osteólise
Introdução
Introdução Gorham, também conhecida como osteólise maciça, doença óssea desaparecida, síndrome de Gorham Stout, reabsorção óssea espontânea aguda, doença óssea fantasma, etc. A medicina chinesa chamada "osso fantasma", o Ocidente também é chamado de "osso de Phaniom". Johnson e Mcclure nomearam a doença uma grande quantidade de osteólise em 1958, e agora é adotada pela maioria das pessoas. Esta condição é extremamente rara internacionalmente, e acredita-se que a exposição prolongada ao cloreto de vinila pode levar à osteólise osteolítica. Caracteriza-se principalmente por osteólise múltipla, especialmente clavícula, escápula, úmero, quilotórax, lesão nervosa, hemangioma próximo ao dano ósseo ou linfangioma, o que muitas vezes é uma pista importante para o diagnóstico.
Patógeno
Causa
A etiologia e a patogênese não são claras e, em geral, acredita-se que estejam relacionadas à hereditariedade familiar, trauma, infecção, necrose asséptica, distúrbios do sistema nervoso central, artrite psoriásica e hemangioma ou linfangioma. Atualmente, a maioria dos estudiosos acredita que está relacionada à malformação congênita do desenvolvimento hereditário ou vascular, e algumas pessoas pensam que é uma lesão aneurismática ou está associada à linfangiogênese. Existem apenas três causas da experiência clínica: hereditariedade, tumores e radiação. Não tem diferenças étnicas ou de gênero e é comum entre crianças e adolescentes entre 5 e 25 anos. Existem apenas 5 a 6 casos de "ossos fantasmas" na China, e existem apenas 200 a 210 casos no mundo.
Mais homens que mulheres. Mais comum na escápula, clavícula, úmero, vértebras torácicas e costelas. Em segundo lugar, pode ser encontrado na pélvis, nas vértebras torácicas e nas vértebras lombares. Ocorridos na ulna, úmero, osso do carpo e osso metacarpal são raros, o úmero, o úmero e a falange também são raros, e às vezes podem ocorrer na mandíbula superior e inferior.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame tomográfico de ossos e articulações e tecidos moles em membros
Os principais sintomas da lesão são dor no membro, ausência de suporte, disfunção da parte afetada, fratura patológica é um sintoma comum e uma complicação.
Lesões que ocorrem na coluna torácica podem causar fraturas patológicas combinadas com paraplegia, levando à morte.
Exame radiológico
Na parte afetada do osso, o osso é absorvido pelo grande osso osteolítico, o osso é mais fino e o córtex é mais fino. Depois que a massa óssea é absorvida, o defeito ósseo está presente e o coto é afiado. Há ossos frouxos residuais, sem osso novo, sem reação periosteal, sem massa de tecido mole.
Acredita-se que a exposição a longo prazo ao cloreto de vinil pode levar à osteólise osteolítica. Caracteriza-se principalmente por osteólise múltipla, especialmente clavícula, escápula, úmero, quilotórax, lesão nervosa, hemangioma próximo ao dano ósseo ou linfangioma, o que muitas vezes é uma pista importante para o diagnóstico. Em casos graves, o corte transversal da espinha leva à paraplegia, envolvendo grandes vasos sangüíneos causando sangramento importante. A destruição do crânio leva ao envolvimento dos nervos nas proximidades. A doença osteolítica que ocorre na mandíbula, muitas vezes com dentes soltos, deslocamento ou auto-queda, pode eventualmente levar à dissolução de toda a mandíbula superior e inferior e até mesmo do crânio. Como não há queixo, atividades diárias como comer, conversar e até mesmo respirar e olhar para cima serão afetadas, fazendo com que o paciente sofra.
A destruição óssea é geralmente considerada como a proliferação de vasos linfáticos vasculares no osso, causando uma lise óssea maciça. Uma grande quantidade de fibrose substitui total ou parcialmente o tecido ósseo e pode potencialmente envolver a pele e / ou tecido adjacente. Existem casos espalhados relatados neste país, Hagberg relatou um caso, sem história de fratura traumática e danos na pele. Há poucos relatos domésticos.Huang Qiang et al relataram em 1996 que apenas um caso apresentava dano ósseo, mas nenhum dano no sistema e na pele. Wang Tianshu é equivalente a relatar um caso de osteólise mandibular em 2001. Após a extração, a mandíbula é progressivamente absorvida e ocorrem fraturas patológicas.
As manifestações histopatológicas do osso osteolítico foram inespecíficas, observando-se ao microscópio de luz hiperplasia de tecido fibroso, dissolução e absorção de tecido ósseo, ausência de osteoclastos, proliferação de tecido ósseo e aumento da luz vascular.
A osteopatia deve ser diferenciada de tumores malignos, osteomielite supurativa precoce e osteólise idiopática associada a doença renal. Os tumores malignos geralmente se manifestam como massas pouco claras, muitas vezes acompanhadas de dor local, sensação diminuída ou desaparecida, e a doença osteolítica não apresenta esse sintoma. As radiografias de osteomielite crônica freqüentemente mostram a formação de osso morto, e as lesões estão localizadas principalmente nos ramos mandibular e mandibular, que raramente são envolvidos ao mesmo tempo. O filme radiográfico da doença osteolítica não apresentava formação de osso morto, e o local da lesão envolvia tanto o corpo mandibular quanto o ramo mandibular.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Precisa ser distinguido dos seguintes sintomas:
Um grande número de hiperplasia epifisária: "hiperplasia óssea" comumente conhecida como "esporão ósseo" ou "expectoração óssea" refere-se à hiperplasia óssea anormal na borda das articulações ósseas, também conhecida como "osteoartrite" na clínica. Também conhecida como "osteoartrose degenerativa", "osteoartrose hipertrófica" é uma manifestação de imagem da osteoartrose, uma lesão secundária à destruição da cartilagem articular, pertencente à alteração degenerativa do osso, ou seja, "Envelhecimento ósseo" causado.
Diabetes: geralmente se refere a glicose e urina. Pessoas normais têm uma pequena quantidade de glicose na urina, e o teor diário de açúcar na urina é de 0,7 a 0,52 mmo1 (31-93 mg), e o teste qualitativo é negativo. Açúcar urinário diário superior a 0,83 IIUnol porta p) é positivo pelo teste qualitativo, denominado diabetes. O teste qualitativo anterior de diabetes usado reagente de sulfato de cobre (Ban's L é baseado na redução de açúcar, urina contém glicose, açúcar frutose, maltose, pentose, substâncias não-açúcar com efeito redutor (algumas drogas * podem ser positivas Nos últimos anos, o método da glicose oxidase papel tem sido usado para medir o açúcar na urina, que é específico para a glicose, mas também pode ser positivo quando o ácido ascórbico ou salicilato está presente.
Fratura óssea: uma rachadura é um dos muitos sintomas em muitas fraturas e é frequentemente negligenciada. No entanto, se o pequeno problema não for tratado a tempo, pode se transformar em um grande problema. Se a fratura não for tratada adequadamente, ela mudará, causando mais problemas.
A fratura de crack, também conhecida como fratura do osso, não pode receber atenção suficiente porque não há deslocamento óbvio. Geralmente é causado por golpes diretos, impactos e afins. As fraturas de crack podem ser tratadas com imobilização por moldagem ou pequenas imobilizações, que curam rapidamente e geralmente não deixam sequelas, sendo o tratamento relativamente simples e fácil.
Os principais sintomas da lesão são dor no membro, ausência de suporte, disfunção da parte afetada, fratura patológica é um sintoma comum e uma complicação.
Lesões que ocorrem na coluna torácica podem causar fraturas patológicas combinadas com paraplegia, levando à morte.
Exame radiológico
Na parte afetada do osso, o osso é absorvido pelo grande osso osteolítico, o osso é mais fino e o córtex é mais fino. Depois que a massa óssea é absorvida, o defeito ósseo está presente e o coto é afiado. Há ossos frouxos residuais, sem osso novo, sem reação periosteal, sem massa de tecido mole.
Acredita-se que a exposição a longo prazo ao cloreto de vinil pode levar à osteólise osteolítica. Caracteriza-se principalmente por osteólise múltipla, especialmente clavícula, escápula, úmero, quilotórax, lesão nervosa, hemangioma próximo ao dano ósseo ou linfangioma, o que muitas vezes é uma pista importante para o diagnóstico. Em casos graves, o corte transversal da espinha leva à paraplegia, envolvendo grandes vasos sangüíneos causando sangramento importante. A destruição do crânio leva ao envolvimento dos nervos nas proximidades. A doença osteolítica que ocorre na mandíbula, muitas vezes com dentes soltos, deslocamento ou auto-queda, pode eventualmente levar à dissolução de toda a mandíbula superior e inferior e até mesmo do crânio. Como não há queixo, atividades diárias como comer, conversar e até mesmo respirar e olhar para cima serão afetadas, fazendo com que o paciente sofra.
A destruição óssea é geralmente considerada como a proliferação de vasos linfáticos vasculares no osso, causando uma lise óssea maciça. Uma grande quantidade de fibrose substitui total ou parcialmente o tecido ósseo e pode potencialmente envolver a pele e / ou tecido adjacente. Existem casos espalhados relatados neste país, Hagberg relatou um caso, sem história de fratura traumática e danos na pele. Há poucos relatos domésticos.Huang Qiang et al relataram em 1996 que apenas um caso apresentava dano ósseo, mas nenhum dano no sistema e na pele. Wang Tianshu é equivalente a relatar um caso de osteólise mandibular em 2001. Após a extração, a mandíbula é progressivamente absorvida e ocorrem fraturas patológicas.
As manifestações histopatológicas do osso osteolítico foram inespecíficas, observando-se ao microscópio de luz hiperplasia de tecido fibroso, dissolução e absorção de tecido ósseo, ausência de osteoclastos, proliferação de tecido ósseo e aumento da luz vascular.
A osteopatia deve ser diferenciada de tumores malignos, osteomielite supurativa precoce e osteólise idiopática associada a doença renal. Os tumores malignos geralmente se manifestam como massas pouco claras, muitas vezes acompanhadas de dor local, sensação diminuída ou desaparecida, e a doença osteolítica não apresenta esse sintoma. As radiografias de osteomielite crônica freqüentemente mostram a formação de osso morto, e as lesões estão localizadas principalmente nos ramos mandibular e mandibular, que raramente são envolvidos ao mesmo tempo. O filme radiográfico da doença osteolítica não apresentava formação de osso morto, e o local da lesão envolvia tanto o corpo mandibular quanto o ramo mandibular.
