Granuloma anular
Introdução
Introdução O granuloma anular é uma lesão inflamatória benigna da pele de etiologia desconhecida que ocorre na derme ou tecido subcutâneo e é caracterizada por pápulas em anel ou lesões nodulares.
Patógeno
Causa
A causa é desconhecida e pode estar relacionada a traumas, picadas de insetos, exposição ao sol, opressão, drogas, infecções virais, etc. Algumas pessoas detectaram anticorpos antitireoidianos do sangue de pacientes com granulomatose em anel disseminado, e outros utilizaram métodos imunológicos como imunofluorescência direta e testes de inibição de macrófagos para sugerir que reações alérgicas tardias ocorrem na patogênese. Papel importante, mas a natureza do antígeno ainda não é clara, algumas pessoas detectaram a deposição de IgM e C3 na junção da parede dos vasos sanguíneos e derme epidérmica com anticorpo fluorescente, indicando que a doença está relacionada à vasculite. Extensas pesquisas foram conduzidas sobre a relação entre granuloma de anel e diabetes, com 21% de granulomas de anel disseminado e 10% de pacientes com granulomas de anel localizado com diabetes, e alguns com diabetes insulino-dependente. A taxa de detecção de HLA-B8 foi aumentada em pacientes com granuloma anular localizado, e HLA-A31 e B35 foram elevados em alguns pacientes com granulomatose anular.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
A elasticidade da pele verifica o exame físico da doença cutânea da cor da pele
Crianças e jovens estão mais doentes, e as mulheres são 2 a 3 vezes mais propensas que os homens. O local de predileção é a extensão da extremidade distal das extremidades, as costas da mão e o antebraço são particularmente comuns, exceto para a mucosa, qualquer parte pode ser afetada. As lesões cutâneas típicas começam com uma pápula pequena, lisa e dura que pode ser um tom de pele normal, avermelhado ou púrpura, regredindo gradualmente no centro da lesão, circundada por um anel, de forma sinuosa ou arqueada, com diâmetro de 1 cm a 5 cm Grande, um ou alguns, sem desempenho consciente, às vezes leve coceira. A doença é geralmente autolimitada, a maioria é naturalmente absorvida em 2 anos, e alguns podem durar até 25 anos.A recorrência da doença é alta, 40% dos pacientes recaem no mesmo local, mas as lesões recorrentes da pele diminuem mais rapidamente.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Por causa dos muitos tipos clínicos de granulomas de anel, é necessário determinar o diagnóstico em combinação com a patologia. A doença deve ser diferenciada da necrose lipídica progressiva, sarcoidose, piolho do corpo, líquen plano, eritema persistente e palato mole infeccioso. Tipos clínicos especiais:
1) Granuloma de anel gigante: cabelo solto, infiltração profunda, eritema persistente ou líquen plano em anel.
2) granuloma do anel nodular subcutâneo: ocorre nos membros inferiores e nádegas, mais comum em crianças, infiltração profunda, nódulos subcutâneos púrpura ou avermelhados, mas podem ocorrer úlceras no centro dos nódulos.
3) granuloma anular penetrante: ocorre no dorso da mão e dos membros, sendo a parte central da lesão usualmente umbilical, que se assemelha a lesões infecciosas da pele do tipo palato mole, está relacionada à estação e pode ser agravada no verão.
4) granuloma do anel disseminado: ocorre no pulso, antebraço e, por vezes, pode se espalhar por todo o corpo, mas não envolve o couro cabeludo e palmar, mais de 1mm ~ 2mm tamanho, cor da pele, pápulas redondas, pode existir isoladamente ou Misturado em pedaços. Crianças e jovens estão mais doentes, e as mulheres são 2 a 3 vezes mais propensas que os homens. O local de predileção é a extensão da extremidade distal das extremidades, as costas da mão e o antebraço são particularmente comuns, exceto para a mucosa, qualquer parte pode ser afetada. As lesões cutâneas típicas começam com uma pápula pequena, lisa e dura que pode ser um tom de pele normal, avermelhado ou púrpura, regredindo gradualmente no centro da lesão, circundada por um anel, uma forma sinuosa ou arqueada, com um diâmetro de 1 cm a 5 cm Grande, um ou alguns, sem desempenho consciente, às vezes leve coceira. A doença é geralmente autolimitada, a maioria é naturalmente absorvida em 2 anos, e alguns podem durar até 25 anos.A recorrência da doença é alta, 40% dos pacientes recaem no mesmo local, mas as lesões recorrentes da pele diminuem mais rapidamente.
