epistaxe
Introdução
Introdução Sangue do Qingdao fora do nariz, chamado o nariz. É uma condição comum. Principalmente devido aos pulmões, estômago, calor e calor do fígado, sangue forçado, de modo que o sangue transborda a estrada limpa, das narinas para fora do nariz, há também alguns causados por deficiência renal ou deficiência de qi. O ranho também é conhecido como escarro. Quando a quantidade de corrimento nasal é grande, também é chamado de seio nasal ou expectoração nasal. É também uma hemorragia nasal comum.
Patógeno
Causa
As razões são complexas e podem ser divididas em duas categorias:
a) causas locais
1. Trauma
2. Danos Pneumáticos.
3. Desvio do septo nasal: a perfuração do septo nasal também costuma apresentar sintomas nasais.
4. Inflamação:
1 inflamação inespecífica: rinite seca, rinite atrófica, rinite aguda, sinusite maxilar aguda, etc., frequentemente causa de hemorragias nasais.
2 infecção específica: tuberculose nasal, difteria nasal, sífilis nasal, etc, devido à ulceração da mucosa, fácil de causar hemorragias nasais.
5. Tumores
6. Outros: corpos estranhos nasais, sanguessugas nasais, podem causar sangramento maciço repetido. Na área do platô, devido à baixa umidade relativa do ar, e sofrendo de rinite seca, é uma importante causa de hemorragias nasais regionais.
(duas) razões sistêmicas
1. doença do sangue:
1 volume de plaquetas ou anormalidades qualitativas.
2 anormalidades no mecanismo de coagulação.
2. Doenças infecciosas agudas.
3. Doença Cardiovascular:
1 pressão arterial é muito alta: como hipertensão, aterosclerose, nefrite, eclâmpsia com hipertensão.
2 aumento da pressão venosa: como estenose mitral, tórax ou mediastino e grande massa cervical, enfisema, edema pulmonar e pneumonia brônquica.
4. Deficiência de vitamina: Quando faltam vitamina C, K, P e cálcio do elemento traço, eles são propensos a hemorragias nasais.
5. Produtos químicos e intoxicação por drogas: intoxicação por fósforo, mercúrio, arsênico, benzeno, etc., podem danificar a função do sistema hematopoiético e causar descarga nasal. O uso prolongado de medicamentos com ácido salicílico pode causar uma diminuição da protrombina e sangramento fácil.
6. Distúrbios endócrinos: menstruação compensatória, hemorragia nasal aurática, muitas vezes ocorrem na puberdade, principalmente devido à diminuição do teor de estrogênio no sangue, causada pela vasodilatação da mucosa nasal.
7. Telangiectasia hemorrágica hereditária, doenças crônicas hepáticas e renais, febre reumática, etc., também podem estar associadas a hemorragias nasais.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Endoscopia nasal
Em geral, hemorragias nasais causadas por doenças locais são limitadas principalmente a um lado da cavidade nasal, e aquelas causadas por doenças sistêmicas podem alternar ou simultaneamente sangrar em ambos os lados da cavidade nasal. Antes do nariz não pode encontrar o local da hemorragia, como sangramento, após a cirurgia, nasofaringoscopia nasal ou fibra óptica. Hemorragia no seio, o sangue muitas vezes flui para fora das passagens nasais ou olfativo. Além de encontrar pontos de sangramento, realizar exames sistêmicos necessários (medir a pressão arterial, o exame de sangue, o tempo de sangramento e a medição do tempo de coagulação, o teste de fragilidade capilar e a contagem de plaquetas, etc.). Existe uma maneira de consultar os departamentos relevantes para encontrar a causa.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) ronco unilateral: hemorragia em um lado do nariz, encontrada em trauma, infecção nasal, lesão vascular local, carcinoma nasofaríngeo, desvio do septo nasal.
(2) muco bilateral: causado por doenças sistêmicas, como algumas infecções febris (febre hemorrágica epidêmica, febre tifóide, etc.), doenças do sistema sanguíneo (púrpura trombocitopênica, anemia aplástica, leucemia, hemofilia) Doença), hipertensão arterial, doença do fígado e do baço, deficiência de vitamina C ou K.
Diferentes idades da doença do ronco:
(1) pediátrico: a criança tem um pus e expectoração com sangue em um lado das narinas, e há um mau cheiro, tendo em conta o corpo estranho no nariz. Porque algumas crianças têm o hábito de incorporar soja, amendoim, botões e outros objetos estranhos na cavidade nasal.
(2) Juventude: Mulheres adolescentes com secreção nasal periódica devem considerar a endometriose, ou seja, a menstruação da medicina chinesa (manifestações menstruais de sangramento nasal). Um grande número de descargas nasais na adolescência, para considerar miomas nasofaríngeos.
(3) de meia-idade ou mais velhos: de meia-idade ou mais ranho, não pode esquecer o câncer de nasofaringe.
(4) Idosos: O muco dos idosos está principalmente relacionado à arteriosclerose e hipertensão. Os idosos podem ter secreção nasal quando a pressão arterial aumenta rapidamente, o que pode ser considerado um sinal de acidente vascular cerebral (AVC). Como o nariz é muito comum na vida cotidiana, muitas vezes não atrai a atenção das pessoas. Para o sangramento que não está sangrando, as pessoas muitas vezes vão ao hospital por causa de muito sangramento. Para aqueles que não têm muito sangramento ou injeções de sangue no nariz, as pessoas tendem a pensar que estão "ficando com raiva" e a ignoram, ou recebem calor e expectoração. Na verdade, para o nariz sangrando, especialmente a possibilidade de câncer nasofaríngeo. O carcinoma nasofaríngeo é um dos cânceres comuns na China. Os chineses têm cinco vezes mais chances de desenvolver câncer nasofaríngeo. Esta doença ocorre principalmente em adultos, e sua patogênese está relacionada a fatores genéticos, virais, ambientais e outros. Os sintomas iniciais do carcinoma nasofaríngeo são: sugar sangue ou assoar o nariz, especialmente de manhã, quando você se levanta na primeira expectoração nasal com coágulos sanguíneos vermelhos ou pequenos, nódulos no pescoço, zumbido, perda auditiva, cefaleia. Portanto, quando ocorre um nariz com sangue, um exame nasofaríngeo deve ser realizado o mais rápido possível para confirmar o diagnóstico.
