cefaleia tensional
Introdução
Introdução Uma cefaléia tensional também é conhecida como cefaléia de contração muscular. A doença é mais comum em crianças jovens e de meia-idade, não há diferença entre homens e mulheres, os sintomas no início da doença são mais leves e pioram gradualmente, e as características clínicas da cefaléia do tipo tensional são dor inchada, ausência de pulsação, cefaleia. Localizado no topo, expectoração, testa e parte occipital, às vezes há dores nas partes acima, o grau de dor de cabeça é leve ou moderada, não agravada pela atividade física, muitas vezes se queixando de forte pressão sobre a cabeça ou aperto da cabeça. Além disso, o pescoço do travesseiro é apertado e rígido, especialmente quando virar o pescoço.Não há medo de luz ou fobia.Um pequeno número de pacientes são acompanhados por leve irritabilidade ou depressão.O exame não inclui sinais positivos de exame do sistema nervoso, e músculos cranianos como parte occipital do pescoço. Músculo, parte superior da cabeça e parte superior dos músculos do ombro, muitas vezes têm sensibilidade.Às vezes, o paciente se sente relaxado e confortável.A TC ou RM do cérebro deve ser normal, sem pressão alta e óbvio ENT.
Patógeno
Causa
Dores de cabeça de tensão são causadas por contrações persistentes dos músculos da cabeça e pescoço, e há três razões para essa contração:
(1) Como resultado de ansiedade ou depressão acompanhada de estresse mental.
(2) Um sintoma secundário de dor de cabeça ou outras partes do corpo como causa.
(3) Devido à má postura da cabeça, pescoço e alças.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Líquido cefalorraquidiano ácido láctico líquido cefalorraquidiano lactato desidrogenase líquido cerebrospinal neurotensina fístula urinária exame tomográfico do cérebro
1. EEG, exame de EMG.
2. Exame especial de oftalmologia.
3. Exame de radionuclídeos (isótopos), exame de raios X, ressonância magnética nuclear (RM), exame de tomografia computadorizada.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Enxaqueca
A cefaléia vascular é comum em crianças jovens e de meia-idade e crianças com dor de cabeça localizada em um lado da testa, com dor pulsante e saltitante, muitas vezes acompanhada de náuseas e vômitos, podendo ocorrer distúrbios visuais antes da cefaléia, como pontos cegos na visão embaçada. As auras, como a hemianopsia, também podem iniciar uma cefaléia parcial sem qualquer aviso, geralmente dura horas ou dias e alivia um número muito pequeno de pacientes com persistência da enxaqueca. Um pequeno número de pacientes com enxaqueca pode coexistir com uma cefaléia tensional, dificultando a distinção entre os dois.
2. Cefaléia em salvas
É vascular e está associado à disfunção hipotalâmica. A dor de cabeça está localizada em um dos lados da testa e a dor de cabeça é intensa e sem aura. A dor de cabeça é rápida e pode interromper repentinamente o episódio com hiperemia conjuntival, lágrimas e expectoração, e alguns suados travam e cederem todos os dias e podem ocorrer várias vezes durante o sono.Cada episódio dura várias dezenas de minutos a várias horas e pode ser consecutivo. São algumas semanas. No entanto, o período de remissão pode durar de vários meses a vários anos, não sendo difícil identificar detalhadamente a história e as convulsões do paciente.
3. Neuralgia do trigêmeo
É uma dor paroxística a curto prazo na área de distribuição do nervo trigêmeo facial. Cada dor dura apenas alguns segundos e ocorre várias vezes ao dia, dezenas de vezes. A dor, como o corte de facas, a queimação ou a acupuntura, é frequentemente induzida pela escovação, fala e mastigação. Os pacientes geralmente apontam para um local que induz a dor, chamado de "ponto de gatilho". A doença ocorre em pessoas de meia-idade e idosos, com mais de 2, 3 ramos do nervo trigêmeo. Se o primeiro ramo for afetado, deve-se notar que ele deve ser diferenciado de ETTH.
4. Cefaléia causada por doença invasora do espaço intracraniano
Tais doens incluem tumores intracranianos com mettases intracranianas, abscessos cerebrais e doens parasitias cerebrais. Essas dores de cabeça são frequentemente acompanhadas de vômitos e edema do fundo devido ao aumento da pressão intracraniana, mas podem ser diagnosticadas erroneamente como cefaléias do tipo tensional no estágio inicial.Para pacientes com cefaléia de curto prazo, além de prestar atenção às mudanças do fundo, os nervos cuidadosos Verificações do sistema são extremamente importantes. Se sinais como reflexos patológicos são encontrados, é frequentemente indicado que não é uma cefaléia do tipo tensional, e a tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM) do cérebro deve ser usada a tempo para ajudar na identificação.
5. Cefaléia causada por infecção intracraniana crônica
Tais doenças incluem meningite tuberculosa, meningite fúngica, meningite por cisticercose (cisticercose) e meningite sifilítica. Todas estas meningites apresentam dor de cabeça como sintomas precoces, geralmente acompanhadas de febre, mas alguns pacientes atípicos, apenas febre baixa no estágio inicial e irritação meníngea negativa, são facilmente diagnosticados erroneamente como cefaleia tensional.
6. Cefaléia causada por meningoencefalite autoimune
Tais doenças incluem o neurobehide, a síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada e a sarcoidose do sistema nervoso central. Essas doenças podem causar reações inflamatórias e dores de cabeça quando envolvem as meninges ou cérebros, e não são necessariamente acompanhadas de febre, por isso são facilmente diagnosticadas como cefaléias tensional.
7. Cefaleia causada por pressão intracraniana anormal
Tais doenças incluem hipertensão intracraniana benigna da síndrome de hipotensão intracraniana e hidrocefalia de pressão intracraniana normal. Esses pacientes são principalmente dores de cabeça parecidas com cefaléia, e a síndrome de hipotensão intracraniana é freqüentemente causada pela absorção excessiva ou pela secreção diminuída do líquido cefalorraquidiano, sendo a causa da hipertensão intracraniana benigna freqüentemente acompanhada de deficiência visual. Tomar muita tetraciclina ou vitamina A, sela vazia e pode induzir durante a gravidez. A hidrocefalia de pressão intracraniana normal é comum em traumatismo cerebral ou hemorragia subaracnóidea.A causa da doença pode estar relacionada à má absorção de líquido cefalorraquidiano durante a recuperação.Essas doenças podem ser identificadas pela punção lombar para medir a pressão intracraniana e o exame de TC cerebral.
