sangramento pós-menopausa
Introdução
Introdução Há muitas razões para o sangramento na pós-menopausa, existem muitas possibilidades de acordo com o local do sangramento, as mulheres não precisam ter muito medo, devem ir ao hospital para exame e usar o remédio certo. O sangramento pós-menopausa é dividido em duas categorias principais, benignas e malignas. De acordo com o local do sangramento. Pode ser dividido em vulva, vagina. Útero, ovários e hemorragia das trompas de falópio. A chave para esta doença é a detecção precoce e o tratamento precoce. Uma vez que o sangramento vaginal ocorre, não deve ser tomado de ânimo leve, você deve ir ao hospital para o diagnóstico e tomar o tratamento oportuno. Durante o sangramento vaginal, preste atenção à higiene pessoal e evite infecções, especialmente quando a leucorréia já está cheirando.
Patógeno
Causa
As mulheres entram na menopausa e a menstruação não vem novamente. Se o sangramento vaginal ocorrer após mais de um ano da menopausa, geralmente é um sinal precoce da doença. Sangramento vaginal pós-menopausa, os locais mais comuns são vulva, vagina e útero. O mais comum deles é o sangramento uterino, e é também o mais complicado. Após a extinção, o sangramento vaginal é benigno e maligno. Doenças benignas mais comuns incluem vaginite senil, endometrite, pólipos cervicais, pólipos endometriais, síndrome do derrame uterino e DIU pós-menopausa. As doens malignas mais comuns incluem o cancro do endomrio, o cancro do colo do ero, o cancro do ovio e o cancro das trompas de Falio, entre os quais o cancro do endomrio representa cerca de 80% do sangramento p-menopsico.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Luteinizing hormone LH biópsia vaginal colposcopia eletrônica exame de sangramento vaginal
Mulheres geralmente após a idade de 50 anos, a menstruação por mais de um ano da menopausa é chamada de menopausa. Sangramento vaginal após a menopausa, chamado sangramento pós-menopausa. O sangramento pós-menopausa é geralmente causado pelas seguintes causas.
Sangramento pós-menopausa causado por fatores vaginais e cervicais, através de história clínica detalhada, exame ginecológico, citologia cervical e exame histológico, geralmente não é difícil fazer um diagnóstico definitivo. Causas de sangramento causado por fatores uterinos, lesões benignas como atrofia endometrial, endometrite, pólipos endometriais, miomas submucosos, hiperplasia endometrial e alterações funcionais causadas pela terapia de reposição hormonal. Lesões malignas incluem cancro endometrial, sarcoma uterino e semelhantes.
Hemorragia pós-menopausa causada por estrógeno endógeno ou exógeno. Declínio pós-menopausa nos níveis de estrogênio devido ao declínio gradual da função fisiológica ovariana não pode suportar o crescimento efetivo do endométrio, mas o endométrio de mulheres na pós-menopausa ainda respondem ao estrogênio. Estroma ovariano pós-menopausa e córtex adrenal podem secretar andrógeno, o andrógeno é convertido em estrona. Portanto, o estrogênio pode causar sangramento vaginal quando ele flutua. Da mesma forma, o endométrio também pode causar sangramento quando recebe a ação do estrogênio externo.
Doenças malignas: como câncer endometrial, adenocarcinoma cervical, sarcoma uterino, tumores malignos ovarianos, etc.
Sangramento causado por lesões orgânicas benignas: endometrite, dispositivos intra-uterinos, miomas uterinos submucosos, tumores ovarianos benignos, pólipos cervicais, carne uretral, vaginite senil.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Histeroscopia: a acurácia diagnóstica da histeroscopia das fibras é maior do que a da TVS, a TVS pode perder a hiperplasia local, o adenocarcinoma, e mesmo que o endométrio da TVS e SHSG seja visto, ele precisa ser diretamente biopsiado sob histeroscopia. Lesões de sangramento uterino na menopausa e pós-menopausa, a histeroscopia de fibra é superior à ultrassonografia vaginal por quatro razões: Primeiro, a espessura endometrial de dupla camada sem terapia hormonal é <4mm como o ponto de corte, ultrassonografia vaginal anormal do útero A taxa de diagnóstico errôneo do endométrio é de 5,5%, e a precisão da biópsia histeroscópica por fibra ótica é maior que 94% Segundo: o estágio inicial da hiperplasia endometrial e do adenocarcinoma endometrial é focal e a ultrassonografia vaginal é facilmente perdida. A laparoscopia por fibra ótica pode ser vista e tomada sob visão direta. Terceiro, às vezes, para determinar a extensão do tumor ou extensão da lesão, mais de duas biópsias são necessárias.A histeroscopia por fibra pode ser explorada sob visão direta e mais Ponto biópsia, quarto, anormalidades de ultra-som vaginal são encontrados para ser patologicamente confirmado, histeroscopia de fibra pode ser usado diretamente para biópsia.
