dor forte
Introdução
Introdução A dor é frequentemente um sinal de doença sistêmica ou câncer. Especialmente quando os idosos têm dor severa, se a droga geral não pode ser aliviada, é provável que indique que os idosos têm uma doença grave, como tumor maligno ou tuberculose. "Neuralgia do trigêmeo" é uma dor neuropática grave paroxística que ocorre repetidamente na distribuição dos nervos trigêmeos faciais. Na área do nervo trigêmeo na cabeça e face, início súbito, parada súbita, raio, corte de faca, queimação Dor severa, insuportável, insuportável.
Patógeno
Causa
A etiologia e a patogênese da neuralgia do trigêmeo primário não são claras, mas acredita-se que a maioria das lesões esteja ao redor do nervo trigêmeo, ou seja, dentro da raiz sensitiva do semilunar do trigêmeo. De acordo com a microcirurgia e a microscopia eletrônica, pode estar relacionado a fatores como malformação de pequenos vasos e deformidade óssea no osso da rocha, o que pode causar dor. A medicina chinesa acredita que é devido ao "vento e umidade fria" e a cabeça é atingida por um forte frio.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame neurológico da sensação facial do nervo trigêmeo
Características clínicas: início súbito, sem qualquer aura, principalmente de um lado. No momento do ataque, a dor é tão severa quanto o corte de facas e choque elétrico, durando de alguns segundos a 1-2 minutos, muitas vezes acompanhada de espasmos musculares, lacrimejamento, salivação, rubor facial, hiperemia conjuntival e outros sintomas.A medida que a condição piora, o intervalo está ficando cada vez mais Episódios curtos e mais frequentes, após uma forte estimulação dolorosa, o estresse mental do paciente é extremamente tenso, inesquecível para a vida, causando grande dor.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A neuralgia do trigêmeo deve ser diferenciada das seguintes doenças:
1. Dor de dente: A neuralgia do trigêmeo é muitas vezes diagnosticada erroneamente como dor de dente, muitas vezes removida de dentes saudáveis, e mesmo a remoção de todos os dentes ainda é ineficaz, por isso deve ser notado. A dor causada pela doença dentária é a dor persistente, que se limita principalmente à parte gengival, existindo lesões patológicas e lesões patológicas, e a radiografia e o exame dentário podem confirmar o diagnóstico.
2, sinusite: como sinusite frontal, sinusite maxilar, etc, para dor persistente localizada, pode ter febre, congestão nasal, fleuma concentrada e sensibilidade local.
3, glaucoma: glaucoma unilateral diagnóstico incorreto aguda como a primeira dor do nervo trigêmeo, glaucoma por dor persistente, sem radiação, pode ter vômitos, acompanhada de congestão de membrana ligada ao balão, câmara anterior, rastejando e aumento da pressão intra-ocular.
4, artrite temporomandibular: a dor é limitada à cavidade articular temporomandibular, dor persistente, articular, distúrbios do movimento articular, dor e movimentos mandibulares estão intimamente relacionados, raio-x exequível e exame especializado para auxiliar o diagnóstico.
5, enxaqueca: a área da dor além do escopo do nervo trigêmeo, existem muitas auras visuais antes do ataque, como visão turva, manchas escuras, etc, podem ser acompanhadas por vômitos. A dor é persistente e longa, geralmente metade de um dia a 1-2 dias.
6, neurite trigeminal: breve história, persistência da dor, área de distribuição do nervo trigêmeo alérgica ou hipotireoidismo, pode estar associado com discinesia, no ramo do nervo trigêmeo afetado tem sensibilidade evidente. A neurite geralmente ocorre após um resfriado ou sinusite paranasal.
7, tumor ponte cerebelar: episódios de dor pode ser o mesmo ou semelhante a neuralgia do trigêmeo, mas mais comum em jovens com menos de 30 anos, mais área de distribuição do nervo trigêmeo sente hipotireoidismo, e pode gradualmente produzir outros sintomas e sinais de ponte cerebelar. Colesteatoma mais comum, meningioma, schwannomas acústicos seguidos, os dois últimos têm outro comprometimento do nervo craniano, ataxia e aumento da pressão intracraniana são mais evidentes. A radiografia, tomografia computadorizada intracraniana e ressonância magnética podem ajudar a confirmar o diagnóstico.
8, invasão tumoral da base do crânio: o mais comum para carcinoma nasofaríngeo, muitas vezes acompanhado de expectoração nasal, congestão nasal, pode invadir a maioria dos nervos cerebrais, linfonodos cervicais, para exame da nasofaringe, biópsia, exame de raio-X da base do crânio, CT e A ressonância magnética pode confirmar o diagnóstico.
9, neuralgia glossofaríngeo: fácil de terceira dor trigeminal mista, diferentes partes da neuralgia glossofaríngea, palato mole, amígdalas, parede da garganta, raiz da língua e canal auditivo externo. A dor é induzida pela ação da deglutição. A dor pode desaparecer depois que a área faríngea é engolida com 1% de pantocaína ou cocaína.
10, tumor trigeminal semilunar: tumor de células ganglionares visíveis, cordoma, meningioma ninho de Mai, etc., pode ter dor persistente, pacientes com sensação trigeminal, discinesia. A radiografia de base do crânio pode ter alterações como a destruição óssea.
11, neuralgia facial: mais comum em jovens, a dor além do alcance do nervo trigêmeo, pode se estender até a parte posterior da orelha, no topo da cabeça, no pescoço e até no ombro. A persistência da dor, até várias horas, independente do movimento, sem medo do toque, pode ser dor bilateral, pode ser mais intensa à noite.
Características clínicas: início súbito, sem qualquer aura, principalmente de um lado. No momento do ataque, a dor é tão severa quanto o corte de facas e choque elétrico, durando de alguns segundos a 1-2 minutos, muitas vezes acompanhada de espasmos musculares, lacrimejamento, salivação, rubor facial, hiperemia conjuntival e outros sintomas.A medida que a condição piora, o intervalo está ficando cada vez mais Episódios curtos e mais frequentes, após uma forte estimulação dolorosa, o estresse mental do paciente é extremamente tenso, inesquecível para a vida, causando grande dor.
