Tremor alcoólico
Introdução
Introdução O tremor alcoólico é um sintoma clínico comum de atrofia cerebral alcoólica. A atrofia cerebral alcoólica refere-se à redução irreversível do tecido cerebral causada pelo consumo crônico de álcool. Se a doença constitui uma doença patológica clínica independente é controversa. Especificamente refere-se a alcoólatras relativamente jovens, lesões cerebrais clínicas ou não, angiografia cerebral mostrou aumento do ventrículo lateral, alargamento dos sulcos frontais.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
De fato, foi confirmado que um grande número de alcoóis sem controle tem um grande efeito prejudicial em muitos sistemas orgânicos do corpo, e o sistema nervoso é um dos principais órgãos-alvo do abuso de álcool.
(dois) patogênese
A patogênese da atrofia cerebral causada pelo alcoolismo não é clara. Pode ser causada por uma variedade de razões, como deficiência de vitamina B1 ou distúrbios nutricionais, mas também acredita-se que o dano direto ao cérebro causado pelo álcool causado pela perda neuronal. Alguma literatura sugere que o teste prova que o álcool pode se dissolver na gordura, mas também pode dissolver a gordura. O maior teor de gordura em vários órgãos do corpo humano é o tecido nervoso, e o cérebro está em primeiro lugar. A exposição crônica ao álcool a longo prazo, o dano neuronal causado pela disfunção correspondente é inevitável.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de ecografia cerebral Exame de ecocardiograma
Uma tomografia computadorizada revelou uma alteração na atrofia cerebral, como o aprofundamento dos sulcos, o alargamento da fissura cerebral e o aumento da simetria do ventrículo, e não representa uma perda irreversível do tecido cerebral. Nos últimos anos, através de estudos de tomografia computadorizada ou ressonância magnética, verificou-se que essas alterações tomográficas observadas por alguns alcoólatras são reversíveis em graus variados. Essa reversibilidade indica que o fluido no cérebro tem metástase em vez de tecido cerebral perdido. Isso pode estar relacionado ao retorno da água e dos eletrólitos normais no cérebro após a retirada do álcool. Também pode estar envolvido na regeneração de células gliais e proteínas neuronais.
A correlação entre esses achados de imagem e os achados clínicos está longe de ser clara. Em alguns pacientes, a atrofia cerebral é muitas vezes acompanhada por óbvias complicações alcoólicas, havendo relatos de dados patológicos da síndrome de Wernicke-Korsakoff, sendo que 1/4 dos pacientes apresentam ventrículo lateral, terceiro ventrículo e atrofia cerebral do lobo frontal. Outros alcoólatras têm um alargamento dos ventrículos devido a crises epilépticas recorrentes, doença hepática, trauma cerebral e outros fatores. No entanto, alguns alcoólatras descobriram que os ventrículos estavam aumentados, mas durante todo o processo, exames neurológicos de rotina e testes de estado inteligente não revelaram os sintomas e sinais de doenças neuropsiquiátricas.
1. A atrofia cerebral é mais comum em homens com uma longa história de alcoolismo e geralmente tem alcoolismo crônico. Mais comum em pessoas de meia-idade e idosos. Início insidioso e gradualmente progredir lentamente.
2. A principal característica é que muitas vezes há ansiedade, dor de cabeça, insônia, fadiga, etc., e retardo mental e mudanças de personalidade aparecem gradualmente. A menos que haja atrofia cerebral grave, geralmente não há demência óbvia. Pode manter uma boa capacidade de trabalho por um longo período de tempo. O paciente queixou-se de perda significativa de memória e diminuição da capacidade de calcular, julgar e analisar. Um pequeno número de manifestações de psicose de Korsakoff de amnésia, ficção e desorientação. As mudanças de personalidade podem ser egoístas, a vida é entediante, emocionalmente instável, irritante, trabalhos ineficientes, falta de responsabilidade, conselhos desobedientes e tensões interpessoais. Em casos graves, há um declínio inteligente e um declínio significativo no QI.
3. Alguns pacientes podem ter neuropatia periférica e atrofia muscular, e até mesmo tremores e alucinações. O desempenho do alcoolismo grave, como delírios e crises epilépticas.
4. TC da cabeça mostra a manifestação de atrofia cerebral, como alargamento sulcal, pequeno retorno cerebral, pool cerebral e aumento ventricular.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Precisa ser identificado com os seguintes sintomas:
Tremor fisiológico: mais comum na parte distal do membro, um choque postural. A amplitude é pequena e difícil de detectar a olho nu. Se o papel for colocado na parte de trás do dedo esticado, o tremor é mais fácil de encontrar. A frequência do tremor varia com a idade, geralmente cerca de 6 vezes / segundo com menos de 9 anos, cerca de 10 vezes / segundo aos 16 anos, a frequência de tremores diminui após os 40 anos e retorna a 6 segundos após os 70 anos / Segundos. Além da mão, o tremor ainda pode ser encontrado nas pálpebras, nos músculos da língua, no tronco e nos membros inferiores.
Tremor funcional: Tremor é uma certa direção, vibração involuntária, rítmica ou arrítmica de uma parte ou de todo o corpo. Mais comum nas mãos, pés, língua, pálpebras e outros cantos. Cabeça e membros inferiores são raros. Tremor funcional: A amplitude do tremor é mais fisiológica que a normal, e pode ser detectada a olho nu, a causa pode ser vista em hipoglicemia, feocromocitoma, hipertireoidismo, alcoolismo e intoxicação por drogas. Também é visto na excitação emocional das pessoas normais, fadiga excessiva, pânico, raiva, cócoras, exercício extenuante, etc. O tremor de cárie também pertence a essa categoria, seu tremor é muitas vezes irregular, o local não é fixo, muitas vezes acompanhado por distúrbios psicológicos e outros sinais de raquitismo.
Tremor intencional: Tremor intencional refere-se ao tremor que ocorre durante o exercício voluntário. Caracteriza-se pelo mais evidente em movimentos direcionados ou quando o alvo é atingido, muitas vezes no cerebelo e em suas lesões da via eferente. O tremor intencional pode ser acompanhado por uma diminuição no tônus muscular e ocorre apenas durante o movimento do membro.
