Retração da vesícula seminal
Introdução
Introdução O estreitamento da vesícula seminal é uma das manifestações clínicas da prostatite.A prostatite se refere aos sintomas sistêmicos ou locais causados pela inflamação aguda e crônica causada pela infecção específica e inespecífica da próstata. As causas da prostatite são diversas e os diferentes tipos de prostatite têm causas diferentes. Fatores infecciosos predominam na patogênese da prostatite bacteriana e, na patogênese da próstata não bacteriana e da dor na próstata, o fator de infecção pode ser um fator induzido ou inicial, e fatores não infecciosos podem ter um papel preponderante.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
As causas da prostatite são diversas e os diferentes tipos de prostatite têm causas diferentes. Fatores infecciosos predominam na patogênese da prostatite bacteriana e, na patogênese da próstata não bacteriana e da dor na próstata, o fator de infecção pode ser um fator induzido ou inicial, e fatores não infecciosos podem ter um papel preponderante.
Os fatores que podem desempenhar um papel na patogênese da prostatite são os seguintes:
Fator de infecção
(1) Bactérias: Os microorganismos patogênicos na prostatite bacteriana são semelhantes às bactérias patogênicas que causam infecções do trato geniturinário. Os patógenos comuns são Escherichia coli (E. coli), alguns são Proteus, Klebsiella, Enterococcus, etc .. As bactérias Gram-positivas causam menos chance de infecção. Bactérias anaeróbicas absolutas raramente causam infecções da próstata. O papel das bactérias Gram-positivas na etiologia ainda é controverso, e a maioria dos pesquisadores concorda que os enterococos causam prostatite crônica. No entanto, muitas bactérias Gram-positivas, como Staphylococcus, Streptococcus, Ococcus e difteria têm um efeito patogênico na prostatite, e muitos estudiosos ainda têm dúvidas. Recentemente, alguns pesquisadores acreditam que bactérias gram-positivas raramente causam prostatite óbvia, exceto Enterococcus. Na China, o Staphylococcus aureus é uma bactéria comum na cultura de fluidos prostáticos dos pacientes, sendo diferente dos países estrangeiros, ainda é uma contaminação da bactéria da uretra e precisa de mais esclarecimentos. A maioria das infecções da próstata é causada por um único patógeno consistente, mas ocasionalmente por duas ou mais estirpes ou tipos de bactérias.
A prostatite bacteriana pode ser causada por infecção retrógrada ou por refluxo da urina após infecção bacteriana. A urina infectada pode ser invadida através da abertura do ducto da próstata para a uretra posterior. O influxo de urina na próstata é mais comum e, certamente, desempenha um papel importante no patógeno da prostatite bacteriana. Alguns pesquisadores analisaram a morfologia cristalina das pedras prostáticas e descobriram que muitos componentes da pedra não aparecem no fluido prostático normal, mas apenas na urina.
Outros podem incluir a disseminação de bactérias no reto por disseminação direta ou linfática e infecções transmitidas pelo sangue.
Alguns pesquisadores descobriram que alguns pacientes com prostatite bacteriana crônica têm os mesmos patógenos que as secreções vaginais de seus parceiros sexuais femininos, o que sugere que a prostatite bacteriana pode ser retrógrada através da uretra externa durante a relação sexual. O resultado da infecção. Neisseria gonorrhoeae (gonococo) ou pacientes com uretrite não gonocócica com prostatite por Neisseria gonorrhoeae é uma doença de contato sexual. O coito anorretal sem proteção do preservativo pode causar uretrite, infecção do trato geniturinário ou epididimite devido à infecção bacteriana intestinal, que também pode causar prostatite bacteriana.
Muitas prostatites bacterianas são o resultado de cateterização transuretral do trato urinário e infecção do trato urinário.
A via de infecção para prostatite não bacteriana e prostatite bacteriana pode ser:
1 infecção do trato urinário ascendente;
2 filas de infecção da uretra posterior para o tubo da próstata;
3 bactérias retais se espalham diretamente ou se espalham pelos vasos linfáticos para a próstata;
4 infecções transmitidas pelo sangue.
(2) Mycoplasma and Chlamydia: A prostatite crônica não-bacteriana é uma lesão inflamatória inexplicável, demonstrando que a prostatite não bacteriana é 8 vezes maior do que a prostatite bacteriana.Algumas pessoas pensam que ela é decomposta em ureaplasma (ureaplasmas). O urealyticum e a Chlamydia trachomatis podem ser os fatores causadores da prostatite não bacteriana, mas as evidências ainda são insuficientes.
Muitos estudiosos acreditam que a decomposição do trato urinário de ureia pode ser a causa dessa prostatite, ou pode ser um saprófito. Se a Chlamydia trachomatis é um fator causador de prostatite ainda é controverso. 40% dos homens com uretrite não-gonocócica e a epididimite mais aguda com menos de 35 anos são causados pela infecção por Chlamydia trachomatis e cerca de 1/3 dos pacientes com prostatite não bacteriana têm uretrite. Portanto, pode ser a causa da prostatite não bacteriana, mas muitos estudos provaram que, mesmo que seja, não é um fator importante.
(3) Fungos e parasitas: Infecções fúngicas causadas pela próstata são encontradas principalmente em pacientes com AIDS. A resistência do paciente foi severamente danificada e ocorreu prostatite fúngica. Os parasitas que causam prostatite incluem principalmente Trichomonas vaginalis e Esquistossomose.
2. Fatores Químicos
As causas e patógenos da prostatite não bacteriana ainda não são claras.As bactérias patogênicas podem ser microrganismos patogênicos que não podem ser determinados.Nos últimos anos, estudos clínicos descobriram que clamídia e micoplasma podem ser os principais patógenos da prostatite crônica. Ou é uma doença não infecciosa, e alguns especulam que pode ser uma prostatite "química" causada pela urina que flui de volta para a próstata.
Nos últimos anos, estudos descobriram que pacientes com prostatite crônica têm refluxo urinário na próstata, o que pode ser importante para a ocorrência de vários tipos de prostatite. Além disso, muitos homens adultos descobriram que há cálculos na próstata através do exame de ultra-som B, mas não podem ser detectados no raio X. Verificou-se que a análise dos componentes da pedra era um componente da urina em vez de um componente do fluido prostático. Portanto, especula-se que a formação de cálculos prostáticos está relacionada ao refluxo urinário. As pedras após a infecção podem existir na glândula por um longo tempo, e não é fácil eliminá-las como uma infecção. Algumas pessoas estudaram para injetar a solução de pó de carbono na bexiga do paciente antes da prostatectomia, e então encontraram a glândula na glândula e o cateter na amostra de próstata excisada, o paciente não bacteriano de prostatite injetou a primeira solução de gás carbônico na bexiga e depois realizou após 3 dias. Massagem da próstata, há muitos macrófagos no fluido prostático contendo partículas de carbono, prostatite não bacteriana e pacientes com dor de próstata na uretra da bexiga urinária angiografia, descobriu que o refluxo de urina é muito grave, próstata e ejaculação pode ser visto no desenvolvimento. Portanto, acredita-se que os fatores químicos causados pelo refluxo urinário na próstata podem ser uma importante causa da patogênese da prostatite não bacteriana.
Estudos demonstraram que o refluxo de urina para a próstata é um fator importante, afetando o metabolismo da pirimidina e da purina, aumentando a concentração de ácido úrico e causando prostatite, a incidência de próstata não bacteriana e os níveis de ácido úrico na secreção prostática. De acordo com a teoria acima, o alopurinol é usado para tratar a prostatite não bacteriana. No entanto, alguns estudos concluíram que, ao contrário dos resultados acima.
3. Fatores de imunidade
Estudos imunológicos sobre prostatite podem ser rastreados até o estudo inicial de imunoglobulinas no fluido prostático, a descoberta de bactérias revestidas de anticorpos e a presença de anticorpos anti-próstata. A recente aplicação de modelos animais para modelar com sucesso a prostatite é um processo de resposta auto-imune. Encorajadoramente, o estudo descobriu que os produtos bacterianos fornecem estimulação antigênica inicial durante o início da prostatite, causando uma resposta imune subsequente.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Consistência do sêmen, cultura de urina, cultura bacteriana
Os sintomas são variados, os pesos são muito diferentes, alguns são assintomáticos e alguns são desconfortáveis. Sintomas comuns são aproximadamente os seguintes.
1, desconforto miccional: irritação da bexiga pode ocorrer, como a micção freqüente, queima do trato urinário, dor e radiação na cabeça do pênis. No início da manhã, a uretra pode ter secreções, como muco, e também pode ter uma sensação de disúria.
2, sintomas locais: uretral, perineal e inchaço desconforto anal, agachamento, fezes e muito tempo sentado na cadeira fezes aumento da dor.
3, dor de radiação: dor prostatite crônica não se limita à uretra e períneo, mas também à proximidade da radiação, a dor lombar seguinte é mais comum. Além disso, o pênis, cordão espermático, escroto testicular, parte inferior do abdômen, área da virilha (raiz da coxa), coxa, reto, etc. podem ser afetados. Deve-se ressaltar que a dor lombar causada pela prostatite crônica está na região lombar e é fácil confundir-se com as causas ortopédicas de lombalgia, como inflamação miofascial e distensão muscular lombar, mas esta última está mais próxima do cinturão, menor que a localização do lúpus por prostatite. Alto, pode ser identificado.
4, disfunção sexual: prostatite crônica pode causar perda de libido e dor ejaculação, ejaculação precoce, e afetar a qualidade do sêmen, corrimento vaginal do trato urinário após a micção ou fezes, combinada com vesiculite seminal pode aparecer sangue.
5, outros sintomas: a prostatite crônica pode estar associada à neurastenia, apresentando fadiga, tontura, insônia, etc, e a inflamação prostática de longa duração pode até causar reação alérgica do organismo, conjuntivite, artrite e outras doenças.
6, exame retal: a próstata é completa, aumentada, textura macia, ternura leve. Se a doença for longa, a próstata ficará menor, mais dura, irregular na textura e terá uma pequena induração. Ao mesmo tempo, o líquido prostático é obtido pela aplicação do método de massagem prostática e um exame de rotina é realizado.
7, exame de fluido prostático: glóbulos brancos no fluido prostático no microscópio campo de alta potência de mais de 10, lecitina pequena redução do corpo, pode ser diagnosticado como prostatite. Se a cultura bacteriana é realizada ao mesmo tempo, um diagnóstico claro e classificação da prostatite crônica pode ser feita. Se o resultado da cultura bacteriana da prostatite for positivo, então diagnostique a prostatite crônica, ao contrário, é uma prostatite não bacteriana crônica.
8, B-ultra-som: mostra que os limites da estrutura do tecido da próstata não é clara, desordem, pode levar a prostatite.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Vesículas seminais aumentadas: A vesícula seminal, também conhecida como vesícula seminal, é a glândula acessória da genitália masculina. A vesícula seminal produz muco, que fornece carreadores e nutrientes para os espermatozóides, o que facilita o transporte e o armazenamento dos espermatozóides. O aumento da vesícula seminal é geralmente mais comum na vesícula seminal. A vesiculite seminal é uma doença causada por Escherichia coli ou afins que causa infecção nos órgãos adjacentes, como a próstata ou em qualquer caso, causando congestão da próstata e da vesícula seminal, e as bactérias invadem a vesícula seminal e induzem inflamação, causando a essência do sangue como principal manifestação clínica. A vesiculite seminal é dividida em duas categorias: vesiculite seminal específica e específica, a primeira inclui a vesiculite aguda seminal e a vesiculite crônica seminal, incluindo a última, a tuberculose das vesículas seminais e a vesiculite seminal gonocócica. Entre eles, a vesiculite crônica seminal inespecífica é a mais comum.
