Anticorpo anti-Jo-1 positivo
Introdução
Introdução O antígeno Jo-1 é uma histidil tRNA sintetase que aparece como uma pequena molécula ribonucleoproteína (scRNPs) no citoplasma e tem um peso molecular de 50 kD, que é uma das aminoacil-RNAt sintetases. O anticorpo anti-Jo-1 tem forte especificidade para o diagnóstico de polimiosite e é atualmente reconhecido como um anticorpo marcado com soro para polimiosite (PM). A taxa positiva em polimiosite (PM) é de cerca de 25%.
Patógeno
Causa
A taxa positiva em polimiosite (PM) é de cerca de 25%. A taxa positiva na dermatomiosite (DM) foi de 7,1%. Em pacientes com PM / DM com lesões intersticiais pulmonares, a taxa positiva foi tão alta quanto 60%.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Projeto de teste de laboratório de reumatismo de fator reumatóide
67% dos pacientes positivos para anticorpos anti-Jo-1 possuem o antígeno HLA-DR3. Outras doenças do tecido conjuntivo foram negativas. No binômio anti-JO-1 e anti-SSA, cerca de 80% dos pacientes com polimiosite e hepatite cutânea apresentam síndrome de Sjögren. No entanto, dois pacientes positivos anti-JO-1 e anti-RNP foram clinicamente encontrados para ter fenômeno de Raynaud. Síndrome do anticorpo anti-Jo-1: anticorpo anti-Jo-1 positivo, febre aguda, artrite simétrica, "técnico", fenômeno de Raynaud, miosite, lesões intersticiais pulmonares.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de anticorpos anti-Jo-1 positivos:
(1) Anticorpo Anti-Sm: é um anticorpo específico contra o LES. O antígeno Sm é uma ribonucleoproteína nuclear de molécula pequena tipo U (UsnRNP), e o peso molecular da proteína antigênica é 29KD, 28KD e 13.5KD. A taxa positiva no LES foi de 30,2%. Embora a sensibilidade seja menor, a especificidade é maior. De todos os casos positivos anti-Sm, 92,2% eram LES. Portanto, o anticorpo anti-Sm é um anticorpo marcado do LES. Além disso, verificou-se que após os pacientes com LES passarem de ativos para remissão, as células lúpicas podem ser negativas, os títulos de anticorpos anti-DNA, ANA, podem ser reduzidos, mas os anticorpos Sm ainda existem. Portanto, tem um certo significado para o diagnóstico precoce de LES atípico ou retrospectivo após a remissão do tratamento. O anticorpo Sm e SnRNP são locais antigênicos diferentes no mesmo complexo molecular, então o anticorpo anti-Sm raramente aparece sozinho, é frequentemente acompanhado pelo anticorpo U1RNP, cerca de 60% do anticorpo anti-U1RNP reage de forma cruzada com 28 / 29KD no anticorpo anti-Sm . O anticorpo anti-Sm positivo está associado a anticorpos anti-U1RNP, enquanto os anticorpos anti-U1RNP podem estar presentes isoladamente.
(2) Anticorpo anti-SSA / Ro: Anticorpos Anti-SSA / Ro R0 e SSA são imunologicamente idênticos, ou seja, têm determinantes antigênicos comuns. O SSA / Ro é uma ribonucleoproteína citoplasmática de molécula pequena (scRNPs), um complexo de proteínas e pequenos ácidos ribonucleicos de moléculas. O antígeno é uma proteína contendo Y-YRNA, que é mais abundante no citoplasma e tem peso molecular de 52 KD e 60 KD. A banda peptídica de 52KD está associada à síndrome de Sjogren (SS), enquanto a banda polipeptídica de 60KD está mais presente em pacientes com LES. Os anticorpos anti-SSA são frequentemente negativos nos ensaios ANA utilizando fígado murino como substrato, enquanto as células Hep-2 são substratos e o ANA é frequentemente positivo. Os anticorpos anti-SSA são encontrados principalmente na síndrome de Sjögren primária, e a taxa positiva é tão alta quanto 60% a 75%. Além disso, os anticorpos anti-SSA são frequentemente associados a lúpus eritematoso cutâneo subagudo, lúpus negativo anti-nuclear, lúpus neonatal, etc. (os anticorpos SSA podem entrar no feto através da placenta para causar a síndrome lúpica neonatal). Os anticorpos SSA estão associados a uma ampla gama de sintomas de dermatite fotoalérgica.
(3) Anticorpo anti-SSB / La / Ha: ribonucleoproteína nuclear anti-pequena molécula (snRNP). O antígeno é uma pequena fosfoproteína de RNA na transcrição da RNA polimerase. Seu peso molecular é 48KD, 47KD, 45KD, dos quais 48KD é mais específico. É específico para o diagnóstico da síndrome de Sjögren. O anticorpo antígeno SSB / La / Ha anti-SSB / La / Ha é imunologicamente idêntico. O positivo anti-SSB é quase sempre positivo com anticorpo anti-SSA O anticorpo anti-SSB é mais específico que o anticorpo SSA para o diagnóstico da síndrome de Sjogren, é um anticorpo específico do soro para a síndrome de Sjögren. A taxa positiva de síndrome de Sjögren primária é de cerca de 40%. Outras doenças auto-imunes, como anticorpos anti-SSB, são freqüentemente acompanhadas por síndrome de Sjögren secundária. Um grande número de linfócitos infiltrados nas glândulas salivares e labiais.
