: septicemia pélvica é uma doença única causada por estase venosa pélvica crônica, suas características clínicas são dor de baixo abdome abdominal crônica, disfunção autonômica e outros sintomas. Também se manifesta frequentemente como dor anal, que é mais comum na defecação e no período pré-menstrual, especialmente no terceiro grau. Os sintomas são leves e pesados pela manhã, de longa duração e agravados, e o lado é reduzido ou desaparece. Embora os sintomas sejam mais pesados, muitas vezes há menos sinais positivos. Exame ginecológico mostrou preenchimento anormal dos grandes lábios, mucosa vaginal e cervical, muitas vezes roxo-azul, hipertrofia do colo do útero, vênulas preenchidas no lábio posterior do colo do útero, útero posterior, e áreas uterinas e acessórias com sensibilidade evidente e Plenitude, mas sem espessamento e bloqueio óbvios.
Como os sintomas e sinais são muito semelhantes à doença inflamatória pélvica crônica, é fácil ser diagnosticado erroneamente. Teste positivo de posição do paciente pode ser identificado: quando o tórax e o joelho são colocados, os sintomas desaparecem. Se o paciente é trocado pelos quadris e se senta firmemente no calcanhar, e a cabeça e o tórax são ligeiramente mais altos que o abdômen inferior, sintomas semelhantes aos dos usuais aparecem.Quando o tórax e os joelhos são retirados, os sintomas desaparecem.
Pacientes com síndrome de congestão pélvica podem estar associados a sintomas de disfunção do sistema nervoso autônomo, como neurastenia, insônia, palpitações, falta de ar, etc., exames ginecológicos geralmente não recebem sinais positivos, é fácil confundir com neurose. A laparoscopia e a venografia pélvica podem ajudar no diagnóstico diferencial.
2.4, endometriose retal: refere-se ao crescimento do endométrio envolvendo a parede retal, crescimento não-canceroso na parede retal, afetado pelos efeitos cíclicos dos hormônios ovarianos, resultando em inchaço anal, urgência, peso, sangue menstrual na clínica Sintomas da doença
3, doenças urológicas
A protuberância anal é um sintoma comum da prostatite crônica. Entre eles, a prostatite tipo III manifesta-se principalmente como dor e desconforto na região pélvica, ocorrendo frequentemente no períneo, pênis, perianal e outras partes.
4, doenças ortopédicas
4.1, hérnia de disco lombar: Parte dos pacientes com hérnia de disco lombar queixaram-se de protuberância anal, muitas vezes diagnosticada com facilidade. Dados relevantes apontam que a protuberância anal causada pela hérnia discal é principalmente no canal anal, a sensação do dedo é normal durante o exame interno anal, o paciente reclama que o desconforto não é óbvio, e o exame anorgioscópico não consegue encontrar anormalidades óbvias. Com limitação da atividade da cintura, quando a compressão lombossacra e batendo, o paciente tem desconforto, e alguns acompanhados por um lado da compressão do nervo ciático e mostrou fraqueza e dor nos membros inferiores.
A hérnia de disco lombar ocorre na posição lombar e tornozelo, e a protrusão geralmente se projeta para trás no canal espinhal para estimular os tecidos circundantes, como raízes nervosas e vasos sangüíneos. A inervação do reto e órgãos adjacentes vem principalmente da pelve, e a parte superior do reto e do canal anal é dominada pelo nervo visceral. Os componentes do plexo pélvico atravessam as vértebras lombares nas raízes do nervo frênico e, uma vez que o nervo frênico é comprimido, o paciente apresenta um inchaço anormal, que é freqüente, e o vaso sanitário é descartado inconvenientemente, ou apenas uma pequena quantidade de fezes normais. Os sintomas do paciente de manhã não são óbvios, e quanto mais ele piora à tarde, mais ele não aguenta ficar por muito tempo, e os sintomas são aliviados quando estão deitados. De acordo com a gravidade da compressão do disco lombar, o paciente é frequentemente acompanhado por desconforto na cintura e no quadril, e a protuberância irradia para o períneo, sendo que alguns pacientes apresentam dormência, fadiga ou dor nos membros inferiores.
4.2 Tumor de tornozelo: Um tumor de tornozelo refere-se a um grupo de tumores que ocorrem na tíbia ou tecido mole pélvico ao redor da pelve. A disfunção da defecação é o primeiro sintoma mais comum. O paciente muitas vezes se queixava de que o ânus tinha uma sensação de abaulamento, continuava a sentir, dificuldade em urinar e defecar, sensação anormal na área da sela e diminuía.
5, doença mental
Neurose anorretal: os pacientes com esta doença freqüentemente se queixam de protuberância anorretal. No entanto, há sintomas mais complicados, visitas freqüentes, queixas ou inchaços inconsistentes, ou dormência, sensação de queimação ou corpo estranho ou dor intensa. Toda vez que a narrativa é difícil de distinguir entre o primário e o secundário, as contradições e emoções são extremamente instáveis. Depois de excluir lesões orgânicas, a doença pode ser diagnosticada inicialmente.
