obstrução nasal intermitente
Introdução
Introdução A obstrução nasal é um dos sintomas mais comuns da otorrinolaringologia, sendo as causas mais comuns a rinite, o desvio do septo nasal, os pólipos nasais e a sinusite. A obstrução nasal da rinite crônica simples é intermitente e alternada, quando o tempo é leve e pesado, e a menor congestão nasal é maior quando deitada de lado. Em teoria, a congestão nasal pode ser resolvida por diferentes métodos de tratamento. A congestão nasal pode fazer com que o paciente respire sem o nariz, e o paciente deve respirar, de modo que é muito problemático ter algumas atividades diárias simples, como comer, beber, conversar ou dormir. Então, a congestão nasal também torna o paciente incapaz de se concentrar durante o dia e sente que o paciente não respira ar Alguns pacientes podem desenvolver sintomas de ansiedade ou dor de cabeça.
Patógeno
Causa
Malformação nasal: crianças devido à fadiga congênita ou adquirida, causando obstrução nasal estreita da cavidade nasal, oclusão parcial ou completa do nariz e nasofaringe afetando a ventilação natural do nariz irá ocorrer congênita congênita nasal, muitas vezes devido ao desenvolvimento anormal do período embrionário normal, Tais como atresia congênita da narina anterior e posterior, etc; adquiridas são na maior parte sequelas de trauma, fadiga, cirurgia e infecção específica, como escaldadura, úlcera tuberculosa, sífilis, granuloma, cicatriz cirúrgica, etc .; tumor maligno às vezes nasal após radioterapia A contratura da cicatriz também pode causar obstrução nasal.
Hipertrofia proliferativa: O corpo proliferativo, também conhecido como tonsila faríngea ou adenóide, localiza-se no tecido linfático no topo da nasofaringe e é abundante na infância, quando hipertrofia, muitas vezes, bloqueia as narinas posteriores e a obstrução nasal. Várias rinites e sinusites (incluindo rinite alérgica e sinusite) têm congestão nasal mucosa ou edema alérgico, algumas vezes acompanhadas de inchaço nasal, aumento das secreções durante a inflamação, estreitamento da cavidade nasal, afetando a ventilação natural do nariz. Congestão nasal, enquanto a rinite atrófica, embora grande na cavidade nasal, também pode afetar a ventilação nasal devido ao ressecamento.
Corpo estranho na cavidade nasal: corpos estranhos ocupam o espaço intranasal e estimulam a secreção para causar congestão nasal.
Pólipos nasais ou alterações polipóides: Pólipos nasais ou alterações polipoides estreitam as passagens nasais, e os pacientes são frequentemente acompanhados por rinite crônica ou rinite alérgica, o que aumenta o grau de congestão nasal.
Desvio do septo nasal: Em casos graves, o septo nasal é estreitado em direção a um dos lados da via aérea e a hipertrofia compensatória na cavidade nasal contralateral impede a ventilação. Além da obstrução mecânica causada pela ocupação do espaço de ventilação intranasal, o tumor na cavidade nasal ou seio também comprime a estrutura anatômica normal do nariz para causar ulceração e necrose para estimular a secreção da mucosa nasal, de modo que a obstrução nasal se agrava progressivamente.
Fatores posturais: Quando deitado de lado, devido à gravidade do sangue, o lado nasal que fica embaixo é bloqueado pelo inchaço da concha nasal.
Fatores sistêmicos: distúrbios endócrinos: como edema de mucosa em pacientes com hipotireoidismo, distúrbios vasomotores sistêmicos durante a gravidez e certos efeitos de drogas e drogas podem causar obstrução nasal.
Tamponamento nasal: Devido à necessidade de exame nasal e orientação para tratamento ou cirurgia, preenchimento nasal, como cirurgia nasal, quando hemostase, a gaze é preenchida com a cavidade nasal, é verificada a colocação da compressa de algodão medicada, mas geralmente curam a congestão nasal temporária.
A respiração bucal a longo prazo em crianças com obstrução nasal pode causar uma série de alterações fisiopatológicas, levando a distúrbios no sistema respiratório e digestivo, afetando o desenvolvimento físico e intelectual. Tais como hipertrofia proliferativa causada por obstrução nasal, rosto especial pode ocorrer, disse cara proliferativa, se não tratada a tempo, não só afetam a inteligência da criança, mas também causar distúrbios do desenvolvimento do osso facial, inclinação do lábio superior, flacidez mandibular, dobra nasolabial desaparecer , difícil 腭 arco alto, dentição não está alinhada, maloclusão, desvio de septo nasal, etc., ou seja, face proliferativa.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Otorrinolaringologia Exame de tomografia computadorizada geral
Mais comum em rinite crônica simples. A obstrução nasal é intermitente, alternada, leve e pesada, e a congestão nasal mais baixa é maior quando deitada de lado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Os sintomas de obstrução nasal intermitente devem ser identificados da seguinte forma:
1. A congestão nasal da rinite aguda se desenvolve muito rapidamente, geralmente atinge um clímax dentro de alguns dias, e pode ser resolvida por si só em uma semana ou mais, podendo ser acompanhada por sintomas sistêmicos como febre e tontura. A rinite aguda é um resfriado comum.
2, rinite crônica simples na maior parte paroxística ou alternada, luz dia e noite pesado, muitas vezes posição do receptor. Na posição supina, a congestão nasal nasal mais baixa é mais intensa e, após a aplicação do xarope de efedrina nasal, a congestão nasal pode ser melhorada por muito tempo.
3, rinite crônica hipertrófica congestão nasal principalmente persistente, a rede não é sensível a gotas nasais de efedrina, ou após o uso de congestão nasal melhorada, apenas alguns minutos após o surgimento de rinite hipertrófica, se necessário, pode considerar a cirurgia ou usar laser de microondas Para estreitar o corneto.
4, a rinite induzida por medicamentos é a rinite geral, muitas vezes com efedrina causada pela insensibilidade a gotas nasais, ou a duração da congestão nasal é menor, desta vez deve parar de usar esses medicamentos o mais rápido possível.
5, rinite alérgica é acompanhada por espirros, expectoração de água clara, comichão nasal, pode ser convulsões perenes também pode ser sazonal. Pacientes com rinite alérgica podem estar associados à asma, especialmente em crianças.
6, rinite atrófica pode ser acompanhada por mucosa nasal seca, ranho com sangue, mais muda.
7, sinusite nasal pode ocorrer congestão nasal, pus amarelo, congestão nasal, pode estar associada com dor de cabeça, tontura, perda de memória, etc., pode ocorrer após um resfriado, fluxo nasal, expectoração purulenta não é bom, sinusite pode coexistir com pólipos nasais.
8, os pólipos nasais da congestão nasal são mais persistentes, progressivos, podem ser unilaterais ou bilaterais, podem apresentar sintomas de rinite alérgica.
9, cistos do seio nasal causada por agravamento progressivo, pode aparecer descarga nasal de secreções semelhantes à água amarela, também podem aparecer tonturas e assim por diante.
10. A congestão nasal causada por tumores sinusais é principalmente unilateral ou bilateral progressiva, e outras complicações podem ocorrer. Se você tem hemorragias nasais ao mesmo tempo, você precisa estar alerta para a possibilidade de tumores malignos. Se houver náuseas, massa cervical e sangue na crista ilíaca posterior, também é necessário prestar atenção à possibilidade de câncer nasofaríngeo, mas isso pode ser confirmado após a ida ao hospital para exame.
11. A congestão nasal causada pelo desvio do septo nasal é principalmente unilateral e também pode ser bilateral, o que é mais comum em pessoas jovens. Frequentemente é caracterizada por congestão nasal persistente, que pode apresentar sintomas de sinusite, e também pode estar associada a outras doenças nasais, como a rinite alérgica.
12, alguns pacientes com congestão nasal também podem ser estreitados na área da válvula nasal, causada pelo colapso do nariz.
13, congestão nasal congênita para considerar a atresia da narina posterior, crianças com respiração bucal e roncos do sono, podem ser hipertrofia da adenoide. Congestão nasal unilateral ou acompanhada de fístula purulenta deve prestar atenção se há matéria estranha na cavidade nasal.
