Claudicação intermitente
Introdução
Introdução A claudicação intermitente refere-se ao andar do paciente desde o início, ou após uma longa caminhada (normalmente centenas de metros), dor nas costas unilateral ou bilateral, fraqueza nas pernas, até dormência, mas um pouco de joelhos ou de se sentar Depois de algum tempo, os sintomas podem ser rapidamente aliviados ou desaparecer, e o paciente pode continuar a andar.Depois, os sintomas reaparecerão. Porque neste processo, o limp é intermitente, é chamado limp intermitente.
Patógeno
Causa
A ocorrência de claudicação intermitente deve-se principalmente ao aumento da carga patológica do corpo vertebral e das raízes nervosas devido à patologia estreita do canal vertebral lombar, e o relaxamento e a contração dos músculos das extremidades inferiores durante a caminhada promove ainda mais o canal espinhal Congestão fisiológica cortical das raízes nervosas dos gânglios espinhais correspondentes, seguida de estase venosa e tração da raiz nervosa, a parte correspondente da microcirculação é bloqueada e ocorre a radiculite isquêmica, resultando em dor na cintura e nas pernas, dormência dos membros inferiores, fraqueza e outros sintomas, Quando o paciente está ajoelhado, sentado ou deitado, a carga de pressão na raiz nervosa é reduzida, a fonte de estimulação durante a atividade muscular é eliminada e o estado de isquemia da medula espinhal e da raiz nervosa é melhorado, de modo que os sintomas também são reduzidos e desaparecem. Ao caminhar novamente, os sintomas acima reapareceram, descansaram novamente, e os sintomas foram aliviados novamente, repetidos e alternados, formando claudicação intermitente.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de tomografia computadorizada
O critério diagnóstico mais importante é observar primeiro os sintomas do paciente, o estado de sua marcha pode claramente mostrar claudicação intermitente, o segundo é adivinhar a causa dos sintomas do paciente e fazer suposições relevantes, como radiografias. Exame de ultra-som, etc. Se a estenose espinhal lombar é encontrada, pode ser útil para o diagnóstico. A ressonância magnética é usada atualmente como um método de triagem para triagem de pacientes com dor lombar ou ciática.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A estenose espinhal lombar se manifesta como claudicação neurológica intermitente, que é diferente da claudicação vascular intermitente (como a tromboangeíte obliterante). As diferenças são principalmente as seguintes:
(1) A claudicação neurológica intermitente da artéria dorsal do pé é boa e a claudicação vascular intermitente da artéria dorsal enfraquece ou desaparece.
(2) Claudicação neurológica intermitente A extremidade inferior pode ter um distúrbio sensorial segmentar, e o comportamento da virilha intermitente vascular é uma perturbação sensorial do tipo dolorido.
(3) A distância percorrida intermitente do nervo é gradualmente encurtada com o prolongamento do curso da doença, e a claudicação vascular intermitente não é óbvia.
(4) Se necessário, o exame angiográfico é viável, as artérias de claudicação neurológicas intermitentes são boas e a claudicação vascular intermitente pode mostrar a região estreita da cavidade arterial.
