distúrbio da circulação sanguínea do cordão umbilical
Introdução
Introdução O distúrbio da circulação sanguínea do cordão umbilical é uma das causas clínicas de sofrimento fetal. O sofrimento fetal refere-se à combinação de saúde fetal e vida no útero devido a hipóxia aguda ou crônica. Devido ao cordão umbilical anormal, placenta prévia, descolamento prematuro da placenta, contrações uterinas excessivas, parto prolongado, choque ou pré-eclâmpsia grave, nefrite crônica. A manifestação clínica foi a alteração da freqüência cardíaca fetal e a freqüência cardíaca fetal foi> 160 batimentos / min no estágio inicial da hipóxia. Na ausência de movimento fetal e contrações, freqüência cardíaca fetal> 180 batimentos / min. Quando o movimento fetal é anormal, o movimento fetal é freqüente no estágio inicial da hipóxia, e então diminui e o número de vezes diminui, eventualmente desaparecendo. Sangue do couro cabeludo fetal pH 60mmHg (valor normal 35 ~ 55mmHg) durante a acidose.
Patógeno
Causa
1. Hipóxia aguda no feto, distúrbios de transporte e trocas de oxigênio no sangue ou distúrbios da circulação sangüínea do cordão umbilical:
1 placenta prévia, peeling prematuro da placenta. 2 cordão umbilical anormal, como o cordão umbilical ao redor do pescoço, o cordão umbilical é verdadeiro. 3 mulheres grávidas chocadas. 4 uso indevido de ocitocina causou contrações excessivas e descoordenadas. 5 mulheres grávidas usam anestésicos e sedativos para suprimir a respiração.
2. Hipoxia crônica fetal
1 deficiência materna de oxigênio no sangue, como insuficiência cardíaca, anemia severa.
2 perfusão sanguínea placentária uterina, como pré-eclâmpsia grave expirou a gravidez.
3 doença cardiovascular grave fetal, doenças respiratórias, transporte fetal e diminuição da capacidade de utilização de oxigênio.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Relação entre pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica em artérias umbilicais fetais
Manifestação clínica e diagnóstico
O sofrimento fetal agudo ocorre principalmente durante o parto. Devido ao cordão umbilical anormal, placenta prévia, descolamento prematuro da placenta, contrações uterinas excessivas, trabalho de parto prolongado e choque.
(1) Alterações na freqüência cardíaca fetal: um sinal importante de sofrimento fetal agudo. A freqüência cardíaca fetal foi> 160 batimentos / min no estágio inicial da hipóxia.
(2) contaminação meconial líquido fluido amniótico: poluição do líquido amniótico é dividido em 3 graus: I grau luz verde, hipóxia crônica fetal comum. II grau verde escuro ou amarelo-verde, sugerindo hipoxia aguda no feto. O grau III é amarelado e espesso, sugerindo que o feto é severamente privado de oxigênio.
(3) Movimento fetal anormal: No estágio inicial da hipóxia, o movimento fetal era freqüente, depois enfraquecido e o número de vezes diminuía e, eventualmente, desaparecia.
(4) Acidose: O sangue do couro cabeludo fetal, pH60mmHg (valor normal 35 ~ 55mmHg), pode diagnosticar a acidose fetal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Principalmente com base na monitorização fetal, a poluição fecal do líquido amniótico para determinar o grau de hipoxia fetal. Tome medidas para determinar o método de tratamento para garantir a segurança da mãe e da criança.
O sofrimento fetal crônico ocorre principalmente no final da gravidez, freqüentemente se estendendo ao trabalho de parto e ao agravamento. Devido a pré-eclâmpsia grave, nefrite crônica e assim por diante.
(1) O movimento fetal é reduzido ou desaparece.
(2) frequência cardíaca fetal anormal: 1 na ausência de movimento fetal e contrações, freqüência cardíaca fetal> 180 batimentos / min.
(3) Escore biofísico fetal: ≤ 3 pontos sugerem sofrimento fetal, 4 a 7 são divididos em hipóxia suspeita fetal.
