estreitamento do espaço intercostal
Introdução
Introdução 12 pares de costelas participam do tórax, e o espaço entre as costelas e as costelas é o espaço intercostal. Existem músculos intercostais, vasos sanguíneos, nervos e membranas do tecido conjuntivo. A largura da folga da nervura é diferente, a folga da nervura superior é mais larga e a parte inferior é mais estreita, a parte frontal da folga da nervura é mais larga e a parte posterior mais estreita, mas pode mudar com a mudança da posição do corpo.
Patógeno
Causa
Displasia causada por desnutrição. 12 pares de costelas participam do tórax, e o espaço entre as costelas e as costelas é o espaço intercostal. Existem músculos intercostais, vasos sanguíneos, nervos e membranas do tecido conjuntivo. A largura da folga da nervura é diferente, a folga da nervura superior é mais larga e a parte inferior é mais estreita, a parte frontal da folga da nervura é mais larga e a parte posterior mais estreita, mas pode mudar com a mudança da posição do corpo. A largura da folga da nervura é diferente, a folga da nervura superior é mais larga e a parte inferior é mais estreita, a parte frontal da folga da nervura é mais larga ea parte posterior é mais estreita, mas pode mudar com a mudança da posição do corpo. As costelas são curvas e elásticas, e as 5 a 8 costelas são grandes e propensas a fraturas. Se a extremidade da fratura é deslocada para dentro, ela pode perfurar os nervos vasculares pleurais e intercostais, e até mesmo perfurar os pulmões para causar hemotórax, pneumotórax ou atelectasia.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de extrusão de trava de costela de ECG
Comum é a depressão torácica inferior esquerda. A largura da folga da nervura é diferente, a folga da nervura superior é mais larga e a parte inferior é mais estreita, a parte frontal da folga da nervura é mais larga e a parte posterior mais estreita, mas pode mudar com a mudança da posição do corpo. As costelas são curvas e elásticas, e as 5 a 8 costelas são grandes e propensas a fraturas. Se a extremidade da fratura é deslocada para dentro, ela pode perfurar os nervos vasculares pleurais e intercostais, e até mesmo perfurar os pulmões para causar hemotórax, pneumotórax ou atelectasia.
O espaço das costelas pode ser reduzido examinando-se as radiografias de corpo e tórax.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1, peito barril
É mais comum no enfisema causado pela asma das vias aéreas, bronquite crônica, etc., que pode ser visto em pessoas idosas e de pele curta. O diâmetro ântero-posterior e os diâmetros esquerdo e direito do tórax aumentam, especialmente o diâmetro ântero-posterior é significativamente aumentado, às vezes igual aos diâmetros esquerdo e direito, de modo que o tórax é em forma de barril, a inclinação anterior do arco costal é levantada, o espaço intercostal é alargado e o movimento respiratório é significativo. Diminuição, palpação desmaiada enfraquecida ou desaparecida, folhas de percussão não tocadas, sons cardíacos estreitos ou não fáceis de descartar, menor embotamento do pulmão e do fígado diminuído, ausculta distante, sons de respiração enfraquecidos, exalação prolongada, infecção concomitante, pulmões Pode haver um som pronunciado, a radiografia mostra a expansão torácica, o espaço intercostal é alargado, as costelas não estão funcionando, a atividade está enfraquecida e o diafragma é abaixado e achatado. Quando o enfisema é complicado, a capacidade pulmonar é reduzida em um segundo e o volume residual é aumentado na disfunção ventilatória obstrutiva.
2 peito liso
Encontrado em doenças de desgaste crônico, como a tuberculose, também pode ser visto em pacientes com formato alongado do corpo, tórax achatado, pequeno diâmetro anteroposterior e frequentemente metade do diâmetro. A clavícula salta, as fossa superior e inferior são óbvias, as costelas caem, o espaço intercostal é pequeno, os intercostais são atrofiados eo ângulo do abdome superior é agudo.O tórax plano é frequentemente acompanhado por sinais de fraqueza, flacidez visceral, expansão torácica pobre e propensão à tuberculose. Costumava ser chamado de tuberculose.
3, peito de funil
A doença é displasia congênita e tem uma predisposição genética, como a síndrome de marfans. O funil é uma deformidade torácica em forma de funil na parte inferior do esterno e no xifóide. O tórax inferior do paciente é plano e o ângulo esternal colapso para trás, sendo o xifóide mais óbvio, a distância entre a extremidade inferior do esterno e a coluna vertebral é encurvada e pode associar-se à protrusão vertebral posterior ou outras deformidades. O movimento torácico é freqüentemente limitado, e o coração é deslocado pela pressão, e a maioria deles é chamada à esquerda. Manifestações clínicas, a deformidade torácica em lactentes e crianças pequenas pode ser discreta, mais assintomática, com o aumento da idade, piora progressiva da deformidade, dispnéia, palpitações, dor anterior do coração e bronquite crônica, sintomas de pneumonia, pulmões e úmidos? O som, devido ao deslocamento do coração, pode ser ouvido e a divisão do som do coração e do sopro sistólico. O exame de raio-X mostrou uma mudança no coração e o grau de depressão após a extremidade inferior do esterno. O eletrocardiograma tem alterações no turno e na transição do coração, e os testes de função pulmonar são disfunção ventilatória restritiva e, quando combinados à bronquite crônica, os episódios recorrentes podem causar disfunção ventilatória obstrutiva.
4, peito de frango
Por causa do raquitismo, infecções respiratórias repetidas na infância também podem causar peitos de frango. O peito do tórax está se projetando para a frente, especialmente a parte inferior. O diâmetro ântero-posterior do tórax é aumentado, o diâmetro transverso é reduzido e, mais frequentemente, acompanhado por uma ou ambas as depressões da cartilagem da costela. A articulação entre a costela e a cartilagem costal é espessada e adelgaçada, a costela anterior do peito é evertida e o diafragma do músculo respiratório se contrai, fazendo com que o lado interno da parede torácica seja puxado para dentro e o xifoide esternal se forme para dentro a partir do ponto de fixação do músculo ilíaco. Vala profunda. É chamado o sulco da costela. A doença é mais comum em crianças e adolescentes, também conhecida como raquitismo. O exame radiográfico mostrou os lados torácicos achatados, o esterno anterior e a cartilagem costal anterior. Os testes de função pulmonar são disfunção ventilatória restritiva.
5, deformidade da coluna vertebral
Existem muitas causas, devido à displasia congênita acompanhada por deformidade vertebral, ou secundária a tuberculose, raquitismo, osteomalácia, trauma, lesões neuromusculares e espessamento pleural grave, toracoplastia, etc., mas a maioria das causas é desconhecida. A doença é causada pelas vértebras torácicas que se inclinam para trás e para trás, causando deformidade torácica e, em casos graves, o espaço das costelas no lado convexo da coluna é obviamente alargado, e a protuberância torácica é elevada. O espaço costal do lado côncavo do tórax é estreitado, e a cavidade torácica é deprimida, causando compressão dos pulmões e displasia dos pulmões ou causando atelectasia localizada. Os pulmões não estressados podem produzir enfisema compensatório. Os pacientes são propensos a bronquite crônica e desenvolvem hipertrofia cardíaca direita e doença cardíaca pulmonar. As principais manifestações clínicas são dispnéia progressiva, respiração superficial, aumento da frequência cardíaca e cianose. Infecções do trato respiratório inferior e pneumonia são as principais causas de insuficiência respiratória e insuficiência cardíaca. Geralmente não há sintomas óbvios na infância. O exame radiográfico pode ser usado para deformidade da coluna vertebral angular e tórax, atividade muscular do diafragma e condições pulmonares. A função pulmonar foi restrita disfunção ventilatória, acompanhada de bronquite crônica, variando graus de disfunção ventilatória obstrutiva.
