banquinho preto
Introdução
Introdução Sangue nas fezes ou preto pode ser chamado de fezes pretas, sangue após as fezes ou sangue, o sangue pode ser misturado com ou não misturado com fezes, principalmente dependendo do nível de sangramento, a quantidade de sangramento. Fezes pretas indicam um local de hemorragia maior (longe do ânus). Independentemente do tipo de sangramento, significa que os vasos sangüíneos da lesão estão rompidos, o leve, o núcleo, a fissura anal ou o dano da mucosa, e o grave pode ser pólipos, inflamação, úlcera ou tumor.
Patógeno
Causa
Alguns pacientes com úlceras têm sangramento, e eles não estão cientes disso. A razão é que quando o sangramento é lento e a quantidade de sangramento é pequena, o olho nu não consegue ver nenhuma mudança na cor das fezes, e o efeito compensatório do corpo faz com que os sintomas da perda de sangue não se manifestem. Somente quando a taxa de sangramento é mais rápida e a quantidade de sangramento é maior, o paciente pode achar que as características de suas fezes mudaram, como a eliminação de fezes negras semelhantes a alcatrão. Quando a quantidade de sangramento é maior e mais rápida, o sangue vermelho escuro pode ser liberado, e até café e hematêmese podem ser vomitados. Também pode ser acompanhada por sintomas como palpitações, tontura, sede, suor frio, síncope e choque.
Cerca de 10% dos pacientes com úlcera e sangramento, geralmente não têm os sintomas comuns à úlcera, não há sinal óbvio antes do sangramento, mas o súbito sangramento maior como primeiro sintoma, o exame de internação foi diagnosticado como doença ulcerosa combinada com sangramento. A maioria dos outros pacientes com úlceras sintomáticas geralmente induz a sangramento devido à fadiga excessiva, dieta inadequada, nervosismo, mudanças climáticas e uso de certos medicamentos (como remédios para resfriados e analgésicos). Os sinais de sangramento são agravamento da dor abdominal superior, náusea, etc. Os sintomas da dor após o sangramento serão significativamente reduzidos ou até mesmo desaparecerão completamente. A ilusão de tais sintomas muitas vezes engana os pacientes, negligenciando o tratamento médico oportuno, resultando em atrasos no processamento.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Fezes de glóbulos vermelhos fecais volume traço fecal fezes cor regular
As fezes negras geralmente se referem a fezes com aparência preto-escura, baixo odor fecal, cheiro de sangue e brilho oleoso na superfície, porque têm formato similar ao asfalto (asfalto) e também são chamadas fezes semelhantes a alcatrão. As fezes negras são geralmente causadas por hemorragia digestiva alta. Quando os glóbulos vermelhos no sangue são decompostos no intestino, o ferro da hemoglobina se combina com sulfetos nas fezes para formar sulfeto de ferro negro sob a ação de bactérias como ácido gástrico e E. coli intestinal, o que torna as fezes pretas e sulfeto de ferro estimula a parede intestinal. A membrana mucosa segrega uma grande quantidade de muco, e as fezes exibem um brilho oleoso como o alcatrão.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Tanto as fezes negras quanto o sangramento não podem ser fisgadas. Como mencionado acima, quando a quantidade de sangramento da úlcera é pequena e a velocidade é lenta, a aparência das fezes do paciente não muda necessariamente.Só pelo exame de sangue oculto nas fezes pode ser detectado o sangramento potencial não visível a olho nu. Portanto, não deve ser dito que a possibilidade de sangramento é negada se nenhum negro for visto.
Pelo contrário, quando você vê fezes pretas, você não pode pensar que deve haver sangramento no trato digestivo. Porque alguns alimentos ou drogas também podem tornar as fezes negras, porque alguns alimentos ou drogas, ou seus metabólitos, são negros e não têm nada a ver com o sangramento gastrointestinal.
Por exemplo, tomar certos medicamentos fitoterápicos chineses, carvão ativado, carbonato ferroso e alguns medicamentos para tratar doenças como úlcera, policarbonato, citrato de bismuto, etc., as fezes podem ser negras, mas o teste de sangue oculto nas fezes é negativo, então pode Exclua sangramento, além disso, depois de comer muito fígado de porco, sangue animal (como sangue de porco, sangue de ovelha, sangue de coelho, etc.), as fezes também podem ser vermelho escuro, até fezes de alcatrão e teste de sangue oculto nas fezes também é positivo ou forte Positivo Se você comeu fígado de porco e sangue animal antes do blecaute, pode usar a dieta restrita (geralmente três dias após a dieta vegetariana) para alterar o teste de sangue oculto para negativo, e a cor das fezes também é normal para distinguir do sangramento gastrointestinal superior.
No caso de sangramento gastrintestinal superior e melena, embora a doença ulcerosa seja responsável pela maioria, não pode ser considerada como "não há sangramento gastrintestinal superior sem doença ulcerosa".
Por exemplo, a cirrose com hemorragia da ruptura venosa do esôfago inferior, bem como o uso de sangramento gastrintestinal superior inadequado da aspirina, pode ser bastante grave. Portanto, não limite a causa do sangramento gastrointestinal superior à doença ulcerosa. Evidentemente, em pacientes com úlceras pépticas, como úlceras gástricas e úlceras duodenais, o uso de aspirina tem maior possibilidade de causar sangramento, devendo ser evitado o máximo possível, e deve ser acompanhado por um antiácido e um agente protetor da mucosa gástrica. .
Por exemplo, no caso de queimaduras extensas, grandes cirurgias, alto estresse no trabalho, lesão craniocerebral, infecção grave, choque grave, insuficiência respiratória, etc., os vasos sanguíneos da mucosa gástrica podem sofrer contração espasmódica, causando isquemia. Necrose: quando o corpo está sob estresse, a liberação de hormônios do córtex adrenal aumenta, a secreção de ácido gástrico também aumenta significativamente ea mucosa gástrica é propensa à erosão, que é diferente da úlcera que geralmente apresenta sintomas como dor abdominal alta, distensão abdominal, refluxo ácido e arrotos. Úlceras de estresse. Pacientes com úlceras de estresse podem não ter história de úlceras e podem não ter sintomas antes do sangramento, mas a doença pode ter sangramento importante ou mesmo choque.
Para prevenir úlceras de estresse, é necessário manter a estabilidade emocional pessoal, prestar atenção ao trabalho e descanso, e ter uma vida regular. Embora não haja história de úlceras, se houver trabalho estressante contínuo, como medida preventiva, você também pode tomar Shuping estomacal, sucralfato e outras drogas que inibem a secreção ácida gástrica e protegem a mucosa gástrica, se você tem um histórico de úlceras, você deve estar nervoso. Ao mesmo tempo de trabalho, cimetidina oral, ranitidina, Losec e outras drogas para evitar o estresse emocional e induzir o sangramento.
Em circunstâncias normais, quando o trato digestivo inferior é a parte inferior do jejuno, íleo, cólon, reto e ânus, as fezes são vermelho escuro ou sangue fresco. Como o trato digestivo inferior está mais próximo do ânus, o sangue fica no intestino por um curto período de tempo e é muito tarde para a reação química ser excretada. Se a quantidade de hemorragia digestiva baixa for pequena, o trato intestinal não é estimulado, o peristaltismo intestinal é lento e o sangue permanece no intestino por um período de tempo mais longo. Neste caso, há uma ampla oportunidade para completar a formação do banco asfáltico descrito acima, descarregando fezes negras.
Hemorragia gastrintestinal provoca alterações na cor das fezes, que está significativamente relacionada com a quantidade de sangramento. Algumas pessoas realizaram experimentos para introduzir 5 ml de sangue no trato gastrointestinal de pessoas saudáveis.O exame de sangue oculto nas fezes é positivo e a cor das fezes não é alterada.Uma vez, 50 a 70ml de sangue são introduzidos, as fezes são pretas, uma vez são introduzidos 500 a 1000 ml de sangue. A cor das fezes pode ser alterada de preto para vermelho. Pode-se observar que a cor das fezes sanguinolentas não está relacionada apenas à localização do sangramento, mas também está intimamente relacionada à quantidade de sangramento e à velocidade do sangramento.
