leucoplasia oral
Introdução
Introdução A leucoplaquia da mucosa oral refere-se a uma doen queratica branca que ocorre nas membranas mucosas da boca, lios e semelhantes. A leucoplasia da mucosa oral é mais comum em homens do que em homens de meia-idade, sendo caracterizada por manchas ceratósicas puntiformes, pontiagudas ou em tons de cinza ou branco nas lesões, sendo a maioria lesões benignas e algumas tendem a ter transformação maligna. Estima-se que a taxa de malignidade seja de cerca de 2%. A localização das manchas brancas está relacionada ao grau de transformação maligna. A possibilidade de leucoplasia na boca e na língua é maior que a das outras partes. É aconselhável usar uma combinação de tratamentos locais e sistêmicos, e os pacientes com câncer devem ser removidos precocemente.
Patógeno
Causa
Causa da doença
(1) Deficiência de vitamina A.
(2) fumar.
(3) estímulos crônicos, como raízes residuais, coroas residuais, estimulação a longo prazo de próteses inadequadas, alcoolismo e consumo prolongado de alimentos quentes. Manchas brancas ocorrem nas bochechas, lábios e língua, seguidas de escarro, gengivas e boca. Muitas vezes expressa como forma irregular, tamanhos diferentes, cinza ou branco leitoso, ligeiramente superior à placa na superfície da mucosa. Algumas superfícies são semelhantes a agulhas ou fundidas em uma vilosidade, ou podem ser distribuídas irregularmente na forma de grânulos, acima da mucosa. A maioria das pessoas não tem desconforto no início, como eros ou úlceras, que podem causar dor. Medicamente dividida em leucoplasia homogênea, escarro, granular e ulcerativa branca. Os sinais de leucoplasia são: aumento e espessamento súbitos e rápidos, congestão periférica e vermelhidão, hemorragia, dor, formação basal de endurecimento ou formação de úlceras semelhantes a crateras (semelhantes a crateras).
Patogênese
Nos últimos anos, tem sido sugerido que a leucoplasia oral está associada à infecção por Candida albicans, e essas lesões devem ser referidas como candidíase proliferativa crônica ou leucoplasia de Candida. A hiperqueratose é um pré-requisito para a infecção por Candida, e o corno oral é um local de predileção para a leucoplasia de Candida. Um estudo no Reino Unido mostrou que todos os pacientes com leucoplasia de Candida que foram investigados tinham fumado e tinham dentaduras dia e noite. Cerca de metade da leucoplasia Candida tem alterações nodulares. Esta pode ser a causa de até 45% das displasias epidérmicas. O tratamento da leucoplasia por Candida com antibióticos durou em média 45 dias e as lesões nodulares e parcialmente significativas da lesão desapareceram.
Fatores sistêmicos incluem diabetes, distúrbios endócrinos e deficiência de vitaminas. Especula-se que a leucoplasia seja uma reação defensiva do corpo a estímulos crônicos, fazendo com que o estrato córneo da mucosa fique espesso e denso, protegendo assim o tecido submucoso dos estímulos crônicos.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de radiografia oroscópica por via oral
A leucoplasia não curada a longo prazo deve ser biopsiada para descartar o câncer, e o exame histopatológico é a base principal.
Patogênese da TCM e diferenciação da síndrome: A mucosa oral tem placas brancas queratinizadas localizadas, a superfície é rugosa e não é fácil de descolar, a língua é levemente vermelha, a pele é branca e a cadeia de pulso é lenta. Diferenciação de síndrome pertence ao calor de estômago e pulmão, recaída mal venenoso, causada pela estagnação.
1. Mais comum em homens com mais de 40 anos. Os locais de predileção da leucoplasia da mucosa são: mucosa bucal, mucosa oral, alveolar desdentado, língua, mucosa labial, palato duro, área sublingual e gengiva. A mucosa bucal e as lesões bucais da mucosa bucal geralmente ocorrem simetricamente.A leucoplasia bucal é frequentemente associada à infecção por Candida.Esta área de leucoplasia mucosa simples é rara, muitas vezes cobrindo a ecdise. Quando ocorre na parte de alto risco do carcinoma de células escamosas oral (parte inferior da boca, fora da língua, palato mole), deve ser altamente valorizado.
2. A faixa de leucoplasia da mucosa varia em tamanho e é pleomórfica, única ou múltipla. O dano é vermelho claro no estágio inicial, e as lesões cutâneas podem ser manchas cerulosas com limites claros, podendo também apresentar uma ampla gama de lesões cutâneas, podendo apresentar lesões semelhantes a vilosidades ou papilas, além de espessamento e amarração irregulares. Seção, às vezes o desempenho é líquido, e a aderência é muito forte com o seguinte: a remoção forçada causa sangramento, o limite é claro, a qualidade é difícil, é difícil de empurrar e a espessura é espessa. Trauma repetido pode causar úlceras.
3. Geralmente assintomático, mas alguns pacientes queixam-se de queimação ou irritação.
4. Embora as manifestações clínicas não estejam necessariamente relacionadas à histopatologia, os nódulos branco, puntiforme e hipertrófico, com base na atrofia, são característicos da displasia epitelial das lesões, indicando uma tendência altamente maligna. Muitas leucoplasias da mucosa podem se recuperar se estímulos exógenos forem eliminados. Algumas lesões cutâneas de longa duração podem não se resolver e o espessamento tardio da leucoplasia pode produzir rupturas superficiais e pequenas úlceras. Geralmente sem sintomas, ou acupuntura ou dor leve. Estudos recentes mostraram que 4% a 6% da leucoplasia da mucosa são convertidos em tumores malignos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de leucoplasia oral:
A doença deve ser diferenciada do líquen plano, expectoração esponjosa branca, queratose congênita, doença ungueal espessa congênita.
1. A leucoplasia do líquen plano oral é mais comum na oclusão do lábio superior e inferior e da bochecha, muitas vezes em rede ou padrão, com pápulas poligonais vermelho-púrpura dispersas ao redor, enquanto a leucoplasia da mucosa está ausente, além disso, o corpo Existe uma lesão comum no líquen plano. Histologicamente, as células epiteliais não apresentam hiperplasia atípica, as células basais são liquefeitas e degeneradas, e há uma infiltração de linfócitos em banda na parte superior da derme.
2. Mucosa esponja branca é uma doença hereditária, rara. Ocorre em bebês, alguns ocorrem na adolescência e atingem um pico na puberdade. A lesão envolveu toda a mucosa bucal, branca ou branca acinzentada, esponjosa. Em pacientes com menos de 40 anos de idade, a lesão é limitada a apenas parte da mucosa bucal.
3. A mucosa sifilítica é branca e branca, cercada por infiltração vermelho-escura, e o esfregaço da superfície branca pode ser encontrado na espiroqueta da sífilis. O corpo pode ter outros sintomas de sífilis em outros lugares e a sífilis seropositiva.
4. Candidíase branca ocorre principalmente em crianças. Há inflamação ao redor da túnica albugínea, e hifas e esporos falsos podem ser encontrados pela microscopia.
