Trombose traumática da artéria carótida interna
Introdução
Introdução A artéria carótida comum é a artéria principal da cabeça e do pescoço, e a cartilagem tireóidea alta ramifica-se na artéria carótida interna e na artéria carótida externa. A incidência de embolia traumática é maior na artéria carótida interna, porque a artéria carótida interna é principalmente cerebral e visual. A contusão do pescoço pode pressionar diretamente a contusão contuso na cavidade oral da parede da artéria carótida e da orofaringe, e também pode afetar a parede da carótida através do tecido ao redor da amígdala. O princípio do tratamento da trombose traumática da artéria carótida interna é aliviar o vasoespasmo, prevenir a trombose, interromper a expansão do trombo e manter a circulação colateral máxima.
Patógeno
Causa
1. Lesão direta na artéria: a contusão cervical pode pressionar diretamente a contusão contuso na cavidade oral da parede da artéria carótida e da orofaringe, e também pode afetar a parede da carótida através do tecido ao redor da tonsila.
2. A artéria é repentinamente puxada: quando a contusão é excessivamente esticada ou torcida ou a força externa desloca o tecido cerebral, a artéria carótida interna com a extremidade superior fixada ao seio cavernoso é repentinamente submetida a um forte estreitamento do pescoço e a artéria carótida interna também é impactada. A parede arterial foi contundida no processo transverso cervical.
3. Trauma craniano do pescoço e fratura da base do crânio: A artéria carótida interna é frequentemente contundida no canal ósseo.
4. Lesões ateroscleróticas da artéria carótida: a embolia ocorre após aterosclerose é fácil de cair após a contusão.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame Pulmonar Carotídeo de Ultrassom com Doppler Cerebral (TCD) Exame Pulmonar Cariotídico de CT no Cervical CT Exame Cervical de CT
1. hematoma no pescoço:
Após a contusão carotídea, pode haver formação de hematoma no triângulo anterior do pescoço.
Síndrome 2.Horner:
Frequentemente precedida por outros distúrbios neurológicos, a cadeia simpática cervical superior e o primeiro gânglio cervical são adjacentes à artéria carótida interna.
3. ataque isquêmico transitório:
O mecanismo de ataque isquêmico cerebral ocorre na estenose aterosclerótica carotídea e na trombose.
4. Há um período de vigília intermediário:
Há um claro intervalo entre a lesão e a ocorrência de sintomas neurológicos graves, característica da contusão da carótida, e leva um tempo de processo para contar as lesões neurológicas da trombose até a completa obstrução da luz arterial após a contusão vascular. Horas a 2 semanas, em média 24h
5. Paralisia dos membros ou hemiplegia:
Por causa do vasoespasmo ou trombose, o amolecimento isquêmico cerebral geralmente ocorre como um único escarro ou hemiplegia, mas o paciente é claro.
6. A pulsação da artéria facial ou da artéria temporal superficial desaparece:
Por exemplo, a artéria carótida comum ou a artéria carótida externa embolizou a palpação da artéria facial ou da artéria temporal superficial e sua pulsação desaparece.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Precisa ser identificado com os seguintes sintomas:
Sangue de roubo arterial: síndrome de roubo de carótida refere-se à oclusão da artéria carótida interna, o fluxo sanguíneo da artéria carótida interna flui através da artéria comunicante anterior para o lado afetado, e o fluxo sanguíneo da artéria carótida interna flui através da artéria comunicante anterior para o lado afetado. O início da manifestação isquêmica da artéria carótida interna ou o fluxo sanguíneo da artéria vertebral-basal pode fluir de volta para a artéria carótida interna afetada através da artéria comunicante posterior, resultando em manifestações isquêmicas da artéria vertebral basal, como a oclusão da artéria carótida interna bilateral. O suprimento sangüíneo pela artéria vertebrobasilar e pela artéria carótida externa pode ser acompanhado de dano ao cérebro e ao cerebelo. A causa é principalmente a formação de placas ateroscleróticas. Manifestações clínicas do sistema arterial intracraniano recorrente insuficiência arterial cerebral transitória, como lado transitório do lado da lesão do negro, lesões do lado oposto do membro dormência, hemiparesia, afasia e assim por diante. Estenose da artéria carótida interna> 75%, sopro vascular audível, pulso da artéria carótida interna enfraquecido ou pequeno. Quando os sintomas isquêmicos aparecem em uma área de suprimento de sangue de um vaso sangüíneo e a ASD é normal, a possibilidade de refluxo da artéria cerebral ou síndrome do roubo pode ser considerada.
Placa carotídea: A placa carotídea é a aterosclerose carotídea, e cada artéria coronária é a mesma que a aterosclerose.
Síncope do seio carotídeo: A síncope do seio carotídeo, também conhecida como síndrome do seio carotídeo, é um grupo de sintomas clínicos espontâneos de tontura súbita, fadiga, zumbido e até síncope.
