glaucoma da lente
Introdução
Introdução O glaucoma de lente é um dos sintomas do glaucoma primário agudo de ângulo fechado.
Patógeno
Causa
A causa básica e a anatomia do segmento anterior do olho estão particularmente relacionadas ao estado da câmara anterior, emoções adicionais, trabalho a longo prazo no ambiente escuro e leitura atenta, mudanças climáticas e mudanças sazonais podem levar ao seu início agudo.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de iniciação do glaucoma exame axial de câmara anterior tonometria optometria acuidade visual visão
Descrição dos sintomas e manifestações clínicas:
O comprimento axial do olho é menor, o cristal é mais espesso, a posição relativa é anterior e a câmara anterior é mais rasa. A pressão da pupila é atrasada e a pressão da sala é aumentada.A íris circundante é empurrada para a frente para bloquear o canto da sala, fazendo com que a drenagem da água aquosa seja bloqueada e a pressão intra-ocular suba.
Fase Clínica 6:
(1) estágio pré-clínico
1 A doença ocorre de relance e o outro olho é estreito.
2 Há história familiar da doença e o teste é positivo.
(2) período precursor
1 tem um arco-íris de visão, nevoeiro e dor ocular, após o sono ou descanso adequado pode ser resolvido.
2 congestão ciliar leve, a câmara anterior é ligeiramente rasa, a pupila é ligeiramente maior e a pressão intra-ocular é levemente elevada.
3 ou mais sintomas são frequentemente associados a alterações de humor, fadiga, ansiedade, insônia ou mudança climática.
(3) ataque agudo
1 acuidade visual diminuiu acentuadamente, acompanhada de dor de cabeça severa, dor nos olhos, náuseas, vômitos.
Hiperemia mista de dois olhos, edema corneano, dilatação elíptica vertical da pupila, edema conjuntival e orbital grave.
3 A câmara anterior é muito rasa, a íris circundante e a córnea estão quase na mesma área e o ângulo é bloqueado.
4 a pressão intra-ocular aumentou significativamente, geralmente acima de 5,32kpa (40mmhg), severamente até 13,30kpa (100mmhg).
5 atrofia da íris ou adesão posterior, a adesão da íris periférica, humor aquoso, pupila de cristal anterior cápsula opacidade branca leitosa (glaucoma).
(4) Período intermitente (período de remissão)
1 Há uma história de ataques agudos, os sintomas desaparecem, a visão é restaurada em graus variados, a congestão é reduzida e o edema corneano diminui.
2 A maioria dos ângulos da câmara anterior está aberta, e o coeficiente de fluência do humor aquoso está freqüentemente dentro da faixa normal.A pressão intra-ocular é normal após 48 horas da medicação anti-glaucoma ser interrompida.
3 A maioria dos casos apresenta atrofia segmentar da íris, hiperpigmentação pós-córnea e glaucoma de cristalino.
(5) fase crônica
1 A pressão intraocular continuou a aumentar moderadamente após repetidos ataques agudos.
2 O ângulo da câmara anterior é fechado em 1/2 ou mais, e o valor de c é 0,10 ou mais.
3 A córnea é transparente, os olhos não estão obviamente congestionados e as pupilas estão dispersas.
4 perda de visão, glaucoma defeito do campo visual, glaucoma de disco óptico em forma de taça depressão.
(6) Período absoluto
A pressão intra-ocular continua aumentando e a função visual é completamente perdida.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Grânulos corticais da lente inchada na câmara anterior: glaucoma lenticular: história de cirurgia de catarata ou câmara anterior profunda com lesão cristalina in vitro, a câmara anterior ainda está aberta no momento do início e o humor aquoso é evidente.A câmara anterior contém uma grande quantidade de inchaço. E contém uma pequena quantidade de grandes macrófagos e pequenos glóbulos brancos, visível adesão anterior em torno da íris.
Deposição de ferro na estrutura: O ferro é o corpo estranho intraocular mais comum, e a matéria estranha no cristal pode formar uma catarata localizada.Se o corpo estranho de ferro é pequeno, pode existir no cristal por muitos anos sem reação óbvia e o ferro pode ser oxidado no olho. E gradualmente se espalhou no olho, formando a ferrugem do olho, incluindo a córnea, íris, lente, ferrugem da retina, levando à cegueira, a ferrugem do olho está relacionada ao tamanho e posição do corpo estranho no olho, o maior e a parte de trás do olho Corpos estranhos de ferro são fáceis de mover para a parte de trás do olho. Existem pequenas manchas amarelo acastanhadas sob a cápsula anterior do cristal inicial, e há pontos de ferrugem castanha sob a cápsula anterior na fase tardia. A fase inicial deve ser aumentada após a pupila ser aumentada. A degeneração tardia da fibra de cristal gradualmente se transforma em uma catarata toda branca e finalmente o cristal é enrolado; Devido à degeneração do ligamento suspensor, a catarata ocorre por causa da catarata causada pela absorção de ferro pelas células epiteliais, e o crescimento de novas fibras é bloqueado.Nesse momento, mesmo se a catarata for removida, a acuidade visual não pode ser recuperada rapidamente. A ferrugem da lente é um sintoma clínico de catarata traumática. Danos mecânicos diretos ou indiretos atuam na lente, causando uma mudança na turbidez chamada catarata traumática. Os pacientes são mais comuns em crianças, homens jovens e soldados. Existem três tipos comuns de catarata causados por contusões rombas, lesões por explosão e lesões penetrantes nos olhos. Devido aos diferentes fatores de lesão e desempenho local, a doença tem uma variedade de nomes. A maioria dos casos pode ser descrita como uma história de trauma traumático, mas cataratas traumáticas que “negam a história do trauma” não devem ser ignoradas, especialmente em bebês e crianças pequenas.
