corrimento nasal
Introdução
Introdução A secreção nasal é um dos sintomas comuns das doenças nasais, que pode fluir através das narinas anteriores ou de volta à nasofaringe. Após as narinas da pessoa, a pessoa que vomitou pela nasofaringe e pela boca chamou a descarga nasal. Na cavidade nasal normal, há apenas uma pequena quantidade de muco, que está em estado úmido para manter as funções fisiológicas normais. Mudanças na natureza e quantidade de secreções nasais podem ocorrer quando há uma lesão na cavidade nasal. Quando as secreções nasais transbordam, chama-se descarga nasal.
Patógeno
Causa
Em condições normais, as secreções da mucosa nasal (incluindo glândulas serosas, glândulas mucosas, glândulas mucosas serosas, células caliciformes e glândulas olfatórias) têm a função de um sistema ciliar de viscose, regulam a temperatura e a umidade do ar inalado e mantêm O papel da função olfativa normal. O aquecimento e umidificação da cavidade nasal requer muita água. A função mucociliar normal precisa atualizar a mucosa nasal 2-3 vezes por hora, exigindo muita água. Pessoas normais podem descarregar água das secreções nasais até 500-1000 m I por dia, parte da água evapora com o fluxo de ar respiratório e a outra parte é enviada para a nasofaringe pelo movimento ciliar, ingerindo ou espremendo. Estas águas são principalmente derivadas das numerosas microvilosidades de células na superfície da mucosa nasal, seguidas pela secreção de um grande número de células caliciformes e várias glândulas no epitélio da mucosa. Quando há uma lesão, a quantidade e a natureza da secreção mudam, de acordo com sua natureza, podendo ser dividida em aquosa, serosa, mucinosa, purulenta, sanguinolenta.
(a) corpo estranho nasal
(dois) pedra do nariz
(três) dentes da cavidade nasal
(quatro) inflamação nasal
1. Rinite aguda.
2. Rinite crônica.
(1) simplicidade.
(2) hipertrofia.
3. Rinite de queijo.
4. Rinite motora vascular.
5. Rinite alérgica.
6. Rinite alérgica à eosinofilia.
(5) granuloma necrosante
(6) sinusite
1. sinusite aguda.
2. sinusite crônica.
(7) doença fúngica nasal
(8) Tumor do seio nasal
1. Papiloma
2. Câncer do seio maxilar.
(9) Rinorréia do líquido cefalorraquidiano
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Ouvido, nariz, esfregaço da garganta cultura bacteriana endoscopia nasal otorrinolaringografia Exame tomográfico Teste de desafio do antígeno de glóbulos brancos (HLA)
O julgamento deve ser baseado na natureza da descarga nasal, cor, odor, caracteres mistos e achados de inspeção.
(1) Natureza, cor, cheiro, assunto misturado
1. à base de água: A secreção é fina, transparente como a água clara, que é uma mistura de exsudato vascular e muco, contendo células epiteliais, glóbulos brancos, uma pequena quantidade de glóbulos vermelhos e mucina. Encontrado nos estágios iniciais de rinite vasomotora, rinite alérgica e rinite aguda.
2 Mucinoso: A secreção é espessa, transparente como a água, contendo muita mucina. Quando a cavidade nasal de uma pessoa normal é estimulada por impulsos frios ou emocionais, uma grande quantidade de muco pode ser secretada pela reflexão. Comum na rinite simples crônica.
3 Muco purulento: uma mistura de muco e pus. Encontrado no período de recuperação da rinite aguda, sinusite crônica.
4 Purulenta: mais comum em inflamação e invasão óssea, como osteomielite da mandíbula, sinusite maxilomatosa odontogênica, corpo estranho nasal e necrose parcial de tumor maligno, todas acompanhadas por diferentes graus de mau cheiro, odor fecal e outras secreções verde-amarelo. A rinite e sinusite caseosas freqüentemente excretam substâncias semelhantes à okara e têm odor.
5 Sangrentos: As secreções com sangue ou secreções sanguinolentas podem ser encontradas em corpos estranhos nasais, cálculos nasais, sinusite fúngica e sintomas precoces de tumores malignos nasais.
6 Rinorréia do líquido cefalorraquidiano.
(2) inspeção
1 Exame geral da cavidade nasal: preste atenção à cor da mucosa nasal, cornetos, passagem nasal, sulco olfatório e assim por diante. Na rinite aguda, a membrana está agudamente congestionada com edema, e as passagens nasais têm secreções claras, mucosas e purulentas. Rinite crônica, mucosa vermelha escura, inchada, pegajosa nas passagens nasais. Rinite alérgica, rinite vasomotora, mucosa nasal, cor púrpura pálida. Sinusite aguda e crônica, pus na passagem nasal média e sulco olfatório. A filmagem de raios X ajuda a diagnosticar.
2 Exame endoscópico do nariz e seios da face: o exame de rotina da cavidade nasal ou nasal posterior da cavidade nasal tem um alcance limitado de exame da cavidade nasal. Muitas partes importantes do nariz, como a abertura de cada seio, estão localizadas em uma vala ou fossa estreita e escondida que não pode ser vista diretamente, o que dificulta o julgamento e o diagnóstico da doença. Endoscopia do nariz e seios, além do seio etmoidal, todos os outros seios podem ser usados para olhar diretamente para o seio. A fonte de secreções purulentas pode ser esclarecida, e a localização da pupila da rinorréia do líquido cefalorraquidiano também pode ser diagnosticada.
3 Exame de tomografia computadorizada: A aplicação da tomografia computadorizada expandiu a aplicação do exame comum de raios X e da camada corporal para doenças sinusais. Camadas múltiplas de trajetória e tomografia computadorizada podem ser encontradas em lesões sinusais que filmes de raios X às vezes não conseguem exibir. A TC pode examinar tanto o seio como o cérebro, por isso é um método importante para o diagnóstico de doenças sinusais fatais.
Para identificar lesões benignas e malignas precoces, a TC pode ser usada para distinguir lesões vasculares, gordurosas, necróticas, hemorrágicas, císticas ou calcificadas, o que favorece a análise da causa.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico deve ser diferenciado dos seguintes sintomas:
1. Corrimento nasal: o nariz escorrendo é um dos sintomas mais comuns das doenças nasais e pode fluir através das narinas anteriores ou para a nasofaringe. Depois de fluir nas narinas, diz-se que a nasofaringe e a cavidade oral têm coriza. Há apenas uma pequena quantidade de muco na cavidade nasal normal, que está em estado úmido para manter as funções fisiológicas normais. Mudanças na natureza e quantidade de secreções nasais podem ocorrer quando há uma lesão na cavidade nasal. Quando as secreções nasais transbordam, é chamado de nariz escorrendo.
2. Narina pus: é uma alteração patológica da mucosa caracterizada por edema, espessamento, hiperplasia vascular, infiltração linfática torácica e plasmática, descamação dos cílios epiteliais ou metaplasia escamosa e alterações polipoides, se a glândula secreção é bloqueada, então Uma mudança cística ocorre.
